Amprilan tablet Návod k použití

Amprilan - antihypertenzivní činidlo patří do skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACE). Působí vasodilatační účinek, snižuje krevní tlak. Lék je účinný při léčbě chronického srdečního selhání. Po infarktu myokardu Amprilana použití snižuje riziko náhlé smrti, to zabraňuje vzniku chronického srdečního selhání. To snižuje pravděpodobnost vzniku nefropatie.

forma uvolnění a složení

Hlavní účinnou složkou léku Amprilan - ramipril.

Obsažené v tabletách adjuvans: předželatinovaný sodný kroskarmelloza- hydrogenuhličitan sodný starch- stearilfumarat- sodný, monohydrát laktosy, barviva.

Vyrábí dávka: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg a 10 mg ramiprilu v jedné tabletě.

Tablety Amprilan uvolňováním (7 nebo 10 tablet v blistru), oválný tvar s plochým povrchem a zkosením. Barevné pelety se liší v závislosti na dávce léku: bílý nebo téměř bílý (1,25 mg a 10 mg) ve formě světle žluté (2,5 mg), proložené růžové (5 mg)

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Amprilan - inhibitor ACE dlouhodobě působící. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu urychluje přeměnu angiotensinu II z angiotensinu I, identické kinázy - enzymu, který urychluje rozklad bradykininu. Blokáda ACE angiotenzinu II Amprilanom koncentrace klesá, zvyšuje reninu v krevní plazmě se zvyšuje účinky bradykininu a aldosteronu výroby, což vede ke zvýšení obsahu draslíku v krvi.

Amprilan mají antihypertenzní a hemodynamické účinky v důsledku vasodilatace a snížení celkového periferního odporu. Tak srdeční frekvence se nezmění. Snížení tlaku po podání jedné dávky Amprilana pozorované po dobu 1-2 hodin, 3-6 hodin, dosahuje maximální terapeutický účinek a trvá 24 hodin.

Při dlouhodobé léčbě drogové závislosti, hypertrofie levé komory, snížení, s nebyly pozorovány nežádoucí účinky na srdeční funkci.

Farmakokinetika. Účinná látka se rychle vstřebává z trávicího traktu (rychlost je nezávislá na jídlo). Jednu hodinu po aplikaci se maximalizuje koncentrace účinné látky v krvi. S plazmatické proteiny vázané na 73% ramiprilu.

Droga se štěpí v játrech, přičemž se vytváří aktivní metabolit ramiprilát (poslední aktivita 6 krát vyšší aktivitu na ramiprilu) a diketopiperazinu neaktivní sloučeniny. Maximální koncentrace ramiprilátu je detekován v krvi za 2-4 hodiny po ošetření, stabilní a konstantní terapeutické koncentraci - 4. den léčby. Asi 56% ramiprilata váže na proteiny plazmy.

Až 60% ramiprilu a ramiprilátu ledvinami ve formě metabolitů, méně než 2% ramipril z těla beze změny. Poločas ramiprilátu je od 13 do 17 hodin, ramiprilu - 5 hodin.

Pokud některý z ledvin clearance ramiprilu a metabolitů se sníží. U pacientů s jaterní insuficiencí zpomalila proces převodu ramiprilu ramiprilát, ramipril obsah v séru zvýšila.

indikace

V souladu s pokynem Amprilana indikace pro použití jsou:

• chronického srdečního selhání;
• v komplexní léčbě udržovací po infarktu myokardu;
• hypertenze;
• diabetické nefropatie;
• nefropatie způsobené difúzní chronickým onemocněním ledvin;
• akutní porucha periferní cirkulace krve (okluze artérií);
• prevenci mrtvice, srdečního infarktu a snížení úmrtnosti na kardiovaskulární patologií;
• po operaci koronárního bypassu.

kontraindikace

Podle návodu je lék kontraindikován v následujících patologií a podmínek:

• převedena angioedém (idiopatické, což vede k přijímací ACE inhibitory, dědičné);
• selhání ledvin;
• hemodialýza;
• ordinace transplantaci ledvin;
• mitrální nebo aortální stenóza;
• bilaterální stenózou renální arterie nebo stenóza jedné renální arterie Pokud existuje pouze jedna ledvina;
• kardiomyopatie (zánět srdečního svalu);
• srdeční vady;
• za sníženého tlaku;
• hyperaldosteronismus (nadměrná syntéza aldosteron);
• věk do 18 let;
• Těhotenství a kojení.

Dávkování a způsob podání

Tablety se užívají perorálně bez jídla, ne žvýkat, promyje se s dostatečným množstvím tekutiny.

Dávka léku vybraného lékařem individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k označení, snášenlivosti, komorbidity a věku pacienta. Výběr dávek zapotřebí vzít v úvahu krevního tlaku. Maximální povolená dávka léku ve všech druzích patologií - 10 mg za den. Léčba je obvykle dlouhá, je nastaven jako lékař.

když hypertenze počáteční doporučená dávka je 2,5 mg jednou denně. Pokud je to nutné, dávka 7-14 dnů může být dvakrát zvýšena.

U chronického srdečního selhání počáteční doporučená dávka je 1,25 mg (může zdvojnásobit během 1-2 týdnů).

Při srdečním selhání, vznikl díky 2-9 dní po akutním infarktu myokardu, se doporučuje užívat 5 mg Amprilana den - o 2, 5 mg ráno a večer. Pokud se během léčby tlak se výrazně snižuje, se dávka dvakrát snížena (1,25 mg dvakrát denně). Po 3 dnech se dávka znovu zvyšuje. V případě podávání v dávce 2,5 mg dvakrát denně, opět špatně snášena pacientem, je třeba léčbu Amprilanom zrušena.

Nefropatie (renální patologii difúzní a diabetické).Doporučená počáteční dávka - 1,25 mg za den. Každých 14 dní, dávka se zdvojnásobí, dokud se udržovací dávka je 5 mg denně.

Prevenci srdečního selhání po infarktu myokardu. Zpočátku přiřazen Amprilan terapeutické průběhu 2,5 mg tablety denně. Po jednom týdnu byla dávka zvýšena na 5 mg za den, jednou za 2-3 týdny - na udržovací dávku 10 mg jednou denně.

V arteriální okluze po koronárním bypassu Amprilan přijal 2,5 mg jednou denně po dobu 7 dnů. Potom se léčivo přijata 2-3 týdny v koncentraci 5 mg za den, po dávka zvyšuje dokonce dvakrát - do 10 mg za den.

nežádoucí účinky

Lék byl dobře snášen. Ale je tu riziko nežádoucích účinků z různých tělesných systémů.

Srdečně-cévní systém:

• výrazný snížení krevního tlaku, a to zejména v počátečních stádiích léčby, v komplexní aplikace s diuretiky nebo se zvyšujícími se dávkami (často);
• vývoj arytmie, angina pectoris, periferní edém (zřídka);
• oběhové selhání, tachykardii, vaskulitida, zvýšení oběhové poruchy, ischemii a infarkt myokardu (velmi vzácné).

Z nervového systému:

• slabost a bolest hlavy (časté);
• nervozita a únava, deprese, zmatenost a porucha vědomí, závratě, úzkost, poruchy spánku (vzácně);
• snížená schopnost soustředit se, zhoršení čich, mozkovou ischemii, ischemickou cévní mozkovou příhodu (vzácné).

Na straně vylučovací soustavy:

• funkční poruchy ledvin, renální insuficience, zvýšenou proteinurií, zvýšený obsah močoviny (zřídka);
• gynekomastie (velmi vzácné).

Na straně dýchacích cest:

• Suchý kašel, horší v noci a vleže, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek (často);
• zánět hltanu, bronchospazmus, zhoršení astmatu (zřídka).

Pro kůži:

• kožní vyrážka (často);
• svědění, zvýšené pocení (vzácné);
• erytém, exacerbace psoriázy, alopecie, vyrážka, dermatitida, fotosenzitivní (vzácné).

Ze zažívacího systému:

• zánět sliznice trávicího traktu, nepříjemné pocity v nadbřišku, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, průjem (často);
• zvýšení koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů, cholestatická žloutenka, hepatitida, jaterní nedostatečnost, gastritida, pankreatitida, suchosti ústní sliznice (zřídka);
• glositida, stomatitida, anorexie, angioedém (vzácné).

Na straně pohybového aparátu:

• myalgie a svalové křeče (často);
• artralgie (méně časté).

V případě předávkování je označeno:

• výrazný snižování krevního tlaku;
• bradykardie (pomalý srdeční rytmus);
• akutní selhání ledvin;
• narušení metabolismu vody elektrolytu;
• strnulost;
• shock.

Při předávkování provedeného v mírných případech výplach žaludku, podání síranu sodného (v průběhu 30 minut po aplikaci vysokých dávek amprilana) použití sorbentů. V výraznému poklesu tlaku, musí být zaveden katecholaminů, angiotenzinu II, agonisty alfa-1 adrenergních intravenózně.

Upozornění

1. U pacientů s funkčními poruchami ledvin Amprilana počáteční dávka by měla být 1,25 mg a maximální denní dávka - 5 mg.
2. U pacientů s jaterní insuficiencí počáteční dávky - 1,25 mg, maximální denní - 2, 5 mg.
3. Pokud Amprilan přiřazené pacientů užívajících diuretika, vyžaduje odstranění nebo snížení dávkování diuretik. Také je potřeba trvalý monitoring stavu těchto pacientů, a to zejména u starších pacientů (nad 65 let).
4. Amprilan užívat s opatrností u pacientů s onemocněním pojivové tkáně, cukrovka, nestabilní anginu pectoris.
5. Droga má negativní vliv na plod (plicní hypoplazii lebečních kostí, hyperkalémii, ledvinové selhání operace) a je kontraindikován u těhotných žen. Před výboj Amprilana žen ve fertilním věku je třeba vyloučit těhotenství.
6. Při příjmu Amprilana během kojení kojení je třeba zrušit.

A dodací podmínky

Lék se skladuje při teplotě ne vyšší než 25 ° C, chráněné před vlhkostí a přímým slunečním světlem, nepřístupné pro děti. Skladovatelnost Amprilana tablety je 3 roky. Po datu uvedeném na obalu, nemůžete vzít drogu.

analogy

Amprilana strukturní analoga (léky se stejným aktivním činidlem) jsou:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• Hart.

cena Amprilan

Amprilan tablety 1,25 mg, 30 ks. - od 165 rublů.

Amprilan tablety 2,5 mg, 30 ks. - od 217 rublů.

Amprilan Tablety 5 mg, 30 ks. - od 283 rublů.

Amprilan tablety 10 mg, 30 ks. - od 345 rublů.