Teveten Plus

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Teveten Plus (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedním z prostředků Teveten Plus tableta obsahuje 600 mg eprosartan (Ve formě eprosartan mesylát) A 12,5 mg hydrochlorothiazid.

Další složky: krospovidon, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, předželatinizovaný škrob, monohydrát laktózy, voda.

Struktura Obálka: Opadry 2 Butterscotch (polyvinylalkohol, hypromelosa, makrogol 3350, titan barvivo oxid, žlutý oxid železitý, černý oxid železitý, mastek).

release Form

Bikonvexní tablety žlutohnědé oválné značené "5147" na jednom povrchu. Jádro příčném řezu má bílou barvu.

14 blistere- tablet v jednom nebo dva blistry v balení z kartonu.

farmakologické účinky

Diuretikum, vasodilatační, hypotenzní akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika eprosartan

Antihypertenziva blokátorů skupiny receptorů angiotensinu typu 2.

eprosartan selektivně působí na AT1 receptory typu se nachází v srdci, cévách, ledviny, nadledvinky, a vytváří silné vazby s nimi do následného pomalý pohyb. Angiotensin typ 2 To se váže na AT1 receptoru v různých tkáních a způsobuje vazokonstrikci, uvolnění aldosteron a zpoždění sodík, hypertrofie srdečního svalu a cév.

eprosartan inhibuje nebo brání účinkům angiotensinu typu 2. potlačuje práci renin-angiotensin-aldosteron. Má hypotenze, vasodilatorickým a kostvennoe močopudné účinky. oslabuje arteriální vazokonstrikce, periferní vaskulární rezistence, tlak v plicním oběhu, reabsorpce iontů sodík a tekutina v renálních tubulech, izolace aldosteron. Dlouhodobé užívání snižuje proliferativní vlastnosti angiotensinu typu 2, ovlivňuje buňky hladkého svalstva, myokardu a cév.

Hypotenzní účinek přetrvává několik dní po obdržení standardní dávka, a určitý terapeutický účinek při pravidelném užívání po 15-20 dnech bez pulzní frekvence kmitání se objeví.

ne příčiny ortostatická hypotenze po požití první dávky.

U pacientů s vysoký tlak lék nemá vliv na úroveň triglyceridů, LDL-C, celkového cholesterolu nebo glukóza, stanoveny krevní na lačný žaludek. Zvyšuje průtok krve ledvinami a glomerulární filtrace zrychluje, zpomaluje vylučování albuminu. Nemění metabolismu purinů, nemá vliv na přidělování ledvin kyselina močová.

Frekvence výskytu suchý kašel u pacientů užívajících Teveten, což se rovná 1,5%. Přerušení léčby eprosartanu není doprovázen rozvojem syndromu. Lék neinhibuje enzymy 2A6, CYP1A, 2C19, 2C9 / 8, 2D6, 3A a 2E cytochromu P450.

Farmakodynamika hydrochlorothiazidu

thiazidové diuretikum, působící na mechanismy reabsorpce elektrolytů v ledvinách, což zvyšuje výši alokace sodík, kapalina a chlór.

To snižuje množství v plazmě se zvyšuje aktivita renin v krvi a zvyšuje sekreci aldosteron, což způsobuje zvýšenou eliminaci uhlovodíků a draslík moč a pokles draslík v krvi. Hypotenzní účinek je realizováno kombinované vazodilatačních a diuretické účinky.

Farmakodynamika Teveten Plus

U pacientů se zvýšeným systolického krevního tlaku eprosartan poskytuje jistý pokles, a přírůstek v denní dávce eprosartan 12,5 mg hydrochlorothiazid To způsobuje další snížení systolického krevního tlaku ve srovnání s použitím eprosartan.

Kombinovaný příjem hydrochlorothiazid a eprosartan snižuje vylučování draslík, diuretikum akce způsobené hydrochlorothiazid. Diuretický účinek léku Teveten Plus vyvíjí v prvních dvou hodin a dosahuje maxima po 4 hodinách po použití. Jistý antihypertenzního účinku je stanovena v 15-20 dnech léčby.

Farmakokinetika eprosartanu

Biologická dostupnost léčiva po požití jedné dávky 300 mg 13%. Nejvyšší koncentrace účinné látky v plazma To nastane po 1-2 hodinách. Při použití léku současně s je detekován jídlo klinicky nevýznamné snížení absorpce a maximální koncentrace.

Vazba na plazmatické proteiny je 98%. poločas se blíží 7-9 hodin. Vylučovány převážně beze změny ve stolici (90%) a v moči (asi 7%). Méně než 2% podané dávky se vyloučí ledvinami ve formě glukuronidu.

Stupeň reakce s prokrvení není závislá na věku, pohlaví, a přítomnost jaterních lézí kompenzovány selhání ledvin, však může být snížena v přítomnosti selhání ledvin závažná.

Farmakokinetika hydrochlorothiazidu

To neprochází bariérou krev-mozek, ale proniká placentou a je vylučován do mateřského mléka.
není vystaven metabolismus. Aktivně vylučován ledvinami. Více než 61% dávky po obdržení výstup ve své původní podobě během jednoho dne.

Farmakokinetika Teveten Plus

společná žádost eprosartan a hydrochlorothiazid klinicky významný účinek na farmakokinetiku těchto složek.

Příjem potravy nemění parametry biologické dostupnosti látek, ale inhibuje jejich absorpci. Nejvyšší koncentrace v krvi je dosaženo po 4 hodinách po jídle eprosartan a po 3 hodinách po jídle hydrochlorothiazid ústně.

indikace

vysoký tlak (V kombinaci s dalšími antihypertenziva nebo v monoterapii).

kontraindikace

• cholestasia a nedostatek žlučových průchodnosti.
• Těžké selhání ledvin nebo jater.
• Žáruvzdorný hyponatrémie.
• nevyléčitelný hyperkalcémie nebo hypokalémie.
• Kombinace aliskirenem a aliskirensoderzhaschimi prostředky osoby s cukrovka nebo porucha funkce ledvin.
• dna nebo symptomatická hyperurikemie.
• intolerance laktóza, nedostatek laktázy nebo glukózy a galaktózy.
• hemodynamicky významné stenóza obou renálních tepen.
• těhotenství a laktace.
• přecitlivělost na lék.
• Věk nižší než 18 let.

Doporučuje se použít lék se zvýšenou opatrností se snížením krevního objemu nebo nadměrné uvolňování chlorid sodný z těla, systémový lupus erythematodes, sekundární glaukom zavřené, stenóza mitrální a aortální ventily, chronické závažné srdeční selhání, cukrovka, ischemická choroba srdeční, akutní myopatie hypertrofické kardiomyopatie, stejně jako u pacientů hemodialýza nebo clearance kreatininu méně než 30 ml za minutu.

nežádoucí účinky

Nejčastěji se u pacientů léčených Teveten Plus pozorovány bolesti hlavy a poruchy trávení (přibližně o 11% a 8% pacientů), v daném pořadí.

• Poruchy krve: trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie.
• Onemocnění imunita: anafylaktické reakce, reakce přecitlivělosti.
• Poruchy metabolismu: hyperglykémie, hyperurikémie, zhoršení dna, hypokalémie, hyponatrémie, hypertriglyceridemie, chloropenia, hyperkalcemie, hypercholesterolemie, hypomagnesémii, anorexie.
• Poruchy psychiky a nervové činnosti: deprese, nespavost, úzkostné poruchy libido, nervozita, úzkost, závrať, bolest hlavy, paresthesia.
• Poruchy smyslových orgánů: zavřené sekundární glaukom, akutní myopie, závrať.
• Poruchy krevního oběhu: silný pokles tlaku, nekrotizující vaskulitida, ortostatická hypotenze.
• Poruchy dýchání: rýma, Syndrom respirační tísně.
• Onemocnění zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení, zánět slinivky břišní, zácpa, žloutenka.
• Poruchy kůže: alergické kožní reakce, toxická epidermální nekrolýza, angioedém, fotosenzitivní reakce.
• Poruchy svalové a kosterní soustavy: systémový lupus erythematodes, svalové křeče.
• Onemocnění urogenitálního sféry: intersticiální nefritida, glykosurie, selhání ledvin, sexuální dysfunkce.
• Celkové poruchy: horečka, slabost.

Návod k použití Teveten Plus (metoda a dávkování)

Teveten Plus se užívá perorálně 1 tableta denně, nezávisle na jídle.

Změna dávky u starších pacientů, u pacientů s kompenzovanou jaterní funkcí nedostatečností nebo zhoršené funkce ledvin (indikátoru clearance kreatininu je potřeba méně než 30 ml za minutu).

předávkovat

Možné příznaky předávkování: silný pokles tlaku, rovnováhy elektrolytů a dehydratace, projevuje ve formě ospalost a nevolnost.

Léčba předávkování: V závislosti na době, která uplynula po podání léku, léčba by měla zahrnovat výplach žaludku, enterosorbentů. S se doporučuje k prudkému poklesu tlaku pro přenos pacienta do horizontální polohy, nohy zvýšen, pokud je to nutné, aby se zavedení plazmozameshchath kapaliny. Rovněž vyzývají, aby podporovaly a symptomatická léčba. hemodialýza neúčinné.

interakce

Je možné zvýšení antihypertenzního účinku léku na společné recepci s baklofen nebo amifostin

Antihypertenzní účinek léčiva může být zvýšena v kombinaci s jinými antihypertenziva. Možná vývoj ortostatická hypotenze v kombinaci s léčivem ethanol, barbituráty, antidepresiva nebo prostředky pro anestezii.

ketokonazol, ranitidin, flukonazol nemění farmakokinetiku eprosartan.

eprosartan žádný vliv na farmakologické parametry warfarin, digoxin nebo glibenclamid.

eprosartan schváleny pro použití v kombinaci s thiazidová diuretika a blokátory "pomalý" kalciových kanálů, přičemž součet hypotenzního účinku léčiv.

kombinované použití eprosartan diuretika Typ draslík-šetřící, obsahující draslík přísady do potravin, potravin náhražky soli obsahující draslík a jiné léky, které zvyšují obsah draslíkujá v krvi, může indukovat zvýšené hladiny draslík v krvi. Během léčby prostředky účinné pro renin-angiotensin-aldosteron je možné, že vývoj hyperkalémie, zejména u pacientů s jaterní nebo renální insuficience.

Známé epizody reverzibilní zvýšení hladiny lithium v krvi a výskytem toxických účinků při současném podávání s léky obsahující lithium. V této souvislosti Rada monitoruje obsah lithium zatímco použití eprosartan.

Současné použití s NSAID To může vést ke zvýšenému riziku zhoršení renální různou závažností a zvýšení obsahu draslík v krvi, a to zejména u pacientů s existujícími poruch funkce ledvin. Takové kombinace také být používán s opatrností u starších pacientů, ovládající své funkci ledvin.

gipokaliemicheskoe efekt hydrochlorothiazid To může být stimulován užívání dalších léků, což vede k hypokalémie nebo zvýšení odstraňování draslík (Např, kortikosteroidy, laxativa, diuretika kaliynesberegayuschie, glycyrrhizové kyseliny, parenterální amfotericin B, adrenokortikotropní hormon, penicilín Tyto G, karbenoxolon, salicyláty). V tomto ohledu je použití těchto kombinací nedoporučuje.

thiazidová diuretika schopni zvýšit úroveň vápník v krvi v důsledku oslabení jeho vylučování. V případě potřeby použijte kaltsiysberegayuschih nebo přípravky vápníku Musíte se řídit vápník v krvi a dávku upravit odpovídajícím způsobem.

kaliopenia nebo hypomagnesémii, vyvolalo recepce thiazidová diuretika, Přispívá ke vzniku arytmie.

sání hydrochlorothiazid snižuje při použití Cholestyramin, colestipol nebo jiné anexové pryskyřice. Samostatný příjem těchto léků, a hydrochlorothiazid Je schopna minimalizovat jejich farmakologickou interakci tedy vzít hydrochlorothiazid Konzultuje ne méně než 4 hodiny před nebo po 5-6 hodin po anexové pryskyřice.

Doporučuje se pravidelně sledovat hladinu draslík EKG a krev při použití léku na lék, účinnost, která se pohybuje pod vlivem odchylky koncentrace draslík krve (antiarytmika, srdeční glykosidy a další), a jsou uvedeny níže léky způsobující komorové tachykardie:

• 1A antiarytmika a 3 klassov-
• někteří antipsychotika (chlorpromazin, thioridazin, trifluoperazin, Tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol a další);
• jiné drogy (cisaprid, Difemanil, bepridil, parenterální erythromycin, Glofantrin, pentamidin, mizolastin, terfenadin, parenterální vinkamin).

hydrochlorothiazid je schopen zvýšit účinek nedepolarizující myorelaxancia psát.

anticholinergika způsobit zvýšení biologické dostupnosti thiazidových diuretik oslabením trávicí hybnosti a zpomaluje vyprazdňování žaludku.

přihláška thiazidových diuretik může změnit toleranci glukóza a způsobit vyžadovat úpravu dávky v hypoglykemická činidla.

Proto je nutná opatrnost metformin použit ve spojení s rizikem laktátová acidóza Z důvodu možného selhání ledvin ovlivněno hydrochlorothiazid.

thiazidy mohou stimulovat hyperglycemic FUNKCE diazoxid a beta-blokátory.

Potřebné korekční dávky arthrifuge léky, protože hydrochlorothiazid To zvyšuje množství kyselina močová v krvi.

To může být nezbytné zvýšit dávku probenecid nebo sulfinpirazona. simultánní thiazidová diuretika s allopurinol může zvýšit frekvenci hypersenzitivní reakcea poslední.

thiazidy zvyšují riziko nežádoucích účinků vyvolalo amantadin. také thiazidy může snížit alokaci cytostatika ledviny a stimulovat jejich myelosupresivní účinky.

Při použití s neuroleptika, antidepresiva a antiepileptika sníženým množstvím sodíku efekt hydrochlorothiazid To může být zvýšena. Dlouhodobé užívání těchto léků opatrnost se doporučuje.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Skladovat v suchu při teplotě místnosti. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

3 roky.

Upozornění

U pacientů s omezenou cirkulujícího objemu krve v důsledku terapie diuretika s klesající spotřeby dietní soli, se silným a delším používání zvracení může způsobit vznik symptomatické dekomprese. Před zahájením léčby přípravkem Teveten Plus je vhodné provést opravu hemodynamických poruch.

Před předepsáním léků u pacientů s renální insuficiencí a pravidelně během léčby konzultuje vyšetřit funkce ledvin, stejně jako obsah kyseliny močové v krvi a draslíku. Dojde-li ke zhoršení této funkce, je třeba rozhodnout, zda léčbu Tevetenom.

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být stanovena Hydrochlorothiazid azotémie v důsledku podání genesis.

eprosartan Měl by být používán s opatrností u pacientů s léčbou kompenzovaným onemocněním jater vzhledem k omezeným zkušenostem s lékem u těchto pacientů.

Změní vodu a sůl rovnováha může vyvolat játra koho.

Vzhledem k možnosti výskytu intrahepatální cholestáza, musí být používán s opatrností hydrochlorothiazid Na pozadí kompenzovaným onemocněním jater.

hydrochlorothiazid může snížit toleranci glukóza, Tato skutečnost může vyžadovat úpravu dávky hypoglykemická léčiva nebo inzulín. Není vyloučeno projevem skrytoprotekayuschego cukrovka V průběhu léčby znamená Teveten Plus.

Použití hydrochlorothiazid může způsobit změnu v rovnováze s vodou soli krve (hyponatrémie, hypokalémie, hypomagnesémii, hyperkalcémie a gipohloremichesky alkalóza).

Pacienti podstupující léčbu diuretika, by měla pravidelně sledovat hladinu elektrolyty v krvi.

Draslík šetřící diuretika, léky kalisodergaszczye a náhrady soli by měl být používán s opatrností v kombinaci s lékem navíc Teveten.

hydrochlorothiazid může způsobit akutní dočasný krátkozrakost a zabavení akutní glaukom, zavřené. Vznik bolesti v oku nebo prudkému poklesu zrakové ostrosti se obvykle vyskytuje po mezeře několika dní (nebo dokonce hodin) do několika týdnů po zahájení čerpání finančních prostředků. Žádná léčba při výskytu těchto příznaků může vést ke ztrátě zraku. pomoc první pomoc je rychlá eliminace léku. To může vyžadovat další chirurgický zákrok nebo léky nekontrolovanému nitroočního tlaku.

U pacientů s primární hyperaldosteronismus Použití antihypertenziva, potlačující renin-angiotensin systém je neefektivní.

Existují případy recidivy nebo progrese systémový lupus erythematodes po nanesení thiazidová diuretika.

sdílení s diabetická nefropatie inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a Typ angiotensinu 2 receptor nedoporučuje.

Během léčby se při jízdě zvláštní péči, musí být vzhledem k pravděpodobnosti výskytu stavu slabosti a závratě.

analogy