Hydrochlorothiazid

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• Upozornění
• děti
• starší
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

6-chlor-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfonamid-1,1-dioxidu

chemické vlastnosti

Látka je bílý nebo slabě nažloutlé krystaly, rozpustné ve vodě, methanol. Prostředky, které nejsou rozpustné v éter, ale snadno - na louhy.

Molekulová hmotnost hydrochlorothiazidu - 297,7 gramů na mol. Léčivo vyráběno ve formě kapslí, orálních suspenzí a tablet.

farmakologické účinky

Hypotenzní, diuretikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vliv na proces reabsorpce sodíkových iontů v Jemné kortikální segment smyčky, aniž by byla dotčena ledvin dřeň. Díky možnosti nemají vliv na podstatu vrstvy mozku, jeho diuretický účinek mírně nižší a měkčí než u furosemid.

Droga inhibuje enzym karbonanhydráza a zvyšuje vylučování draselné ionty, fosfáty a uhlovodíků. Hydrochlorothiazidu nemá vliv na kyselina-báze stav organismu, kdy acidóza intenzivnější odstraňování chloridy, na alkalóza - uhlovodíků, v tomto a v dalším případě, promyje ionty sodíku. Také přípravky na bázi této složky stimuluje vylučování hořečnaté ionty, Mezitím je vápník zachována v těle.

Po obdržení látku diuretický účinek Je pozorováno, po 1-2 hodinách, dosahuje své maximální hodnoty po 4 hodinách. Účinek léku trvá asi 11 hodin. Je-li rychlost glomerulární filtrace snižuje se účinek začíná klesat při rychlostech menších než 30 mg za minutu.

pacienti s diabetes insipidus znamená, zvyšuje koncentraci a snižuje množství moči, exponátů antidiuretický účinek.

Látka mírně snižuje HELL, snížení krevního objemu a mění stěny reaktivita nádoby, čímž se snižuje tlak účinek noradrenalin a adrenalin.

po průniku trávicího traktu Lék se rychle, ale ne úplně vstřebává přes sliznice. Po 0,1 gramu maximální koncentrace látky v krvi, pozorované po 1,5-2 hodin. AUC přímo-úměrná dávce. Je-li větší počet jakmile obdrží finanční prostředky za den, to není kumulována v těle. Asi 50% hydrochlorothiazidu se váže na plazmatické proteiny.

poločas je 6,4 hodin a liší se do 11,5 hodin s chronickou renální insuficiencí střední závažnosti. Pokud CC méně než 30 ml za minutu, T1 / 2 20 hodin.

Látka není metabolizován v játrech a vylučován ledvinami v nezměněné formě (pouze 4% se uvolňuje jako metabolit), za použití glomerulární filtrace.

indikace

Lék je předepsána:

• jako monoterapie nebo jako součást pro léčbu vysokého krevního tlaku;
• podle údajů v menstruace;
• chronické srdeční nebo ledvinové selhání odstraňovač otok;
• aby se zabránilo vzniku písku a kamenů v ledvinách a močových cest u predisponovaných pacientů;
• léčba glukokortikosteroidy;
• s kontrolou polyurie u pacientů s diabetes insipidus;
• osoby s edém syndrom na portální hypertenze, akutní glomerulonefritida, nefrotický syndrom.

kontraindikace

Látka je kontraindikován:

• na anurie;
• nemocný cukrovka;
• těhotné ženy v prvním trimestru;
• na alergie na sulfonamidy nebo nástroje;
• pokud QC chronické selhání ledvin, je menší než 30 ml za minutu;
• děti do 3 let;
• u pacientů se závažným onemocněním jater, ciróza jater;
• na Addisonova nemoc;
• ty, kteří trpí hyperkalcémie, hypokalémie a hyponatrémie;
• kojící ženy.

V případě, že složení léku na základě hydrochlorothiazidu zahrnuje laktóza, nelze jej užívat pacienti s nesnášenlivostí laktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy, deficitem laktázy.

Léčba by měla být pod dohledem medu. pracovníci:

• u pacientů s ischemická choroba srdeční;
• na dna, mírné až střední renální nedostatečnost;
• pokud současně terapii srdeční glykosidy;
• progresivní onemocnění jater;
• 2 a 3 trimestru;
• U starších pacientů.

nežádoucí účinky

Mezi nejběžnější závažné vedlejší účinky nerovnováha elektrolyty.

Může také dojít k:

• gipohloremichesky alkalóza, hypokalémie, -kaltsiemiya a -magniemiya (Symptomy zahrnují vysychání sliznic, narušení normálního srdečního rytmu, křeče, duševní poruchy, nevolnost, zvracení, slabost, a to až do jaterní koma a encefalopatie);
• dna, glykosurie, hyperglykémie, snížen tolerance glukóza, zvyšování úrovně lipidů v krvi;
• snížení krevního tlaku, vaskulitida, srdeční arytmie, zřídka - agranulocytóza, aplastická anemie, trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie;
• alergické kožní reakce, kopřivka, nekrotizující vaskulitida, pneumonitida, Stevens-Johnsonův syndrom, kůže citlivost na světlo, anafylaktický šok, purpura;
• hyponatrémie (Projevující se jako křeče, zmatek, letargie, únava nebo dithers, křeče);
• průjem, anorexie, cholecystitida, zácpa, zánět slinivky břišní, sialadenitis;
• bolesti hlavy, rozmazané vidění, paresthesia závratě;
• snížení libida, intersticiální nefritida, selhání ledvin.

Vzhledem k tomu, nahrávání materiály byly identifikaci případů zvýšení nitrooční tlak, vývoj akutní přechodný miotopii a glaukomu s uzavřeným úhlem (Včetně slepotu). Zahájit těchto chorob se sníženou vidění, bolest v očích. V přítomnosti těchto symptomů během nástroj léčby je doporučeno přestat užívat drogy.

Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)

V závislosti na onemocnění a lékové formy použít různá schémata léčby s denními dávkami.

Pokud je lék předepsán k boji vysoký tlak, = Denní dávka je obvykle 25 až 50 mg. Často se dodatečně používá ACE inhibitory, beta-sympatomimetika, vasodilatátory, sympatolytika. K dispozici je také léčebný režim, při kterém je látka použita samostatně v kompozici, a počáteční denní dávka je 12,5 mg účinné látky.

Vzhledem k tomu, účinek příjmu hydrochlorothiazid tablety závisí na dávce, kdy se zvyšuje od 25 do 100 mg zvyšuje diurézy úměrně zvyšuje a intenzity natriuresis, snížit míru HELL.

Doba trvání léčby je závislá na dosažených výsledcích a určí ošetřující lékař. Účinek léčby se vyskytuje již při 3-4 dny. Obvykle léčba trvá 3-4 týdny.

během PMS podáváno 25 mg za den, jednou, až do nástupu menstruace.

Pro odstranění otoku se používá od 25 do 100 mg účinné látky, jednou ráno a jednou za 2 dny. V případě potřeby může být dávka snížena na 50 mg na den (nebo 50 mg každé 2 dny) nebo zvýšena na 200 mg.

Někdy je vhodné jmenovat přerušovaný průběh léčby - pilulky nebo kapsle 1 krát za 3 dny. Tak je možné snížit pravděpodobnost a frekvenci nežádoucích účinků bez ovlivnění účinnosti léku.

pro léčbu diabetes insipidus jmenovat 50-150 mg léčiva za den, po dobu několika triky. Po dosažení požadovaného účinku lze vyrobit úpravu dávkování.

Jako profylaxi ledvinových kamenů hydrochlorothiazidu se používá v dávce 100 mg za den do 2 dávek.

Pro seniory a děti potřebují každodenní korekci dávkování a režim příjmu.

předávkovat

Když zneužívání drog nastat: poruchy elektrolytů, suchost sliznic, slabost ve svalech, dehydratace, letargie, ospalost, nepravidelný srdeční rytmus, silný pokles HELL, oligurie, otřes.

Je nezbytné, aby přiměl oběť, zvracení, výplach žaludku, intravenózní zobrazeny elektrolyty a další tekutiny, symptomatická léčba, protijed no.

interakce

Lék se nedoporučuje používat ve spojení s soli lithia, léky, které ovlivňují krevní tlak, srdeční glykosidy, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, kolestiraminom, barbituráty, narkotická analgetika, zvyšuje riziko ortostatická hypotenze.

V kombinaci s přijetím amiodaron zvýšené riziko arytmie a hypokalémie.

Současná léčba orálních hypoglykemických činidel může vést k hyperglykémie.

kalcitonin může způsobit hypokalémie.

Tato látka zvyšuje účinek nedepolarizující myorelaxancia.

Hydrochlorothiazid snižuje renální clearance amantadin, což vede ke zvýšení v poslední koncentrace v plazmě, zvyšuje jeho toxicitu.

V kombinaci s drogou thiazidová Snížení koncentrace dochází jód v krvi.

Podmínky prodeje

Možná budete potřebovat předpis.

Upozornění

Zvláštní péče je nutná pacientů léčených intelektuální nebo koronární skleróza.

U rizikových pacientů musí být prováděna pravidelná kontrola klinických příznaků bilance vody a elektrolytů poruch citlivých na stížnosti zdraví.

Také v průběhu léčby se doporučuje jíst ovoce a zeleninu obsahující draslík, aby se předešlo hypokalémie.

Jedinci s onemocněním ledvin se doporučuje kontrolovat hladinu QC, tito pacienti mohou vyvinout azotémie, akumulace léku.

Zřídka se při dlouhodobém podávání léku pozorovány změny v práci příštítných tělísek, doprovázeno stavem hypofosfatémie a hyperkalcémie.

V kroku ošetření, to nastane, když korekční dávkování léčiv nemůže řídit auto a provádět úlohy, které vyžadují vysokou rychlost psychomotorické reakce.

děti

Denní dávka pro děti ve věku 3 až 18 let - 1 nebo 2 mg na kg tělesné hmotnosti za den. Po 3-5 dnech je třeba udělat přestávku po dobu 3 dnů. Udržovací dávka - 1-2 mg na kg tělesné hmotnosti za den, 2x za 7 dní.

starší

U starších pacientů je doporučená denní dávka od 125 mg do 25 mg, rozdělená do 1 až 2 dílčích dávkách.

s alkoholem

Tento lék nelze kombinovat s ethanol a lihoviny.

Těhotenství a kojení

Je přísně zakázáno přijímat finanční prostředky v prvních 3 měsících těhotenství a během kojení, ve dnech 2. a 3. trimestru by měl být opatrný.

Přípravky, které obsahují (analogový)