Parnavel

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Parnavel, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• s alkoholem
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta obsahuje účinnou látku: perindopril erbumin.

Další složky: laktóza, stearát hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu, kukuřičný škrob, povidon.

release Form

Parnavel vypouštěny ve formě tablet po 10 nebo 30 jednotek na blistru, jakož i 30, 50 nebo 100 v polymerním obalu. V audio balení může být zabaleny v jedné nádobě nebo polymerem 1, 3 pruhy obalu.

farmakologické účinky

Droga má akci, která inhibuje angiotenzin-konvertujícího enzymu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento inhibitor je schopen inhibovat ACE a snížení obsahu angiotensinu II v kompozici krevní plazma, což vede ke snížení sekrece aldosteron. Účinky na organismus má aktivní metabolit perindoprilátu. To eliminuje vazokonstrikční účinek angiotensinu II, zvýšení koncentrace vazodilatačních prostaglandinů a produkce bradykininu se snižuje a uvolňování aldosteronu, uvolňování noradrenalinu je inhibována přímo ze sympatických nervových zakončení vláken a tvorbu endothelinu v cévních stěnách.

Snížením tvorbu angiotensinu II se zvyšuje aktivita renin plazma krevní, v důsledku inhibiční působení na negativní zpětnou vazbu. Inhibice ACE může být doprovázen vysokou aktivitou cirkulujících nebo tkáňový kallikrein-kininového systému, současně aktivaci prostaglandinu systému.

Výsledek ošetření se izoluje Parnavelom elasticity tepen velkých cév, snižuje tlak v plicních kapilárách. Dlouhodobé užívání léků snižuje expresi srdeční hypertrofie v levé komoře a intersticiální fibrózy, normalizace profil izoenzym myosinu a srdeční funkce.

Také snižuje předpětí a afterload, periferní odpor v cévách, plnící tlak v každé komoře, zvyšuje minut objem krevního oběhu a srdečního indexu, bez ovlivnění srdeční frekvence. Přijímací terapeutické dávky nevede ke zvýšení srdeční frekvence, čímž se zvyšuje průtok krve v svalu.

Zvyšující se koncentrace lipoproteinu s vysokou hustotou, a u pacientů s hyperurikémií snižuje koncentraci kyseliny močové. Zvyšuje průtok krve ledvinami, aniž by byla ovlivněna rychlost glomerulární filtrace.

Při léčbě pacientů se srdečním selháním, chronické formy, snížení tam klinických symptomů srdečního selhání, zvýšená tolerance vůči fiznagruzki.

Přijímací průměrná jednotková dávková způsobuje maximální hypotenzivní účinek po 4-6 hodinách, se udržuje po dobu alespoň 24 hodin. Stabilní hypotenzní účinek pozorován po léčbě po dobu jednoho měsíce, a mohou být skladovány po delší dobu. Obvykle přerušení léčby nezpůsobuje rozvoj syndromu „zrušení“.

Uvnitř tělesa je absorpce léčiva je 25%, přičemž 65 až 70% biologické dostupnosti. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo během jedné hodiny, perindoprilát - asi 3-4 hodin. metabolismus To vede k přeměně 20% léčiva v aktivním metabolit - perindoprilátu a další látky. Došlo k mírnému vazby na plazmatické proteiny a volné distribuce v těle. Většina léku je vylučováno prostřednictvím ledvin.

indikace

Hlavními indikacemi pro jmenování Parnavela jsou:

• selhání srdce chronická forma;
• hypertenze.

kontraindikace

Je doporučeno užívat lék s:

• přecitlivělost na ní a dalšími inhibitory ACE;
• angioneurotický edém historie nebo při léčbě inhibitory ACE;
• dědičný nebo idiopatický angioedém;
• laktace, těhotenství-
• věk 18 let;
• hereditární intolerance laktózy a laktázy nedostatek, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Doporučujeme opatrnost při léčbě pacientů trpících:

• Aortální stenóza;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• koronární srdeční onemocnění,
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• koronární arteriální onemocnění;
• těžké autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
• renovaskulární hypertenze;
• bilaterální stenóza renální tepny;
• potlačení krvetvorby kostní dřeně způsobenou imunosupresivní léčby;
• stenóza artérie solitární ledviny, renální transplantaci;
• hyperkalémie;
• dieta Omezení sodný;
• chronický renální insuficience;
• state, doprovázený poklesem cirkulujícího objemu krevní;
• cukrovka a tak dále.

nežádoucí účinky

Při léčbě Parnavelom mohou vyvinout vedlejší účinky na kardiovaskulární, močové, trávicí, dýchací a nervový systém. K tomu může dojít: nadměrné snížení HELL, snížená funkce ledvin, selhání ledvin, dýchací potíže, rýma, suchý kašel, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, zácpa, bolesti hlavy, slabost, únava, a tak dále.

Kromě toho je možné, že vývoj alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, změny v laboratorních parametrech, například hypercreatininemia, proteinurie, hyperkalemie a další věci. Pro ostatní vedlejší účinky patří sexuální dysfunkce, pocení.

Parnavel, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Parnavel pilulky se doporučuje, aby se v, v dopoledních hodinách, před spotřebou jídla.

při léčbě vysoký tlak nastavit počáteční denní dávka je 4 mg. Pokud je to nutné, je ne dříve než jeden měsíc, denní dávka může být zvýšena na 8 mg.

Pokud jsou ACE inhibitory předepisován u pacientů užívajících diuretika, může výrazně snížit krevní tlak. Z tohoto důvodu se doporučuje ukončení přijímání diuretika po dobu 2-3 dnů před aplikací Parnavela. Je také možné, léčba nižší denní dávce 2 mg.

K léčbě renovaskulární hypertenze předepsanou počáteční denní dávka 2 mg, případně také možné zvýšit dávku.

Pacienti, u starších pacientů, obvykle předepsané počáteční denní dávce 2 mg. O měsíc později, pokud je to nutné, nechá postupný nárůst denní dávky až 8 mg.

Pokud je lék podáván pacientům, kteří trpí chronickým srdečním selháním a současně dostávají diuretika nebo kaliynesberegayuschimi digoxin, celý léčebný proces vyžaduje pečlivý lékařský dohled.

Počáteční denní dávka je 2 mg. Po asi 1 až 2 týdnech, může být dávka zvýšena na 4 mg. V ostatních případech, vymezení požadované dávky byl ošetřující lékař, který bude brát v úvahu složitost nemoci a charakteristiky pacienta.

předávkovat

V případě předávkování může vyvinout příznaky, jako je prudký pokles krevního tlaku, strnulost, šok, bradykardie, závratě, tachykardie, těžká úzkost, kašel, selhání ledvin.

Takto zpracované, obsahující: výplach žaludku, normalizaci vody a elektrolytů rovnováhy, zavedení chloridu sodného 0,9%. A další postupy v závislosti na projevují příznaky mohou být přiřazeny.

interakce

V kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny a inzulín zvýšené závažnosti hypoglykemického účinku.

Současné použití baklofen, tricyklická antidepresiva, antipsychotika, saluretika také mohou zvyšovat snižovat krevní tlak a zvyšuje pravděpodobnost vzniku ortostatickou hypotenzi a antacidum snižuje biologickou dostupnost ACE inhibitorů.

Různé steroidy, nesteroidní protizánětlivá činidla, jako jsou cyklooxygenázy 2 selektivních inhibitorů, kyselina acetylsalicylová - snížit závažnost hypotenzivní účinek, který může být doprovázen zadržování tekutin a elektrolytu.

Kombinace s léčbou lithium často zpomaluje jeho vylučování, což vyžaduje pravidelné sledování obsahu látek v krvi. Svalová relaxancia, diuretika, obecné anestezie může výrazně snížit krevní tlak. Proto, aby se vyloučila možnost arteriální hypotenze, diuretika přivítá doraz pro několik dní před ošetřením se perindoprilu.

Kombinované použití allopurinol, imunosupresivní činidla, například, cytostatika a systémové kortikosteroidy, prokainamid To může vést k rozvoji leukopenie.

Použití draslík šetřící diuretika, jako je například Spironolakgon, triamteren nebo amilorid, a doplňky draslíku může způsobit hyperkalémie. V kombinaci s aspirinem, beta-blokátory, trombolytiky často oslabuje antihypertenzní účinek inhibitorů ACE. Proto přiřazení taková kombinace by měla být vyhodnocena účinnost těchto léčiv.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Tablety by měly být skladovány v poměrně tmavém, chladném a suchém místě mimo dosah dětí.

skladovatelnost

3 roky.

analogy Parnavela