Perindopril

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Perindopril návod (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Perindopril ve formě tablety Obsahuje:

• perindopril erbumin (Slouží jako hlavní účinné látky) - 4 mg;
• mléčný cukr (laktóza);
• mikrokrystalická celulóza (MCC);
• nebo sodnou sůl primelloza sodný;
• magnesium-stearát.

release Form

Perindopril - lék, který je velmi populární, stejně jako kvalifikovaní odborníci, a mezi obyvateli bez lékařské nebo farmaceutické vzdělání, ale, na rozdíl od jeho analogů (v kombinaci s finančními prostředky indapamidum, arginin nebo jiné aktivní složky), je to pouze jedna forma uvolňování.

perindopril tablety bílý nebo téměř bílou barvu plochou válcového tvaru s charakteristickým zkosenou na jedné straně. Léčivo se dodává v blistrech z hliníkové fólie, nebo PVC, počítáno na 10 jednotek, nebo polymerní nádoby s 10 nebo 30 tablet. Lepenková krabice je vybaven 1 nebo 3, obrysu buněčné polymerní desky nebo jedné banky s podrobnými pokyny pro použití.

farmakologické účinky

Perindopril - farmaceutický přípravek, který patří do skupiny inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Vzhledem k této chemické interakce s ionty zinku katalyzátoru, to je jeho úplná inaktivace. V důsledku těchto vlivů inhibuje konverzi angiotensinu I na angiotensin II, která má vazokonstrikčně (Vzhledem k zúžení cévního lože zvyšuje krevní tlak). ACE je doprovázen potlačení účinků na kallikrein-kinin systém a prostaglandiny - zvýšit jejich cirkulující a tkáňové koncentrace.

Aktivní metabolity perindoprilu ovlivnit přirozený hormony lidské tělo. snížená produkce aldosteron (Výsledkem interakce s renin-angiotensin-aldosteron, ledvin), potlačeno uvolňování noradrenalin ze sympatických nervových zakončení a vzdělání endothelin vnitřní vrstvu cévní stěny. Všechny tyto změny posílily hypotenzní efekt Farmaceutický, což, jak se říká, "útok na všech frontách“, Který má za následek trvalé snížení krevního tlaku.

Droga má určitý stupeň ochranné vlastnosti - Perindopril podporuje regenerační obnovu pružnosti velkých cév arteriální lože. Mechanismus tohoto účinku je farmaceutický spočívá v snížení nadměrné množství kolagenu, který zabírá subendoteliální vrstevnatou strukturou. To znamená, že velké cévy se stávají silnější ve fyziologickém slova smyslu, a může být lépe reagovat na změny v krevním tlaku.

účinky na srdce ACE inhibitory jsou pro snížení před letem a po zatížení myokardu (snižuje celkový periferní vaskulární odpor a objem krve přítok), čímž se normalizuje svalový orgán, se zvyšuje jeho účinnost - minut objem krve se zvyšuje bez zvýšení srdeční frekvence. Periferních tkání a orgánů a zlepšit jejich trofismus Regionální průtok krve, která má vliv na stav celého organismu pacienta, kolem průběh konzervativní terapie.

V případě, že svalová pumpa je předmětem takové patologie jako Chronické srdeční selhání, stupeň klinických příznaků nosologických jednotky klesá. tolerance cvičení naopak, rychle roste. Klinické studie prováděna s použitím jízdního kola zátěžový test, který potvrdil přesnost terapeutické účinky v léčbě chronických onemocnění srdce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga se používá ústně, po které 25 procent složek absorbován z dutiny gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 65 až 70 procent. Zajímavé a dokonce ještě neobvyklejší je čas pro dosažení maximální koncentrace v plazmě. Největší počet neaktivních látek dosahuje v 1 hodinu, a biologicky aktivní perindoprilátu, výměnu produktu aktivní složka ve vnitřním prostředí organismu (jako forma metabolizován na asi 20 procent perindoprilu) se projevuje jeho extrémní schopnost pouze 3-4 hodin po podání léčiva.

perindoprilátu schopni vazbu na proteiny plazmy Krev v malé míře a angiotenzin-konvertujícího enzymu (O něco méně než 30 procent aktivní frakce). Distribuce volné metabolitu - 0,2 l / kg. Za předpokladu, výměna produktu ledviny hlavně s poločasem 3-5 hodiny. Stejná část, která kontaktovala ACE nasazena velmi pomalu, což prodlužuje účinný poločas dobu 25 hodin. je pozorována akumulace účinné látky (číslo perindoprilátu a její poločas rozpadu v žádném případě se změní, když re-vstup léku).

Aktivní vylučování aktuálního směnného produktu může být pomalé na fyziologické opotřebení ledvin podíl na starší nebo chronické srdeční a selhání ledvin, protože je nutná úprava přísná dávky v závislosti na úrovni CK (Continuous diagnostické testy v průběhu léčby, je-li pacient spadá do této rizikové skupiny). Dialyzační clearance je 70 ml za minutu.

indikace

Nasvědčuje tomu, úzký profil pro terapeutické nemocnici kvůli specifičnosti terapeutického účinku léku perindoprilu:

• arteriální hypertenze;
• Chronické srdeční selhání;
• renovaskulární hypertenze etiologie;
• re prevenci mrtvice nebo mrtvice po tranzitorní ischemická ataka;
• stabilní ischemická choroba srdeční.

kontraindikace

• zvýšená individuální citlivosti získané nebo dědičné intolerance kompozitních složek farmaceutického přípravku nebo celé skupiny inhibitorů inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu;
• perioda těhotenství;
• laktace nebo kojení;
• angioedém dědičný nebo idiopatický původ;
• droga se nepoužívá u dětských pacientů (až do 18 let věku).

Měli bychom si také uvědomit, že existuje celá řada patologických stavů, kdy se užívání této drogy perindopril není zcela bezpečná a To vyžaduje neustálé diagnostické monitorování pro všechny druhy ukazatelů těla s podmínkami lékařské nemocnice. Seznam se skládá z následujících nemocí:

• aortální nebo mitrální chlopně;
• konstriktivní perikarditida;
• leukopenie;
• těžké autoimunitní pojivové tkáně nozologických jednotek (zejména systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie);
• hyponatrémie;
• přítomnost transplantované ledviny dárce;
• hypertrofické kardiomyopatie;
• trombocytopenie;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• Obliterating ateroskleróza nebo zúžení cév jiného původu (zejména kanál zásobování srdečního svalu);
• přinášet bilaterální stenózou renálních arteriol;
• hyperkalémie;
• středně těžké až těžké fáze selhání ledvin;
• dehydratace a exsicosis.

nežádoucí účinky

Perindopril je extrémně aktivní jako léčiva, kromě léčebných účinků, výstavy frekvence způsobují nežádoucí reakce V průběhu léčby. Je 1-10 procent všech případů konzervativní terapie. Nežádoucí účinky složek se může projevit jako poruchy různých tělesných systémů:

• trávicího traktuNevolnost, zvracení, poruchy trávení, sucho v ústech, průjem, ztráta chuti k jídlu, cholestatická žloutenka, zánět slinivky břišní, střevní otok.
• podle kardiovaskulární systém: Nadměrné snížení krevní tlak s vývojem ortostatické hypotenze, arytmie, angína, urážka a infarkt myokardu.
• podle močový systém: Snížení funkční schopnosti ledvin, akutní selhání ledvin.
• dýchací: „Suchý“ kašel, výtok z nosu, závada zdarma nádechu a výdechu, eosinofilní pneumonie, bronchospasmus.
• podle centrální nervový systém: bolest hlavy, astenie, závrať, únava, Sleep nerovnováha a vzhůru, depresivní nálada, periodická tinnitus, poruchy zrakového systému, a svalové křeče paresthesia.
• Alergické reakce: svědění kůže nebo vyrážka, kopřivka, angioedém, exsudativní erytém.
• Z jiných systémů: zvýšené pocení, sexuální dysfunkce.
• Změny laboratorních parametrů - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya, trombocytopenie, proteinurie, hyperkalémie, hyperurikémie, neutropenie, leukopenie (agranulocytóza) pancytopenie, a zvýšit podíl aktivity jaterních enzymů, hemolytická anémie na pozadí nedostatku glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy.

Perindopril návod (dávkování a způsob)

Farmaceutický přípravek se používá ústně v době, (1 za den). Léčba obvykle začíná úvodním dávce 1-2 mg denně. Dále, v závislosti na indikaci k léčbě a návodem k použití perindoprilu je mírně odlišná:

• na srdeční selhání konzervativní kanalizace pokračovat optimální dávku 2-4 mg za den;
• arteriální hypertenze mohou být léčeny s vyššími množstvími přijatých léků používaných v této patologie 4-8 mg denně, zvýšení dávkování by se mělo uskutečnit postupně v průběhu 3-4 týdnů;
• renovaskulární hypertenze zpracovatelné na 2 mg za den;
• prevenci mozkové mrtvice provádí pomocí zvláštního režimu: první knock 2 mg po dobu 2 týdnů a poté 4 mg za den, stále stejnou dobu;
• terapie Stabilní ischemická choroba srdeční Začíná počáteční dávce 4 mg za den po dobu 2 týdnů a poté k množství léčiva zvýšena na 8 mg denně.

předávkovat

Známý autentické klinické případy předávkování farmaceutického přípravku, který obvykle se projevuje v následujícím seznamu příznaků:

• nadměrné snížení krevního tlaku;
• otřes;
• strnulost;
• bradykardie;
• rovnováhy elektrolytů;
• selhání ledvin.

Specifický antagonista léčiva zlobit farmaceutické výrobky neexistuje. Když se tato komplexní nepříznivé účinky léčby, která je doprovázena zvýšeným koncentracím aktivních složek použitých symptomatická léčba. Účinná i po lékařské kroky:

• výplach žaludku;
• zvýšené horizontální polohy se spodním koncem k obnovení krevního tlaku;
• přihláška enterosorbentů;
• Korekce rovnováhy tekutin a elektrolytů izotonický roztok chlorid sodný;
• atropin Vývoj bradykardie;
• efektivní využívání hemodialýza (Nedoporučuje použití vysoce propustné polyakrylonitrilových membrány);
• zejména při těžké patologický obraz předávkování může být použit implantace kardiostimulátorem heart.

interakce

Perindopril je extrémně aktivní léčiva (v tomto parametru dokonce uvedena v seznamu B Mezinárodního registru léků), tedy, že má dlouhý seznam interakcí různého charakteru. Za prvé, je třeba poznamenat, že produkty zvyšuje antihypertenzní účinek inhibitoru ACE (Nadměrné snížení krevního tlaku může vést k ortostatické hypotenze nebo akutní cerebrovaskulární insuficience):

• prostředek, který se používá pro anestézie;
• myorelaxancia;
• antihypertenzivní léky jakýkoliv mechanismus účinku;
• smyčka a thiazidové diuretika;
• tricyklická antidepresiva;
• skupina antipsychotika;
• organické nitráty;
• neselektivní inhibitory zpětného vychytávání monoaminu.

Opačný účinek, tj snížení hypotenzního účinku, může způsobit indomethacin.

Kombinovaná aplikace perindoprilu s takovými léčiv, jako Draslík šetřící diuretika, digitalis glykosidy a produkty draslíku na bázi (např., biologický aktivní přísada) zvyšují riziko hyperkalémie a to vše vyplývající z abnormálního stavu.

Měli bychom se také zmínit o interakci s nimodipin, proto, že je klinicky významné poruchy srdečního rytmu a zvýšená srdeční selhání při současném užívání drog v lékařské terapii.

Mělo by být také opatrní u pacientů s cukrovka, Perindopril zvyšuje, protože příznaky snížení hladiny cukru účinek antidiabetik. V důsledku toho existuje riziko, hypoglykémie a kóma, její vyšetřování.

Podmínky prodeje

Droga je klasifikována jako velmi účinný a zapsán do seznamu B Mezinárodního rejstříku léčiv, protože prodej perindoprilu se provádí pouze zajištění osobní podpis a pečeť tvořit lékař receptoru.

skladovací podmínky

Save Perindopril by měl být suchý, umístěte přístupné dětem, které jsou chráněny před přímým slunečním světlem. Teplotní podmínky optimální skladování nesmí překročit 25 stupňů Celsia.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

Při použití perindopril ACE inhibitory, zejména, je zde riziko, hypotenze, bolest hlavy, závrať a poruchy vizuálních schopností, protože v době konzervativní léčby je opustit samostatně řízení motorových vozidel a jiné činnosti, které vyžadují reakce pozornost, rychlost a přesnost motoru.

analogy perindoprilu