Mikardis navíc

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k Mikardis Plus
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Micardis Plus Jedna tableta obsahuje 40 nebo 80 mg telmisartan a 12,5 mg hydrochlorothiazid.

Pomocné látky: hydroxid sodný, meglumin, povidon, sorbitol, magnesium-stearát, monohydrát laktosy, oxid železa červená, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethyl škrobu, kukuřičný škrob.

release Form

Droga Micardis Plus je bikonvexní, oválné tablety, dvouvrstvá v řezu, na bílém povrchu gravírování "H4" a logo výrobce.

farmakologické účinky

Má kombinovaný hypotenzní efekt.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Mikardis Plus - je kombinací telmisartan (Blokátor receptoru angiotensin druhý typ) a hydrochlorothiazid (diuretický thiazidového typu). Kombinované použití těchto složek způsobuje silnější Antihypertenzní účinek, než jejich použití samostatně. 1. užívat lék jednou denně vede k významnému postupného snižování tlaku.

telmisartan - selektivní blokátor receptoru angiotensin druhý typ. Má vysokou afinitu k receptoru angiotensinu II AT1-podtyp. vytlačuje angiotensin II z receptoru. Vazba je dlouhodobý. telmisartan Neblokuje ostatní receptory (včetně AT2-type receptory) angiotensin. telmisartan syntéza také snižuje aldosteron.

U pacientů s vysoký tlak 80 mg telmisartan den zcela potlačuje účinky angiotensin II. Nástup účinku dochází během tří hodin po požití léku. Účinek přetrvává několik dní. stálý Antihypertenzní účinek pevná jeden měsíc po pravidelném používání telmisartan.

hydrochlorothiazid to je diuretický thiazidového typu. To má vliv na reabsorpci elektrolytů v renálních tubulech, přímo zvyšují vylučování sodíku a chloridu. To způsobuje snížení objemu cirkulující krve, zvýšení aktivity renin, zvýšení syntézy aldosteron.

po nanesení hydrochlorothiazid diuréza zvyšuje po dvou hodinách, ale maximálního účinku je dosaženo po čtyřech hodinách a udržuje po dobu 6-12 hodin.

Farmakokinetika

Telmisartan. Rychle se vstřebává ze zažívacího traktu. maximální koncentrace telmisartan To nastane během několika hodin. Biologická dostupnost je 50%.

Reakce na krevních proteinů - více než 99,5%. Je metabolizován reakcí s glukuronid. deriváty telmisartan farmakologicky inaktivní.

Časový poločas je přibližně 20 hodin. Vylučuje stolicí ve své původní podobě a ledvin - až 2%.

Farmakokinetika telmisartan neliší od mladších pacientů ve stáří. Volba dávek nutná.

Hydrochlorothiazid. Po perorálním podání hydrochlorothiazid maximální koncentrace dosaženo za 1-2 hodiny. Biologická dostupnost je 60%.

Reakce na plazmatické proteiny - 64%. To není metabolizován a vylučován ledvinami beze změny.

indikace

vysoký tlak (V případě monoterapie telmisartan nebo hydrochlorothiazid neúčinné).

kontraindikace

Droga má následující kontraindikace:

• porušení biliární průchodnosti;
• těžké poruchy jater nebo ledvin;
• žáruvzdorné giperkaltsiemiya, hypokalémie;
• intolerance fruktóza;
• nedostatek laktázy a intolerance galaktosy nebo laktóza;
• věku méně než 18 let;
• laktace;
• těhotenství;
• alergie na lék.

Bezpečnostní opatření:

• zúžení obě renální tepny, závažné poškození ledvin;
• poruchy jater nebo progresivním onemocněním jater;
• giperkaliemiya-
• hypovolémie po ošetření diuretika, a po příjmu omezení soli, zvracení nebo průjem;
• Chronické srdeční selhání, funkční třída III-IV;
• mitrální chlopně a aortální chlopeň;
• stav po transplantaci ledviny;
• obstrukční kardiomyopatie;
• primární aldosteronismus;
• diabetes mellitus;
• dna.

nežádoucí účinky

• Z dýchacího systému: dušnost, Syndrom respirační tísně.
• Na straně oběhového systému: tachykardie, arytmie, bradykardie, silný tlak.
• Z nervového systému: synkopa, paresthesia, závrať, nespavost, úzkost, deprese, popudlivost, bolest hlavy.
• Na straně zažívacího traktu: plynatost, průjem, suchost sliznice v ústech, bolesti břicha, zácpa, zánět žaludku, hypercholesterolemie, hyperglykémie, zánět slinivky břišní, žloutenka, zažívací potíže.
• Kůže: pocení.
• Na straně pohybového aparátu: svalové křeče, bolesti kloubů, svalů, artróza, bolest na hrudi.
• Od hemopoézu systému: leukopenie, eosinofilie, anémie, neutropenie, trombocytopenie, a trombocytopenie.
• S urogenitální oblasti: selhání ledvin, zánět ledvin, glykosurie.
• Oko: rozmazané vidění, glaukom, žluté vidění, akutní krátkozrakost.
• infekce: sepse, infekce dýchacích cest (zánět hltanu, bronchitida, zánět dutin), Zánět slinné žlázy.
• Metabolické poruchy: rostoucí kreatininu, jaterních enzymů, kreatin, kyselina močová v krvi, hypertriglyceridemie, hyperkalemie, hypokalémie, hypoglykemie, hyponatremie, snížit hemoglobin.
• alergické reakce: Svědění, angioedém, vyrážka, erytém, anafylaktické reakce, ekzém, systémová vaskulitida, nekrotizující vaskulitida.

Pokyny k Mikardis Plus

Návod k použití se vyzývají, aby tuto drogu do jedné tablety jednou denně bez ohledu na jídlo.

Mikardis Plus může být použit u pacientů, kteří mají lék Mikardis nebo hydrochlorothiazid To nezpůsobuje pokles tlaku.

U pacientů s těžkou arteriální hypertenze Maximální dávka telmisartan je 160 mg za den.

předávkovat

Předávkování případy nejsou popsány.

Možné příznaky předávkování telmisartan: Silný pokles tlaku, tachykardie, bradykardie.

Možné příznaky předávkování hydrochlorothiazid: Porušení vodě soli rovnováhu krve, hypovolémie, arytmie.

Léčba: symptomatická.

interakce

Pokud se použily společně, telmisartan s:

• jiná antihypertenziva - může zvýšit sílu Antihypertenzní účinek;
• léky lithium - může dojít k dočasnému zvýšení obsahu lithium v krvi;
• NSAID - může vyvolat akutní selhání ledvin u pacientů se sníženou cirkulujícího objemu krve;
• digoxin - může zvýšit koncentraci digoxin v krvi o 20%.

Při současném užívání hydrochlorothiazid s:

• barbituráty, ethanol nebo opioidní léky proti bolesti - může vyvinout ortostatická hypotenze;
• metformin - možný vývoj laktátová acidóza;
• antidiabetika a inzulín - oprava dávek hypoglykemická léčiva;
• kolestiraminom a colestipol - možnost inhibice absorpce hydrochlorothiazid;
• nedepolarizující mioreklaksantami - může zvýšit jejich účinek;
• srdeční glykosidy - možný vývoj hypokalémie nebo hypomagnesémii;
• arthrifuge - mohou zvýšit obsah kyselina močová v krvi.
• suplementace vápníku - může zvýšit koncentraci vápník v krvi v důsledku inhibice jeho vydání ledvinami.
• amantadin - mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků amantadin;
• m-holinoblokatorami (atropin, biperidenom) - může oslabit pohybu střev, zvýšená biologická dostupnost thiazidová diuretika;
• NSAID - může oslabit diuretický a Antihypertenzní účinek.

Podmínky prodeje

Se prodává výhradně na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Uchovávat při teplotě do 25 stupňů.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

pacienti s ischemická choroba srdeční Použití jakéhokoli snížení tlaku činidla, v případě silného snížení tlaku může vést k rozvoji infarkt myokardu nebo mozku.

Mikardis Plus má slabší terapeutický účinek u černochů osob.

Při jízdě si být vědomi možností závratí a ospalost Pole požití.

Analogy Mikardis Plus