Enapril n

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Enapril-H, návod k obsluze
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta obsahuje 5 mg enalapril maleát a 12,5 mg hydrochlorothiazid - účinné látky.

Další složky: propylparaben sodný, laktóza, methylparaben sodný, kukuřičný škrob, CUIP-30, mikrokrystalická celulóza, mastek, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearan hořečnatý, oxid křemičitý.

release Form

Enapril-H je k dispozici ve formě tablet, z 20 kusů v balení.

farmakologické účinky

Antihypertenzní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kombinovaná lék proti enapril-H obsahuje dvě Buck HELL účinná látka - enalapril a hydrochlorothiazid.

Enalapril je vysoce specifický kompetitivní antagonista (inhibuje) ACE, takže neexistuje žádná transformace angiotensin já v angiotensin II, který právě významně přispívá vazokonstrikce a, v důsledku toho, zvýšený krevní tlak. Také to snižuje produkci enalaprilu aldosteron, což vede k poklesu krevní koncentrace aldosteron a angiotensin II. V důsledku těchto účinků pozorovaných pokles krevního tlaku, celkové periferní vaskulární rezistenci, je tlak v plicním oběhu a pravá síň a také zvýšenou srdeční výkon. Vzhledem k dopadu enalapril dochází k postupnému poklesu systolického a diastolického tlaku, snížení hypertrofii levé komory a normalizaci koronárního oběhu.

hydrochlorothiazid to je diuretický léčivo, jehož účinnost je spojena s poklesem v reabsorpci ionizovaných forem chlór a sodík v proximálních tubulech. Také, tam je potlačení resorpce hydrogenuhličitany a draslík. Diuretika (diuretika) účinek je případ acidóza a alkalóza, a klesá při dlouhodobém používání.

Kombinace v jednom přípravku dvou účinných látek zvyšuje antihypertenzní účinnost, snížení otok tkáně a snížení zatížení na myokardu.

enalapril Má dobrou absorpci v trávicím traktu (přibližně 60%). Hydrolyzován v játrech, aby se uvolnil enalaprilát, Je aktivní metabolit. Biologická dostupnost je 40%. plasma Cmax enalapril pozorováno po 60 minutách, jeho aktivní metabolit - 3-4 hodin.

odkaz enalaprilát na plazmatické proteiny se vyskytuje na méně než 50%. Pouze jedna třetina dávky ve střevě (27% - A enalaprilát a 6% - A enalapril) A ledviny (18% - což je enalaprilát a 61% - což je enalapril). T1 / 2 enalaprilát To je 11 hodin, a renální clearance 150 ± 44 ml / min.

blesk rozptýlení hydrochlorothiazid To nám umožňuje sledovat močopudný účinek během 1-2 hodin. hydrochlorothiazid Ten vstoupí do mateřského mléka a placentou. Eliminace léku je dostatečně rychlý a asi 95% v moči.

indikace

Enapril H-tablety jsou určeny pro použití pro účely léčby vysoký tlak (Hypertenze).

kontraindikace

• angioedém v historii;
• přecitlivělost na enalapril, hydrochlorothiazid další složky nebo léky;
• těhotenství;
• přísný onemocnění jater;
• dna závažná;
• přísný onemocnění ledvin (včetně diabetická nefropatie, anurie a ARF);
• laktace;
• závažné projevy cukrovka;
• zúžení aortální nebo renální tepny;
• věk do 12 let;
• hypertrofické kardiomyopatie s obstrukcí.

nežádoucí účinky

• bolesti hlavy;
• nevolnost (zvracení, následně nebo bez nich);
• sucho kašel;
• pocit závrať;
• suchost v ústní dutině;
• porucha funkce jater, (Zvýšení sérových transamináz) s příznaky sekundárními cholestáza;
• hyponatrémie, svalová slabost, kaliopenia (V případě, že při delším používání);
• zvýšení obsahu kreatininu a močovina, proteinurie (S onemocněním ledvin).

Enapril-H, návod k obsluze

Enapril-H tablety určené pro orální (perorální) přijímající jednou za 24 hodin. Pilulky provádí ve vhodnou dobu pro pacienta během dne, od jídla nezávislosti. Trvání enalapril-H a jeho denní dávky stanoveny v souladu s závažnosti pozorovaného onemocnění.

Typicky, zahájení léčby vysoký tlak Rozkládá se v denní dávce 1 tableta. Následně, v souladu s klinickým obrazem, dávka může být zvýšena na 2-4 tablety. Maximální přípustná denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta, závažnosti vysoký tlak a přítomnost průvodních onemocnění, a také pro sledování parametrů renální funkce a sérum draslík.

Výběr v dávkách onemocnění ledvin To by mělo být založeno na QS (clearance kreatininu). Pokud CK je větší než 30 ml / min, by měla být počáteční dávka snížena na polovinu (0,5 tablety), a postupně zvyšovat, po stavu ledvin, aby se dosáhlo optimální účinnosti.

předávkovat

Nejčastěji, předávkování H-Enaprilom projevuje hypotonie s příznaky běžné slabost, nevolnost, pocity závrať, bledost, bolesti hlavy, hyperhidróza, porušování rovnováhy vody elektrolytu.

Při prvním náznaku předávkování ověřena provádí výplach žaludku pacienta a předepisují sorbenty. Pacient se doporučuje, aby se horizontální polohy s hlavou dolů. V následujícím textu pro nastavení hlasitosti krve v doporučujeme / úvod (kapátkem) chlorid sodný (9%), a pokud je to nutné, angiotensin II.

Všechny procedury jsou prováděny v rámci kontroly na pozadí vitálních funkcí, celkový stav pacienta, stejně jako sérum draslík, kreatininu a močovina.

V případě hypokalémie Ukazuje zavádění asparaginata draselný a malty chlorid draselný, v denní dávce 2 g. na gipohloremichesky alkalóza správa provedl chlorid sodný. V závažných případech relaci hemodialýza.

interakce

Při paralelním použití jiných antihypertenziv, barbituraturatov, etyl alkohol, deriváty fenothiazinu a narkotik zvýšení hypotenzní účinnost, což vyžaduje nepřetržité monitorování krevního tlaku a možného snížení dávek enalapril-H.

Současná léčba chlorid sodný a NSAID redukovat hypotenzivní účinek.

interakce s glukokortikoidy To vede k nerovnováhu elektrolytů (zejména pokud jde o hypokalémie) - s nedepolarizující myorelaxancia ke zvýšení jejich akce-a Vazopresory snížit tlakové odezvě.

Souběžná přihláška enapril-H a digitalis přípravky To zvyšuje účinek minulosti.

Vzhledem k negativnímu dopadu hydrochlorothiazid o odstranění lithium, by měly být vyloučeny z kombinovaného užívání léků, které jej obsahují, protože to může vést k tvorbě lithium opojení.

Současná léčba kalium šetřících léčiv (triamteren, amilorid, spironolakton) Může zvýšit obsah v plazmě draslík.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit enalapril-N, potřebuji lékařský předpis.

skladovací podmínky

indikátory teploty skladování tablet by měla být v rozmezí 15 až 25 ° C.

skladovatelnost

Od data výroby - 3 roky.

Upozornění

Za účelem zamezení projevů hypotenze po dobu 2-3 dnů před jmenováním enalapril-N by měly přestat užívat diuretika a přerušení bez soli dieta, v případě předchozí žádosti a uspokojivého celkovém stavu pacienta. Po prvním podání tablety by měl být nějaký čas sledovat krevní tlak pacienta, a proto by měl být v poloze na břiše. přechodné hypotenze Nemůže být kontraindikací pro příjem enapril-H, protože většina z jeho následných dávek po úpravě krevního tlaku a objemu krve jsou dobře snášeny. V případě dlouhodobého sledování symptomatické hypotenze Musíte snížit dávkování léku nebo zrušit výběr terapie s jinými antihypertenzivy.

Pacienti s krví renální stenóza mohou být citlivé na zhoršení jejich funkce, a proto vyžadují zvláštní péči a pozorování ve specializovaném nemocnici.

V případě zamýšlené funkčnosti studie příštítných tělísek, přijímání enalapril-H musí být přerušen.

na selhání ledvin povinen provádět časté sledování clearance kreatininu a plasma obsah elektrolytů.

Pozor účel požadovat takové chorobné stavy, jako jsou: generalizovaný ateroskleróza, idiopatické subaortální stenosis nebo aortální stenóza u těžkých forem.

Enalapril-N by neměl být podáván pacientům před obdržením dextran, a procházející konstantní hemodialýza.

Pravidelně prováděné průzkumy by měly vždy obsahovat vyhodnocení funkce ledvin a rovnováha elektrolytů.

analogy