Berlipril návod

Berlipril - hypotenzní droga skupina inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku a srdeční nedostatečnosti.

forma uvolnění a složení

Berlipril k dispozici v tabletách, v dávce 5 mg, 10 mg a 20 mg. K balení 20, 30, 50 a 100 tablet (10 na blistru).

Hlavní účinnou látkou - enalaprilmaleát.

Pomocné složky: monohydrát laktózy, uhličitan hořečnatý, stearan hořečnatý, želatina, sodná sůl karboxymethylškrobu, pigmenty.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Enalapril, který Berlipril účinnou látku, patří do skupiny inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu. Látka inhibuje produkci angiotensinu II z angiotensinu I, čímž se sníží produkci aldosteronu. To snižuje celkový periferní vaskulární rezistence, krevní tlak, zatížení na srdeční sval.

Pod vlivem této drogy rozšiřují krevní cévy (tepny více než žíly), srdeční frekvence se nezvýší. Hypotenzivní účinek léku je doprovázena zvýšenou koronární a průtoku krve ledvinami, ale nemá žádný vliv na průtok krve mozkem.

Enalapril má také mírné diuretikum.

Dlouhodobé užívání Berlipril snižuje hypertrofii levé komory, zabraňuje srdeční selhání a brání vývoji dilatace levé komory. To zlepšuje průtok krve do myokardu u pacientů s koronárním onemocněním. Rozumná terapeutický účinek léčiva na srdeční selhání je pozorováno po dlouhém terapeutické předmětu (6 měsíců a déle).

Farmakokinetika. Pokud jsou tablety absorbuje 60% enalaprilu. O výkonu absorpce není ovlivněna jídlem. Enalapril trhlina v játrech na aktivní metabolit - enalaprilát (a inhibuje ACE) a neaktivní chemické sloučeniny. S plazmatické proteiny vázané na 60% aktivní složky. Hypotenzní účinek vytvořil po 60 minutách po podání tablet, maximální léčebný účinek pozorován po 4-6 hodinách, uložené den.

Po 60 minutách po podání enalaprilu dosaženo maximální koncentrace v krvi. Po 3-4 hodinách se maximální pozorované plazmatické koncentrace enalaprilátu. Biologický poločas enalaprilátu 11 hodin. 60% léčiva je vylučován ledvinami, 33% - přes střeva. Tedy někteří z enalaprilu se objeví beze změny. Enalaprilát neproniká hematoencefalickou bariéru v malých množstvích přes placentu a do mateřského mléka.

indikace

Berlipril jmenováni:

• pacienti s hypertenzí, včetně renovaskulární formě;
• Pacienti s chronickým srdečním selháním (v kombinaci s jinými léky);
• u pacientů s asymptomatickou dysfunkcí levé komory, aby se zabránilo vývoji zjevného srdečního selhání (adjuvantní terapie).

kontraindikace

Kontraindikace Berlipril jsou:

• Přecitlivělost na enalapril nebo na jednu z vedlejších složek léčiva, jiné inhibitory ACE;
• angioedém (idiopatická, familiární, v důsledku příjmu inhibitory ACE;
• nesnášenlivost laktózy, deficit laktázy, malabsorpcí glukózy a galaktózy;
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let.

Dávkování a dávkování

Tablety jsou požity, bez ohledu na dobu jídla. Přesné dávkování léku je stanovena lékařem u každého pacienta individuálně v závislosti na typu a stupni závažnosti onemocnění, stavu pacienta.

arteriální hypertenze

Berlipril úvodní denní dávka je od 5 mg do 20 mg. V mírnou hypertenzí obvykle podává 5-10 mg enalapril. V závažných forem - 20 mg. Podpůrná dávka také činí 20 mg. Maximální přípustná denní dávka - 40 mg (jednotlivě nebo ve dvou krocích).

renovaskulární hypertenze

Spuštění Berlipril denní dávce nesmí překročit 2,5-5 mg. Postupně vybrány optimální dávka pro pacienta v závislosti na odpovědi organismu na léčbu. Ve většině případů, udržovací dávka je 20 mg denně. Maximální přípustná denní dávka - 20 mg.

Pacientů užívajících diuretika, je nutné zrušit diuretika 2-3 dny před obdržením Berlipril. Není-li to možné, měla by počáteční dávka Berlipril nesmí překročit 2,5 mg. Stejná počáteční dávka se doporučuje u pacientů s nízkou koncentrací sodíku v séru (méně než 130 mmol / l), nebo vysokou koncentrací kreatininu (nad 0,14 mmol / l).

Chronické srdeční selhání a asymptomatická dysfunkce levé komory

Doporučená počáteční dávka Berlipril - 2,5 mg za den. To vyžaduje přísnou kontrolu krevního tlaku. V případě, že léčivo nezpůsobila hypotenze, dávka se postupně zvyšuje až na 20 mg za den (v jedné dávce nebo ve dvou krocích). Volba optimální dávky se provádí po dobu 2-4 týdnů. V označeného na snížení krevního tlaku dávku postupně. Délka léčby je stanovena individuálně.

nežádoucí účinky

V některých případech Berlipril použití může způsobit vývoj nežádoucí vedlejší účinky v různých orgánech a systémů těla.

Srdečně-cévní systém:

• silný pokles krevního tlaku;
• nepravidelný srdeční rytmus;
• bolest na hrudi;
• tachykardie;
• angína;
• serdtsebieniya- smysl Raynaudova syndromu;
• mozková mrtvice;
• infarkt myokardu.

Na straně hematopoetického systému:

• Anémie (včetně hemolytického, plasty);
• neutropenie;
• snížení hemoglobinu a hematokritu;
• agranulocytóza;
• trombocytopenie;
• potlačení funkce kostní dřeně;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• autoimunitních onemocnění.

Dýchací systém:

• kašel;
• dušnost;
• výtok z nosu;
• chrapot a bolest v krku;
• bronchospasmus;
• rýma;
• alergická alveolitida;
• eozinofilní pneumonie.

Z nervového systému:

• bolest hlavy;
• závratě;
• deprese;
• podrážděnost;
• zmatenost;
• porucha spánku - nespavost nebo ospalost;
• paresthesia.

Na straně zažívacího traktu:

• nevolnost a zvracení;
• bolesti břicha a průjem;
• zácpa;
• změny chuti;
• suchost sliznice dutiny ústní;
• ztráta chuti k jídlu;
• dyspeptických symptomů (nadýmání, pálení žáhy);
• zánět slinivky břišní;
• žaludeční vřed;
• střevní obstrukce;
• glositida;
• stomatitida;
• angioneurotický edém střeva.

Na straně hepatobiliární systém:

• selhání jater;
• cholestatická nebo hepatocelulární hepatitida (včetně jaterní nekrózy);
• cholestáza (včetně žloutenky).

Pro kůži:

• svědění kůže a vyrážky;
• hypersenzitivní reakce;
• kopřivka;
• angioedém;
• alopecie;
• zvýšené pocení;
• erythema multiforme;
• exfoliativní dermatitida;
• pemfigus;
• erytrodermie;
• toxická epidermální nekrolýza.

Na straně vylučovací soustavy:

• porucha funkce ledvin;
• proteinurie;
• oligurie;
• renální insuficience.

Od jiných orgánů a soustav:

• hypoglykémie;
• narušení ubytování (schopnost jasně rozlišit objekty v různých vzdálenostech);
• gynekomastie;
• snížila účinnost;
• únava;
• svalové křeče;
• hučení v uších;
• horečka.

Při předávkování označený prudký pokles krevního tlaku (až ke kolapsu, srdeční, cévní mozkové příhody), katatonie, záchvaty. V mírné intoxikace provádět výplach žaludku, fyziologický roztok, aplikuje orálně. Při těžké otravy činidlo pro stabilizaci krevního tlaku, intravenózně podávaným fyziologickým roztokem a plasmy, pokud je to nutné - angiotensin II. Hemodialýza.

Upozornění

Při přiřazování a aplikace Berlipril důležité vzít v úvahu:

• Přípravek je možné použít jak samostatně, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy;
• starších pacientů enalapril pomalu eliminován z těla, takže počáteční dávka Berlipril u těchto pacientů by mělo být 1,25 mg;
• chronické selhání ledvin, je maximální denní dávka by neměla překročit 10 mg;
• Během léčby by mělo být prováděno pravidelné monitorování krevního tlaku a parametry složení krve (draslík, hemoglobin, kreatinin, močovina), obsah proteinu v moči;
• U pacientů s těžkým chronickým srdečním selháním, mozkových cévních patologických stavů a ​​ischemické choroby srdeční v průběhu léčby by mělo být pod lékařským dohledem (výrazné snížení tlaku může způsobit selhání ledvin, mrtvice, srdeční infarkt);
• pacienti užívající diuretika, na dietu bez soli, při hemodialýze, průjem, zvracení, je lék podáván s opatrností (příjem Berlipril i minimální počáteční dávky mohou způsobit náhlou a silný pokles krevního tlaku u těchto kategorií pacientů);
• Během léčby nemohou pít alkohol (zvyšuje hypotenzivní účinek);
• Před každé operace (včetně zubní) zásah lékaře pacient musí být upozorněn na používání Berlipril;
• náhlé přerušení Berlipril nezpůsobuje abstinenční příznaky (prudký pokles krevního tlaku);
• lidé, jejichž práce vyžaduje soustředění a rychlost reakce, včetně řízení dopravy, či jiných mechanismů, léku používaného s opatrností;
• Aplikace Berlipril kouření v průběhu těhotenství (ACE inhibitory v trimestru II a III může vést k onemocnění nebo smrt plodu nebo novorozence);
• Pokud je to nutné, použijte Berlipril během kojení kojení by měla být zastavena.

Berlipril analogy

Obdobné přípravky obsahující enalapril zahrnují: Enap, enam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Podmínky skladování

Přípravek je uložen chráněna před slunečním zářením dosah dětí, při teplotě nižší než 25 ° C, Doba použitelnosti - 3 roky. Neužívejte tablety po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Berlipril cena

Berlipril 5 Tablety 5 mg, 30 ks. - od 78 rublů.

Berlipril 10 tablet 10 mg, 30 ks. - od 118 rublů.

Berlipril 20 tablety 20 mg, 30 ks. - od 169 rublů.