Tritatse navíc

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k Tritatse Plus (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Tritatse Plus tableta obsahuje účinnou složku 2 hydrochlorothiazid a ramipril v kombinacích: 5 + 12.5- 10 + 12.5- 5 + 25- 10 + 25.

Další složky: stearylfumarát sodný, oxid železa (červená nebo žlutá barviva v závislosti na dávkování účinných látek), předželatinovaný kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, hydroxypropylmethylcelulóza.

release Form

Tritatse Plus je k dispozici ve formě tablet.

5 + 12,5

Oválné tablety růžové barvy, přičemž každá strana má Valium. Top 41 je vyraženo / AV. Povolené jednotlivé tmavé skvrny.

10 + 12,5

Podlouhlé tablety oranžové barvy na obou stranách je Valium. Top die 42 / AY. Povolené jednotlivé tmavé skvrny.

5 + 25

Tablety téměř bílá, krémová barva s Valium, podlouhlého tvaru. Obě strany mají firemní logo a razítko HNW.

10 + 25

Tablety růžové barvy podlouhlé. Na obou stranách je Valium. Top punch 39 / AV. Povoleno individuální s výraznou tmě.

farmakologické účinky

kombinovaný Antihypertenzní, Je složena ze dvou aktivních složek.

ramipril

Aktivní složka je ACE inhibitorem enzymu. Princip je založen na účincích zabránit přechodu z jedné formy angiotensin (I) na jinou (II).

Pokud k tomu nedojde, pomocí vyrovnávací zvýšení tepové frekvence není snížena produkce mehanizmu- aldosteron, nemění úroveň tlaku v kapilárách plicního systému nezvyšuje koronární průtok krve, žádné změny v rychlosti glomerulární filtrace ledvin systému, zatímco odpor v plicním cévním systému zůstává na původní úrovni.

Klinické studie ukázaly, že dlouhodobá terapie snižuje závažnost hypertrofie v myokardu u pacientů s hypertenzní choroba. ischemická myokardu Ramipril zvyšuje prokrvení, snižuje výskyt infarktu reperfuze a riziko arytmie.

Kardioprotektivní (+ ochrana srdce) efektu je dosaženo v důsledku dopadu na proces pro syntézu prostaglandiny, a také vzhledem k indukci tvorby oxidu dusnatého v endoteliálních buňkách. Účinná látka schopna snížit agregace destiček.

hydrochlorothiazid

Aktivní složka je thiazidové diuretikum a je možné změnit reabsorpce draselných iontů, chlór, sodík, hořčík. Účinná látka se zpožděním kyselina močová v organismu, čímž se zpomaluje proces odstraňování vápenatých iontů, změny v reabsorpci vody nefronů (distální).

Hypotenzní účinek se dosahuje na úkor zisku rázů účinek na ganglia, snížení závažnosti presorické účinku norepinefrinu, adrenalin a jiné vazokonstrikční aminov- snížením indikátor BCC. v normálním krevní tlak hypotenzní účinek nenastane.

Pro ramiprilu a hydrochlorothiazidu se vyznačuje aditivního účinku. Hydrochlorothiazid vymývá draslíku z těla a ramipril neguje tohoto efektu prevence ztráty K +.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hypotenzní účinek Ramipril je zaznamenán na 90 minut po požití tablet, ale nejlepší výsledek je pozorován po 5-9 hodinách. Účinek trvá několik dní. Po ukončení léčby syndrom „zrušení“ se nevytvoří. Hydrochlorothiazid diuretický účinek se projevuje po 1-2 hodinách.

Maximální skóre je pozorován po 4 hodinách a může přetrvávat po dobu až 12 hodin. Antihypertenzní účinek je pozorován po 34 dnech, ale aby bylo dosaženo optimální terapeutický účinek podaří pouze do 3-4 týdnů.

indikace

Tritatse Plus se používá k léčbě vysokého krevního tlaku u pacientů, u nichž přijmout danou kombinací. Lék není určen pro primární léčbu.

Vzácně rozvinout symptomatická hypotenze. Výběr dávky se provádí individuálně.

kontraindikace

• tepna stenóza ledvinové (oboustranně);
• angioneurotický otok-
• jednotlivec giperchuvstvitelnost-
• mitrální stenóza s hemodynamicky významné změny;
• primární hyperaldosteronismus;
• těhotenství;
• stenóza renálních tepen v jednom ledvin;
• prsu vskarmlivanie-
• stav po transplantaci ledviny;
• aortální stenóza hemodynamicky významné změny;
• hemodialýza, který používá dialyzační membrány typu AN69;
• hyponatrémie;
• hyperkalcemie;
• podagra-
• patologie ledvin systému;
• diabetes mellitus (Silnoproud);
• hypokalémie (refrakterní forma).

Relativní kontraindikace:

• vyjádřené mozkové léze, koronární tepny (průtok krve s prudkým poklesem krevního tlaku, mohou být rozloženy);
• komorové arytmie charakter;
• giponatriemiya-
• selhání jater;
• srdeční selhání;
• nestabilní forma anginy pectoris;
• „Plicní onemocnění srdce“ (dekompenzace);
• hyperkalémie;
• selhání ledvin;
• stáří;
• zvracení, průjem syndrom, a ostatní podmínky, s následnou redukcí BCC;
• inhibice kostní dřeně krevního oběhu;
• systémová patologie pojivové tkáně;
• koronární arteriální onemocnění;
• hyperkalcemie;
• jaterní cirhóza;
• diabetes.

nežádoucí účinky

Kardiovaskulární systém:

• arytmie;
• pokles krevního tlaku;
• ortostatická hypotenze forma;
• tachykardie;
• infarkt miokarda-
• anginy pectoris.

Urogenitálního traktu:

• snížení libida;
• proteinuriya-
• snížený výdej moči;
• zvýšené závažnosti příznaků selhání ledvin.

Nervový systém:

• nervózní podrážděnost;
• ischemické změny v mozku;
• závrať;
• slabost;
• parestezii-
• hypersomnie;
• úzkost;
• úzkost;
• poruchy spánku, nespavost;
• emoční nestabilita;
• mdloby;
• zmatenost;
• depresivní nálada;
• končetiny třes.

smysly:

• změnit vnímání chuti;
• Porušení vizuálního vnímání;
• vestibulární poruchy;
• tinnitus.

Trávicí trakt:

• žízeň;
• zvracení;
• průjmové syndromic
• nevolnost;
• stomatitida;
• glositida;
• sucho v ústech;
• zapory-
• bolest v epigastriu;
• cholestatická zheltuha-
• střevní obstrukce;
• hepatitida;
• chuti k jídlu poruchy.

Dýchací systém:

• bronchospasmus;
• suchý neproduktivní kašel;
• sinusit-
• rýma;
• dušnost;
• výtok z nosu;
• bronchitida.

Alergické reakce:

• angioedém jazyka, rtů, hypofaryngu, nebo na přední části hlavy;
• kožní vyrážky;
• angioedém končetin;
• serozitida;
• pemfigus;
• Layella- syndrom
• fotosenzitivita;
• vaskulitida;
• exfoliativní dermatitida;
• skin zud-
• krapivnitsa-
• myositis;
• artritida;
• onycholýza;
• eozinofilie.

Krvetvorných orgánů:

• pancytopenie;
• snížení hemoglobinu;
• agranulocytóza;
• trombocytopenie;
• hemolytická anémie;
• erythropenia.

Možné účinky na plod:

• lebka deformace;
• hyperkalémie;
• detekce protinukleárními protilátkami;
• hyponatrémie;
• kontraktury končetin;
• hyperasotemia;
• změny v renálním systému;
• pokles krevního tlaku;
• oligogidramnion-
• hypoplazie z lebečních kostí.

Laboratorní reakce:

• detekce protinukleárními protilátkami;
• hyperkalémie;
• hyperasotemia;
• hypercreatininemia;
• hyperbilirubinémie;
• zvýšené ALT, AST, bilirubin.

Jiné reakce:

• hypertermie;
• křeče;
• vyztužený potootdelenie-
• alopecie.

Nežádoucí účinky charakteristické hydrochlorothiazidu:

• arytmie;
• podrážděnost;
• zmatenost;
• psychika a nálada lability;
• gipohloremichesky alkaloz-
• průjmové syndrom;
• holetsistit-
• tachykardie;
• anémie (aplastická, hemolytické);
• ortostatická hypotenze;
• bolest v epigastriu;
• sialadenitis;
• pankreatit-
• nechutenství;
• hyperurikemie;
• hyperglykémie;
• exacerbace dny;
• nekrotizující vaskulitidy;
• kožní vyrážky;
• pnevmonit-
• plicní edém nekardiogenní geneze.

Pokyny k Tritatse Plus (metoda a dávkování)

Dávkování se provádí s přihlédnutím k individuální charakteristiky. Doporučená doba příjmu - ráno. Maximální přípustná denní vzít 2 tablety v dávce 5 nebo 25 + 4 tablety v dávce 12,5 + 2,5, což odpovídá 50 mg hydrochlorothiazidu a 10 mg Ramipril.

Při přeskakování dávku jí snaží co nejrychleji přijmout. Není dovoleno nezávislý zdvojnásobením dávky. Tablety je třeba pít vodu, není povoleno, aby rozbití a razzhovyvanie. příjem potravy nemá vliv na intenzitu terapeutického účinku Tritatse Plus.

předávkovat

• slabost;
• sucho v ústech;
• bradikardiya-
• pokles krevního tlaku;
• ospalost;
• změny rovnováhy tekutin a elektrolytů;
• šoku;
• strnulost;
• akutní renální selhání.

Léčba: Pacient dává vodorovné polohy, zvedněte nohy. Účinně výplach žaludku, podání síran sodný enterosorbiruyuschee and Drug Administration v prvních 30 minut po intoxikaci.

V případě bradykardie se používá peysmeker- prudký pokles krevního tlaku intravenózně podávané katecholaminy. hemodialýza neprokázal svou účinnost.

interakce

Slané potraviny snižuje závažnost hypotenzní účinek. Ramipril k zesílení supresivní účinky řešení a nápojů, obsahující ethanol, CNS práce.

Hypotenzní účinek se zvyšuje současným použitím tricyklická antidepresiva, diuretika léky, celkových anestetik, dusičnany. Přijímání diuretik šetřících draslík (amilorid, veroshpiron, triamteren) A drogy draslíku může způsobit hyperkalémii.

Gipotenzivy efekt Tritatse Plus snížil v léčbě vazopresorických sympatomimetika druhů (noradrenalin, adrenalin). Gematotoksichnosti zvyšuje riziko při léčbě cytostatiky, imunosupresiv, allopurinol, prokainamid a kortikosteroidy.

Účinná složka je schopný snížit vylučování ramiprilu (pomalá eliminace) iontů lithia, což může vést ke zvýšení závažnosti nežádoucích toxických účinků.

Pro ACE inhibitory enzymů, které se vyznačují posílení účinku hypoglykemického léků (sulfonylmočoviny, inzulín), který může způsobit hypoglykemii. Hypotenzní účinek Tritatse Plus oslabuje léčbu indomethacin, kyselina acetylsalicylová Nesteroidní antirevmatika a jiné léky skupiny. Heparin je schopen vyvolat hyperkalémii.

Glykosidy zvýšení toxicity významně pod vlivem hydrochlorothiazidu v důsledku hypomagnezémie a hypokalemie. Anticoagulants nepřímých účinků NSAID, klofibrát a další léky, které se váží na proteiny, do vysokého stupně, může zvýšit močopudné účinky léku.

Hypotenzivní účinek léku je lepší, když se vezme tricyklická antidepresiva, fenothiaziny, barbituráty, beta-blokátory, vasodilatační činidla, ethanolu.

neurotoxicity salicyláty, kardiotoxicita léčiva lithium a periferně působící na uvolnění svalů zvětšuje akční na pozadí hydrochlorothiazidu.

Diuretické složka léku zpomaluje chinidin, To oslabuje účinek perorální antikoncepce, arthrifuge léků, epinefrinu, norepinefrinu, a hypoglykemických činidel.

Je registrován pro léčbu hemolýzy hydrochlorothiazid a metyldopa. Absorpce se redukuje při použití hydrochlorothiazidu kolestiramina.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Přeprava a skladování vyžadují dodržování teploty - až 30 stupňů.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

je nutné Vyhodnocení funkčního stavu ledvinového systému, než antihypertenzní terapií Tritatse Plus. Podle zvláštní monitorování jsou u pacientů s lézemi renálního vaskulárního systému (stenóza). hladina kreatininu a močovina Jsou to klíčové ukazatele stavu ledvin systému.

hyperkalémie se může objevit u pacientů s chronickým selháním ledvin. V patologii jaterním systému zpomaluje tvorbu aktivního metabolitu, snižuje rychlost metabolismus.

Pokles krevního tlaku výrazně zvyšuje riziko pro pacienty, kteří jsou na (nebo malosolevoy) dietu bez soli. Symptomatická hypotenze vyvíjí se sníženou BCC.

Může-li být přechodné hypotenze forma Tritatse Plus farmakoterapie provádět pouze po stabilizaci krevního tlaku.

Pacienti, kteří jsou na hemodialýze s použitím speciálního typu AN69 dialyzačních membrán, zvyšuje riziko reakcí anafylaktických a přecitlivělosti. Podobné účinky byly pozorovány při LDL aferézou přináší dextransulfát.

analogy