Návod k použití valsakor n80

Farm Group: Lék pro léčbu hypertenze

forma uvolňování léčiva, jeho složení a balení

N80 Valsakor k dispozici ve formě tablet. Jsou uzavřeny v plastovém obalu růžové barvy, mají čočkový tvar oválu.

1 tableta obsahuje 80 mg valsartanu a 12,5 mg HCTZ, a další složky: MCC, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, povidon, koloidní oxid křemičitý.

Filmový potah má následující složení: hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), makrogol 4000, červený oxid železitý a žlutý oxid železitý (E172) jako barviva.

Tablety léčiva uzavřeného v blistrovém balení po 14 kusech. na jeden list. Puchýře jsou uzavřeny v kartónových balení po 2 a 7 kusů.

Mechanismus účinku

Valsakor N80 je kombinovaný lék obsahující typu II blokátoru a receptoru pro angiotensin thiazidová diuretika látky.

Valsartan - selektivní antagonista receptoru angiotensinu II. Vykazuje selektivní antagonismus je podtyp receptoru AT1. Důsledkem blokování těchto receptorů je zvýšit koncentraci v plazmě angiotensin a odpovídajícím způsobem zvyšovat stimulaci AT2 receptorů. Je třeba mít na paměti, že není agonista valsartan AT1 receptory a neinhibuje angiotenzinpreraschayuschy enzym (kinázy II), které neutralizují bradykinin. Proto se prakticky žádná pravděpodobnost suchého kašle - charakteristické vedlejší účinek inhibitorů ACE. Valsartan nevykazuje inhibiční nebo stimulační účinek na dalších hormonů, neurotransmiterů a transportu iontů.

Snížení tlaku v hypertenze valsartanu prochází beze změny srdeční frekvence.

Hypotonická účinek valsartanu vyvinuta pro 120 minut po podání jedné dávky léku. Maximálního účinku je dosaženo po 4-6 hodinách a přetrvává několik dní, což umožňuje, aby se na jedné recepci - to značně zvyšuje pohodlí a příjem pacienta. Po následné pravidelné používání valsartna pozorováno dosažení maximální vyjádření výsledků po 2-4 týdnech léčby. Účinek přetrvává po dlouhou dobu a je nezávislý na dávce. Kombinace s hydrochlorothiazidem s cílem urychlit dosažení hypotenzního účinku.

Valsartan je charakterizován odstoupení, takže nemůžete zrušit příjem léku najednou, protože dochází k prudkému nárůstu tlaku v krevním řečišti.

Hydrochlorothiazid - diuretikum thiazidového struktura. Působí na distálních renálních tubulech, a to snižuje vstřebávání do krevního oběhu tvořící sůl iontu, jako je sodík, draslík, chlor a hořčíku. Zvyšuje koncentraci těchto látek v sekundární moči, a odpovídajícím způsobem snižuje krevní. To má opačný účinek na ionty vápníku a kyseliny močové. Hypotonická Účinek léku způsobeno nejen snížení koncentrace soli a objem cirkulující krve, ale také rozšíření arteriol. Tak v případě hydrochlorothiazidu jeho příjem při normálním tlaku sotva změní čísla BP.

Původ diuretický účinek je již jednu hodinu po podání, dosahuje vrcholu po 4 hodiny a udržuje se až do 12 hodin. Při pravidelném používání trvalého hypotenzního účinku dochází během 3-4 dnů, terapeuticky významný výsledek vyžaduje příjem během 21-28 dnů.

Farmakokinetika

valsartan.

Po obdržení tablety valsartanu dochází jeho rychlé absorpci ve střevě, ale stupeň úplnosti léčiva vstupujícího do systémové cirkulace, je velmi variabilní. Průměrná hodnota biologické dostupnosti je asi 23%. Po 2 hodinách se maximální koncentrace pozorované v krvi, kumulativní účinek je jen málo výrazný. Rychlost a rozsah absorpce léku neměl pohlavní rozdíly.

Léčivo pro 94-97% z celkové krve se dopravuje ve vázané formě se sérovým albuminem. Plazmatická clearance je poměrně nízká - 2 litry za hodinu.

Užívání léku s jídlem nebo bez něj nemění plazmatické koncentrace látky v krvi, a proto nemá vliv na terapeutický účinek. Z tohoto důvodu, valsartan lze užívat bez ohledu na jídlo.

Metabolismus valsartanu se provádí pomocí izoenzymu CYP2C9.

Po 9 hodinové koncentrace valsartanu v plazmě sníží na 2 krát vzhledem k jeho vylučování střevem (70%) a ledvin (30%).

Hydrochlorothiazid.

Hydrochlorothiazid biologická dostupnost po perorálním podání se pohybuje v rozmezí od 60 do 80%, zatímco maximální koncentrace je pozorována po uplynutí 2 hodin. Albumin se váže na plazma od vstoupil 40-70% materiálu do krevního oběhu.

Přípravek je non-metabolické procesy a je na výstupu převážně ledvinami (více než 95%). Během 6-15 hodin je koncentrace hydrochlorothiazid polovinu.

U pacientů s poruchou vylučovací funkce ledvin není nutné upravit dávku, protože renální clearance je menší než třetina z celkového počtu. Hemodialýza není účinná, protože valsartan je charakterizována vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny.

Zobrazí se více než 80% valsartanu ve stejné formě pomocí střeva, jater není proto přijímá významné zapojení v metabolismu této látky. Proto pacienti s poruchou funkce jater nebiliarnogo znak není nutné měnit dávkování. Ve stejné době, lidé s biliární cirhózou nebo obstrukcí žlučových cest vyžadovat úpravu dávky, protože se AUC valsartanu je dvojnásobná.

Je zjištěno, že starší pacienti mají těžkou systémového účinku léku ve srovnání s mladými lidmi. Nicméně, to není nastavena klinický význam tohoto jevu. Systémová clearance močopudné mladých a lidí středního věku je vyšší než u starších pacientů.

Kdo by měl vzít?

Valsakor N80 trvat, pokud je to nutné, kombinační léčba hypertenze.

Kdy a kdo by neměl trvat?

• V těžké jaterní dysfunkce zastavení odtoku cholové
• V nepřítomnosti moči
• U závažného selhání
• Když snížená hladina draslíku a sodíku v krvi
• Když vysoká hladina vápníku a kyseliny močové v krvi
• Těhotenství a kojení
• Osoby mladší 18 let
• Se zvýšenou citlivost na léčiva
• intolerance galaktózy

Jak vzít?

Tablety N80 valsakor užívat bez ohledu na jídlo jednou za den. Lék může být použit jako součást integrované léčbu hypertenze s jinými antihypertenzivy.

Doporučuje především u pacientů, u kterých monoterapie valsartan nebo hydrochlorothiazid byl neúčinný. V tomto případě je nutno zvolit optimální dávku - valsakor N80 1 tabletu 1 krát za den, nebo maximálně 2 tableki za den (v případě jednorázová dávka nepřináší normalizaci krevního tlaku). Můžete také použít valsakor HD160 - 1 tableta denně.

Nejvýraznější efekt hypotonic valsakora N80 dostagaetsya ne dříve 2-4 týdnech pravidelného příjmu. V případě, že je nedostatečná úroveň (nižší tlak je 100 mm Hg nebo více. V.) Zvyšování dávek povoleno 160/25 mg, tj 1 tableta denně valsakora HD160, ale ne dříve než po 4-8 týdnů po zahájení léčby ,

Pacienti s poruchou ledvin nevyžadují úpravu dávky.

Pokud abnormální jaterní funkce maximální denní dávka valsakora N80 sostalyaet 1 tableta denně.

Starší pacienti by neměli měnit dávku drogy.

Příznaky předávkování a léčba

Příznaky předávkování valsartanem je prudký pokles krevního tlaku, a to až do závratě, ztrátu vědomí, kolapsu a rozvoj šoku s možnými fatálními následky.

Léčba předávkování: symptomatická - výplach žaludku, indukované zvracení, zaujala horizontální polohy, aby vyplňoval celý objem cirkulující krve, přivést zpět do normální rovnováhy vody elektrolytu. Hemodialýza neefektivní vzhledem k vysokému stupni navázání léčiva na krevní albumin.

Příznaky předávkování hydrochlorothiazidem spojené se ztrátou elektrolytů, jako je draslík, hořčík, sodík a chlor. Také, tam je ostrý dehydratace s následujícími příznaky: únava, ospalost, nevolnost, nepravidelný srdeční tep, svalové křeče. V případě podávání těchto přípravků skupiny byl přijat srdeční glykosidy, došlo k zvýšení arytmie.

Symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Kombinované použití valsartanu s následujícími léky nevedlo ke změně účinnosti nebo toxicitě těchto látek: warfarin, atenolol, digoxinu, tsimetedin, indomethacin, glibenklamid, hydrochlorothiazid.

To není v interakci s léčivy nebo inhibitory intuktorami cytochromem P450, protože není metabolizován v játrech.

Přijetí s léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi, hrozí vývoj hyperkalemie, a proto by měl být opatrný.

Použití jiných antihypertenziv, diuretik a léků může významně zvýšit hypotenzní účinek.

Příjem valsartan lithia léky vede k výraznému zvýšení koncentrace těchto iontů v krvi a zvýšení jejich toxicity. Proto se v tomto případě je nutné provádět pravidelné sledování hladin lithia.

Souběžné podávání s barbituráty thiazidové diuretikum, anestetika a ethanol mohou způsobit ortostatickou hypotenzi charakter.

Je nutné upravit dávku antidiabetik v případě současného podávání s hydrochlorothiazidem.

Angtigipertenzivnye drogy, pokud se podává s hydrochlorothiazidem výsledkem v aditivní účinky.

Skupina srdeční glykosidy spolu s hydrochlorothiazidem zhoršit arytmií způsobených snížené hladiny draslíku a hořčíku.

Zvýšená hypoglykemizující účinek beta-blokátorů.

Použití přípravků mohly produkovat kyselinu močovou spolu s hydrochlorothiazidem zvyšuje koncentrace kyseliny v krvi. Proto může vyžadovat úpravu dávky léčiv.

Zvyšuje účinek myorelaxancií, jako je tubokurarin.

Antibiotika tetracyklin spolu s hydrochlorothiazidem vést ke zvýšení hladiny močoviny v krvi.

NSAID snížit diuretický účinek a může vést k rozvoji renální insuficience.

přípravky vápníku příjem vede ke zvýšení koncentrací minerálních látek v krvi, které narušují výsledky vyšetření příštítných tělísek.

Užíváním léku během těhotenství a kojení

Podávání léků, které patří do blokátory receptoru angiotensinu během těhotenství je zakázáno, protože to může způsobit řadu toxických účinků na vývoj plodu. Pokud by však došlo využití N80 valsakora během těhotenství těhotenství, by měl okamžitě provést ultrazvukové vyšetření plodu lebečních kostí a ledvin.

V případě plánování početí u pacienta pravidelně spotřebované valsakor N80, měli byste si najít alternativu pro tento účel, a to vždy s ohledem na bezpečnost. Pokud se během léčby bylo prokázáno, že těhotenství by měly přestat užívat.

Žádné spolehlivé informace o valsartanu dostává do mateřského mléka, ale při zkouškách potvrzuje, že se dostat lék do mléka kojících potkanů. Také našel hydrochlorothiazid obsah v mateřském mléce na svém příjmu. Z tohoto důvodu je nutné přestat krmit v případě potřeby využití valsakora N80.

nežádoucí účinky

CNS nežádoucí účinkySlabost, závratě, únava, nespavost, bolesti hlavy, deprese, neuralgie.

Na straně dýchacího ústrojí: Nazofaryngitida, kašel, rýma, zánět vedlejších nosních dutin.

Ze srdce a cév: Prudký pokles krevního tlaku, poruchy rytmu srdce, bolest na hrudi, edém.

Ze zažívacího traktu: Nevolnost, dyspepsie, poruchy chuti k jídlu, zánět slinivky břišní, zastavení odlivu žluči.

Pro kůži: Vyrážka, fotosenzitivita, vypadávání vlasů.

Na straně pohybového aparátuZpět bolest kloubů končetin, bolest svalů, zánět kloubů.

Z močového systému: Infekce, časté močení, renální dysfunkce.

Na straně genitálie: Pokles libida, impotence.

Ze smyslů: Zánět spojivky, rozmazané vidění, tinnitus zvuky.

Kde a jak uložit?

Valsakor N80 store ne více než 2 roky od okamžiku jejich výroby v temném a suchém místě při teplotě 30 ° C Udržujte mimo dosah dětí.

Podmínky dodávek lékáren

Valsakor N80 patří do seznamu léků na předpis.

Valsakor N80 cena

Valsakor N80 tablety 80 mg + 12,5 mg - 250-300 rub.