Flagyl

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití vlajky (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

jeden tableta Skládá se 250 mg metronidazol. Další 17,5 mg povidon, 82,15 mg pšeničný škrob 0,35 mg stearanu hořečnatého.

jeden čípek (čípky) Skládá se 500 mg metronidazol. Navíc 1600 mg pevného tuku.

release Form

Flagyl je vyrobena ve formě orálních tablet №20 ve formě vaginálních čípků №10.

farmakologické účinky

Antiprotozoální a antibakteriální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Flagyl (Flagyl), c aktivní složka metronidazol, lékařský přípravek ze skupiny 5-nitro-imidazolů a má mechanismus působení zaměřené na biochemické rekonstituce metronidazolnoy 5-nitro transportních buněčných proteinů anaerobní a elementární mikroorganismy. Obnovené metronidazolnaya 5-nitro interakci s buněčnou DNA mikroorganismus, To inhibuje syntézu nukleové kyseliny, což vede k lýze samotné bakteriální buňky. Hlavním produktem metabolismu metronidazolu - 2-oximetronidazole To je také charakterizován tím, antimikrobiální a antiprotozoální účinnost.

Antimikrobiální a antiprotozoální aktivita metronidazolu viděn pro mnoho patogeny, včetně: úplavice améby, Trichomonas, střevní Giardia, peptokokki, klostridií, fuzobakterii, peptostreptokokki, a obligátní anaerobní spore tváření a asporogenní kmeny Bacteroides a některé kmeny eubakterie.

Necitlivé na metronidazol aerobický a fakultativně anaerobní bakteriální kmeny.

Podána orálně metronidazol je přijata rychle a téměř úplně absorbován v zažívacím traktu (přibližně 80% po dobu 60 minut). Souběžně s tím se dostal jídlo na absorpci léčiva není ovlivněn. Biologická dostupnost je téměř 100%. Pokud se podává 500 mg metronidazol, jeho koncentrace v plazmě je pozorována za hodinu, na úrovni 10 mikrogramů / ml, a po 3 hodinách při 13,5 ug / ml.

T1 / 2 trvá 8 až 10 hodin. Vazba sérových proteinů nepřesahuje 10-20% dávky. Metronidazol je charakterizován rychlým pronikání tkání / tělesnými tekutinami (včetně kůže, ledviny, plíce, játra, slin, žluči, vaginální sekret, semeno a mozkomíšního moku) mateřského mléka, a také projde placentární bariérou.

Metabolické transformace oxidací, hydroxylace a glyukuronirovaniya, prochází přibližně 30-60% metronidazolu. 2-oximetronidazole (hlavního metabolitu) také vykazuje antimikrobiální a antiprotozoální aktivitu.

40-70% metronidazolu je vylučován ledvinami (35% v nemodifikované formě).

na onemocnění ledvin Opakované příjem metronidazolu může vést k akumulaci séra.

Vaginálně podávaného léku v dávce 500 mg (Flagyl 500 mg) se systémově absorbováno přibližně 20%, přičemž jeho koncentrace v plazmě je přibližně 12%, ve srovnání s podobnými podána jedna dávka orálně. Méně než 20% léčiva se váže na proteiny plazmy. T1 / 2, když se podává systémově a normální jaterní funkce 8-10 roky hodin.

indikace

Flagyl tablety jsou zobrazeny na místo určení, když:

• protozoální infekce (včetně giardiasis- extraenteric Amébóza, počítaje v to amébové jaterní absces- Trichomonas uretritida- střevní amebiaz- Trichomonas vaginitida- trichomoniáza- kožní leishmanióza- balantidiasis);
• Infekce způsobená Bacteroides (Včetně infekcí kloubů / kosti a centrálního nervového systému (mozek absces, meningitida) - pnevmoniyu- bakteriální endokarditida- sepsis- absces a empyema light);
• infekce způsobené kmeny peptostreptokokkov, klostridií a peptokokki (Včetně infekcí intraabdominálních (jaterní absces, zánět pobřišnice), pánevní infekce (endometritis, vaginální infekce klenba pyoovarium a vejcovody));
• ulcerózní léze nebo zánět žaludku 12 tiperstnoj střeva, spojené s bakterií Helicobacter pylori (V kombinované terapii);
• pseudomembranous kolitida (Provokovaný použití antibiotika);
• prevence komplikací v pooperačním období (zejména v případě operace slepého střeva, operace tlusté střevo, gynekologická ordinace, intervence adrectal area).

Flagyl svíčky indikován:

• lokální léčba vaginitida (včetně nespecifická a Trichomonas vaginitida);
• prevence tvorby anaerobní infekce, možné pro chirurgické operace na pánevních orgánů a břišní dutiny.

kontraindikace

Tablety a čípky Flagyl kontraindikován pro jmenování na:

• léze CNS organické etiologie;
• laktace;
• patologie krve (včetně osvědčení leukopenie Historie);
• těhotenství;
• osobní přecitlivělost na imidazoly;
• selhání jater (Za použití vysoké dávky);
• pilulka do 6 let s použitím svíčky na 18 let.

nežádoucí účinky

Pro tablety a čípky

• leukopenie;
• nevolnost / zvracení;
• inkontinence moči;
• kovová chuť;
• neutropenie;
• sucho v ústech;
• kandidóza;
• ztráta chuti k jídlu;
• oploštění vlny T na elektrokardiogramu;
• zánět jazyku;
• zánět močového měchýře;
• barvení moči v červeno-hnědé barvy;
• stomatitida;
• polyurie;
• zánět slinivky břišní;
• dysurie;
• halucinace;
• anorexie;
• bolesti kloubů;
• bolest v epigastriu;
• horečka;
• zmatek;
• průjem/zácpa;
• překrvení nosní sliznice;
• bolesti hlavy;
• zčervenání kůže;
• závrať;
• kožní vyrážka;
• porušená koordinace;
• kopřivka;
• ataxie;
• periferní neuropatie (zejména při dlouhodobém užívání);
• křeče;
• podrážděnost;
• nespavost;
• deprese;
• slabost;
• podrážděnost.

Navíc čípek

• pocit podráždění nebo pálení penis v sexuálním partnerem;
• časté močení;
• pálení v pochvě;
• vulvitida;
• vaginální kandidóza (Pozorované po přerušení léčby).

Návod k použití vlajky (metoda a dávkování)

Flagyl Tablety návod k obsluze

Parametry ve formě tablet, určených pro orální podání.

léčba amébová úplavice dospělí prováděna po dobu 7 dnů v denní dávce 1500 mg, rozdělen do 3 dávek.

terapie giardiasis u dospělých a dětí trvá 5 dní od obdržení denní dávku 750-1000 mg za adults- 375 mg pro děti 6-10 years- 500 mg pro děti 10-15 let.

trichomoniáza ženy (vaginitida, uretritida) A muži (uretritida) Může být v jediné dávce nebo předmětu léčby 2000 mg po dobu 10 dnů v denní dávce 500 mg, rozdělená do 2 dávek.

nespecifický zánět pochvy léčených po dobu 7 dnů v denní dávce 500 mg, rozdělen do 2 dávek.

terapie anaerobní infekce Předpokládá 1000-1500 mg denní dávky léku.

zřetelný poruchou funkce ledvin (CC méně než 10 ml / min) vyžaduje dvojí snížení denní dávky.

Svíčky Vlajky, návod k použití

Vlajky ve formě čípků pro vaginální použití pouze pro dospělé ženy. Pro správnou aplikaci čípku by mělo být za použití nůžek, aby se zbavil obrysu obalu a vloží do pochvy tak hluboko, jak je to možné.

léčba Trichomonas vaginitida udržuje po dobu 10 dnů v denní dávce 500 mg (1 svíčka) s paralelními podniknou pilulky vlajky.

terapie nespecifický zánět pochvy To trvá 7 dní v denní dávce 1000 mg (v 1. čípek dvakrát denně), pokud je to nutné paralelně odtahových Flagyl tablet.

Povinné terapie je podobný sexuálním partnerem, bez ohledu na přítomnost viditelných příznaků.

Flagyl může aplikovat po dobu maximálně 10 dnů od opakování léčby ne více než 2 až 3 krát za 12 měsíců.

předávkovat

Předávkování metronidazolu může způsobit ataxie, nevolnost/zvracení, a vést k periferní neuropatie a křeče, jsou v případě potřeby symptomatickou léčbu.

interakce

Souběžně s uplatňováním etanolsoderzhaschie Prostředky způsobuje jejich nesnášenlivost.

Kombinovaná aplikace metronidazolu s disulfiram Může docházet k odlišné neurologické projevy, který vyžaduje 14-denní interval podávání terapeutické sloučeniny.

společná žádost antikoagulancia To vede ke zvýšení účinků a v důsledku toho ke zvýšení protrombinový čas.

Zároveň vyhořelého terapie cyklosporin nebo terapii lithium může způsobit zvýšení jejich obsahu v plazmě.

cimetidin schopné inhibovat metabolickou přeměnu metronidazolu, který může způsobit zvýšení jeho koncentrace v séru, než aby se zvýšila pravděpodobnost vedlejších účinků.

Paralelní jmenování terapeutických činidel, která jsou stimulanty mikrozomálních jaterních enzymů (fenytoin, fenobarbitalu) Může zvýšit vylučování metronidazolu, která snižuje jeho koncentrace v plazmě.

Metronidazol je schopna snížit clearance 5-fluoruracil a zvýšení sérové ​​hladiny busulfan, což vede ke zvýšení toxicity tyto léky.

Nekombinují příjem metronidazol a nedepolarizující myorelaxancia (bromidu vekuronia).

Podmínky prodeje

Terapeutické činidlo je předpis Flagyl.

skladovací podmínky

Maximální skladovací teplota tablety a čípky Flagyl je 25 ° C,

skladovatelnost

Flag pilulky zachovávají své vlastnosti po dobu 5 years- čípky po dobu 4 let.

Upozornění

Pokud dlouhodobá terapie, že je žádoucí provést Flagyl výzkum formule krvi. V případě formování leukopenie by měly zvážit možnost dalšího užívání léku, založený na pravděpodobném riziku infekce.

Při identifikaci ataxie, halucinace, závratě nebo zhoršení neurologické onemocnění pacient by měl být přerušena na léčbu.

V případě pokračujících symptomů giardiasis Po ošetření, po 3-4 týdnech, musíte strávit tři po sobě jdoucí intervaly několika dní analýza výkalů (Některé úspěšně léčených pacientů s indukovanou invazi intolerance laktózy, může být po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců pozorovat na příznaky jsou podobné příznaky giardiasis).

Při léčbě ženské Trichomonas vaginitida a male Trichomonas zánět močové trubice Je lepší zdržet pohlavního styku. Je povinné podobnou léčbu sexuálních partnerů, bez ohledu na to, zda mají nějaké příznaky onemocnění. během měsíčky Léčba by neměla být zastavena. po léčbě trichomoniáza Vhodnost kontrolních vzorků během 3 následujících cyklech odebrány před a po měsíčky.

Je třeba vzít v úvahu schopnost metronidazol znehybnit treponemy, což může způsobit falešně pozitivní výsledky Nelson zkouška.

analogy