Lodoz

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k Lodoz (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Tableta obsahuje účinnou složku 2: hydrochlorothiazid (6,25 mg) a bisoprolol fumarát (2,5, 5,0, 10,0 mg).

Další složky: odnozameschonny fosforečnan vápenatý, MCC, kukuřičný škrob (ve formě gelu forma), krospovidon, magnesium-stearát.

skořepiny: oxid železa (červená nebo žlutá), polysorbát, hypromelosa, oxid titaničitý, makrogol.

release Form

Lodoz k dispozici ve formě tablet.

Tablety 2,5 + 6,25

Kulaté, žluté barvy, bikonvexní tvar skořepiny. Na jedné straně s vyraženým „2,5“ na druhé straně - kreslení ve tvaru srdce.

Tablety 5,0 + 6,25

Kulaté nebo růžové barvy, bikonvexní tvar skořepiny. Na jedné straně je vyraženo číslo „5“ na druhé straně - kreslení ve tvaru srdce.

Tablety 10 + 6,25

Kulaté, barva bílá, bikonvexní tvar skořepiny. Na jedné straně je vyraženo číslo „10“ na straně druhé - kreslení ve tvaru srdce.

Lodoz tablety balené v blistrech po 10 kusech. V balení je vyrobena z kartonu a instrukce 3, 5 nebo 10 blistrů s tabletami.

farmakologické účinky

bisoprolol

Vysoce selektivní beta 1-blokátory, které nemá membránu stabilizující a sympatomimetické aktivity. Princip působení účinné látky na základě snížení reninu v krvi, urezhenii pulsu.

hydrochlorothiazid

Thiazidové diuretikum s antihypertenzním účinkem.

Diuretický účinek v důsledku inhibice transportních procesů sodné ledvinových tubulů do systémové cirkulace, který zabraňuje reabsorpci sodíkových iontů.

Klinické testy prokázaly schopnost těchto dvou účinných látek potencovat navzájem účinek. Kombinace i těch minimálních dávek účinných složek může být 6,25 + 2,5 vám umožní sledovat a udržet úroveň krevní tlak na vysoký tlak mírné a mírný stupeň.

Negativní reakce Bisoprolol a hydrochlorothiazid (astenie, bradykardie, kaliopenia, bolest hlavy) Je závislá na dávce, a tak při přípravě dávky aktivní složky Lodoz sníží o 2-4 krát.

Farmakodynamika a farmakokinetika

bisoprolol

90% účinné látky je absorbován z lumen zažívacího traktu. Maximální koncentrace v krvi se stanoví po uplynutí 1-4 hodin. Vyznačuje se nízkou počáteční účinek procházející jaterním systému, ale biologická dostupnost je maximalizována index - 88%, a nezávisle na příjmu potravy.

Kinetika pro bisoprolol dávkách od 5 do 40 gramů, je lineární. Plazmové proteiny se váží 30%. Tyto metabolity jsou neaktivní, metabolismus Je prováděna v jaterním systému. Časový poločas je 11 hodin.

Jaterní a renální clearance jsou téměř identické a srovnatelné. dávkový výstup ve své původní podobě, spolu s metabolity. Indikátor Celková clearance - 15 litrů za hodinu.

hydrochlorothiazid

Asi 80% účinné látky je absorbován z lumen zažívacího traktu. Indikátor biologická dostupnost se pohybuje v rozmezí 60-80%. Plazmové proteiny se váží 40%.

Časový poločas je 8 hodin. Aktivní složka nepřichází do metabolických procesů v nemodifikované formě, a téměř zcela vylučuje i aktivní sekrece do kanálků a glomerulů filtrace.

Při srdečním / selhání ledvin, renální clearance je snížena diuretikum, přičemž poločas zvyšuje. U starších pacientů zvýšení indexu, Cmax. Hydrochlorothiazid je schopna stát na laktace a přes placentu.

indikace

Lodoz tablety podáván pacientům s vysoký tlak (Střední a mírné závažnosti).

kontraindikace

• COPD;
• hypotenze;
• kardiogenní šok;
• CHF dekompenzace krok v nepřítomnosti účinku lékové terapie;
• těžký astma;
• sinoatriální blok;
• bradykardie se srdeční frekvence nižší než 50 tepů;
• AV blokáda stupně 2-3 v nepřítomnosti kardiostimulátorem (kardiostimulátoru);
• SSS;
• Raynaudova choroba;
• Prinzmetalova angina (Variantní forma);
• patologie periferní krve (těžký proud);
• feochromocytom diagnostikována (s souběžná terapie se alfa adrenergických drog);
• renální patologie systém (CS index menší než 30 ml / min);
• hypovolémie;
• hypokalémie;
• jednotlivec neperenosimost-
• Simultánní antiarytmické terapie sultoprid, floctafenin, léky Li;
• závažná jaterní patologie systém;
• věková hranice - až 18 let;
• alergie na lék na jiné sulfonamidy.

Relativní kontraindikace:

• tyreotoxikóza;
• vody a elektrolytů poruchy;
• AV blokáda 1 stupeň;
• CHF dekompenzace;
• koronární arteriální onemocnění;
• svrab;
• dna;
• hyperkalcemie;
• stáří;
• hypokalémie;
• hyponatrémie.

nežádoucí účinky

Podkoží, kožní:

• kožní vyrážka;
• fotodermatit;
• horka průtoku krve do kůže;
• svědění;
• lupénka, vyrážka podobná;
• červená kůže lupus;
• alopecie;
• zhoršení stávajících svrab;
• kopřivka.

metabolismus:

• metabolická alkalóza;
• poruch příjmu potravy;
• hyperurikemie;
• hyponatrémie;
• hyperglykémie;
• chloropenia;
• hypomagnesémii;
• hyponatrémie;
• další projevy porušování rovnováhy vody elektrolytu.

Kardiovaskulární systém:

• narušení AV vedení;
• bradykardie;
• zhoršení prognózu srdečního selhání;
• ortostatická hypotenze forma;
• necitlivost končetin;
• Chlad rukou a nohou.

Jiné reakce:

• agranulocytóza;
• snížení počtu krevních destiček a bílých krvinek - leukocytů;
• nespavost;
• deprese state;
• bolesti hlavy podle typu migrény;
• pankreatit-
• svalové křeče;
• závrať;
• epigastrický nepohodlí;
• glykosurie;
• hyperglykémie;
• noční můry;
• průjmové syndrom;
• zvýšené ALT a AST;
• svalová slabost;
• porušení energií;
• hypercholesterolémie;
• halucinace;
• Porušení vizuálního vnímání;
• zácpa;
• bronchospazmus u predisponovaných jedinců (s obstrukcí dýchacích cest, bronchiální astma);
• alergická rýma.

Pokyny k Lodoz (metoda a dávkování)

Lodoz Tablety jsou určeny pro vnitřní prioma- vhodnější užívat lék před snídaní nebo po jídle. To se nedoporučuje žvýkat tablety.

výběr Dávkování se provádí individuálně Uvedená komorbidit úroveň zvýšení krevního tlaku, tolerance aktivních složek.

Návod k použití Lodoza doporučuje začít s kombinací 6,25 + 2,5. V nepřítomnosti předpokládaného hypotenzní účinek přechází na kombinaci 6,25 + 5, poté podobně možné přejít na 6,25 + 10 v případě potřeby.

Předpokládaný dlouhodobá antihypertenzní terapie. Není nutná úprava dávky starších lidí. Léky se nepoužívá u dětských pacientů se vzhledem k chybějícím údajům o bezpečnosti a prokázanou účinností.

předávkovat

Klinické projevy:

• výrazný bronchokonstrikci;
• pokles krevního tlaku;
• bradykardie;
• hypoglykémie;
• atrioventrikulární blok;
• akutní srdeční selhání.

Při chronické předávkování je výrazná ztráta elektrolytů, hypovolémie, zvýšená ospalost, závrať, nevolnost.

terapie

Léky převrátil. účinně jmenování enterosorbiruyuschee léky (polisorb, absorpční uhlíkové, Smecta), Výplach žaludku, hospodářství posindromnoy terapii.

při diagnostice hypotenze navíc plazmovou nahrazením roztok se podává intravenózně, presorického činidla.

V závažné bradykardie doporučuje včasnou nitrožilní infuzi atropin. V nepřítomnosti požadovaného účinku se doporučuje používání léků, které mají výrazný pozitivní chronotropní účinek.

V některých případech doporučujeme nastavení kardiostimulátor (Kardiostimulátoru).

Při diagnostice atrioventrikulární blok 2 až 3 stupně je přiřazen beta-adrenoceptoru, adrenalin. Je-li neúčinnosti léčby je znázorněno implantovaný kardiostimulátor.

Při aplikaci bronchospasmus aminofylin a / nebo beta-agonisty.

Když se proud zhoršení CHF intravenózně podávané vazodilatátory, léky, které mají pozitivní inotropní účinek, diuretika.

Když hypoglykémie intravenózní infuzi glukózy / roztok dextrózy.

Jedním z účinných složek - bisoprolol zobrazit pomocí hemodialýza, ale v malé míře. Informace o odstranění hydrochlorothiazid č.

interakce

neplatná kombinace

Lodoz a sultoprid neslučitelné, protože Bisoprolol zvyšuje riziko run ohrožujících komorových arytmií.

Kombinace používané s velkou opatrností (zastaralé)

Antihypertenzní přípravky centrální účinky (moxonidin, klonidin, Rilmenidin, metyldopa): Snížená srdeční výdej, srdeční frekvence klesá se zaznamená vazodilatace v důsledku snížení centrálního sympatického tonu.

Není náhle doporučeno přestat antihypertenzní léčbu bez porady s lékařem, protože riziko formy rebound hypertenze.

Blokátory vápníkových kanálů (diltiazem méně verapamil - větší) porušení atrioventrikulárního přenosu, snížení index kontraktility myokardu.

Pro intravenózní infuzi Verapamil vyvine těžká hypotenze, AV blok.

lithiové Formulace: existuje rostoucí neurotoxicita a kardiotoxicita v důsledku zpomalení Li rychlost eliminace z těla.

Kombinace vyžadující zvýšenou opatrnost

blokátory kalciových kanálů derivátů dihydropyridinu (amlodipinum, nifedipin) Společně s bisoprolol zvýšené riziko hypotenze. V CHF zhoršuje prognózu týkající se funkce pravé a levé komory.

deriváty fenothiazinu, barbituráty, tricyklická antidepresiva, baklofen zvyšují riziko hypotenze.

enalapril, captopril ACE inhibitory enzymu: se může vyvinout hyponatremie.

Antiarytmika první třídy (flekainid, lidokain, chinidin, fenytoin, propafenon, disopyramid): Zesílený negativní inotropní účinek a zpomaluje AV vedení zhoršuje.

Antiarytmické léky, které mohou vyvolat tachykardii typu „piruety“ (sotalol, amiodaron, Disopyramid, Gidrohinidin, ibutilidu, Dofetilid): Vysoké riziko ventrikulární arytmie, tachykardie typu „piruety“.

Podobný účinek je pozorován při léčbě Vinkamin, terfenadin, pentamidin, halofantrin, neuroleptika, Astemizol, sparfloxacin, erythromycin.

Antiarytmika třetí třídy (CORDARONE, amiodaron): Zhoršení atrioventrikulární vedení.

M-cholinomimetika: narušit atrioventrikulárního přenosu, vyvolat bradykardii.

Léky na celkové anestezii: vyvíjí hypotenze, zvyšuje riziko cardiodepressive účinky beta-blokátoru.

Hypoglykemická léčiva, inzulín: roste závažnost hypoglykemického účinku. Dostupné maskovací příznaky hypoglykémie (tachykardie).

Srdeční glykosidy: vyvíjí bradykardie, zvyšuje doba pulsu. Méně zaznamenán hypomagnezémie / hypokalemii, zvýšenou závažnost nežádoucích účinků srdečních glykosidů.

Beta-sympatomimetika (dobutamin, isoprenalin): Slaví vzájemné potlačení aktivity.

amfotericin B, tetrakozaktid, kortikosteroidy, furosemid, laxativa léky: zvyšuje vylučování draslíku.

Colestipol, Kolestiramin: inhibují absorpci hydrochlorothiazidu.

speciální Hands

Inhibitory MAO: vývoj hypertenzní krize, zvyšuje hypotenzivní účinek beta-blokátorů.

glukokortikosteroidy: inhibují expresi antihypertenzního účinku léku (v důsledku retence tekutin a Na).

meflochin: zvyšuje riziko bradykardie.

Podmínky prodeje

Bez lékařského předpisu formě.

skladovací podmínky

Přeprava a skladování tablet při teplotě snad 18-25 stupňů.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

Nepřijatelné náhlé vysazení léku. Je doporučeno postupné snižování dávky po dobu dvou týdnů.

U pacientů s CHOPN a léčbě astmatu je prováděna s opatrností a léčba začíná s minimální dávkou. Účinně vykonávat předběžné speciální respirační funkční testy. Pokud je to nutné, mohou být dále používány bronchodilatátory.

Je-li srdeční frekvence menší než 50-55 tepů za minutu se zvyšuje riziko zhoršování současné bradykardii. S péčí předepsat léky s AV blokádou I. stupně.

Když Prinzmetalova angina zvýšenou frekvenci a délku trvání atak vasospasmem. V patologii periferní cirkulace možného zhoršení průběhu onemocnění.

pacienti s feochromocytom To vyžaduje pečlivé kontroly krevního tlaku, účel blokátory alfa.

analogy Lodoza

Strukturální analogy Lodoza:

• Biprol Plus-
• Bisangil-
• Aritel Plus.

Těhotenství a kojení

Součástí thiazidového diuretika drog neumožňuje použít při Lodoz těhotenství. V tuto chvíli neexistuje žádné spolehlivé informace o přidělení bisoprololu do mateřského mléka.

Thiazidová diuretika jsou emitovány během laktace. Doporučuje se přerušit kojení Tablety na recepci.

Recenze Lodoze

Léčivo se aktivně používá při léčbě hypertenze následujících důvodů Skládá se ze dvou aktivních složek, které usnadňuje přijímání léčiva pro pacienty a hypotenzivní účinek je výrazně zvýšena vzhledem k synergismu aktivních složek.

Vedlejší účinky jsou méně výrazné, protože dávkování bisoprolol a gipotiazid nízká, v porovnání s monoterapií.

Lékaři o Lodoze pozitivní léku umožňuje kontrolovat krevní tlak, brání rozvoji hypertenzní krizi s komplikacemi.

Cena Lodoza kde koupit

Náklady na kombinovaného léčiva je závislá na dávkování účinných látek, prodejní oblast, lékárny sítě.

Průměrná cena Lodoz tablety je v Rusku 300 rublů.