Hydrochlorothiazid

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• Upozornění
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta - hydrochlorothiazid 25 nebo 100 mg, monohydrát laktózy, povidon, celulóza, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý jako pomocné látky.

release Form

Tablety 25 mg a 100 mg.

farmakologické účinky

diuretický prostředky

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

thiazidetype diuretický (Saluretika) pevnost střední a trvání účinku. Má slabší močopudné účinky ve srovnání s furosemid. Snižuje reabsorpci sodného, ​​chloridu a vody z primární moči krevní proksizmalnoy část v kanálcích. Zobrazuje K +, Mg2 +, hydrogenuhličitany a fosforečnany, zpoždění Ca2 +. Diuretický účinek začíná projevovat po 2 hodinách, maximálně - 4 hodiny, doba trvání diuretickým účinkem je 10-12 hodin v důsledku rozšíření arteriol a snižuje redukční Skrytá .. Hypertenzní účinek vidět po 4 dnech. Při diabetes insipidus snižuje objem moči, přičemž se současně zvyšuje jeho koncentraci.

Farmakokinetika

60-80% je absorbován z gastrointestinálního traktu. Při 40% váže na plazmatické bílkoviny, při němž se po 2-5 hodinách je dána jeho maximální koncentrace. - je poločas. 6-15 h Většina (95%) vylučován ledvinami nezměněné. Je třeba poznamenat, penetrace léčiva přes placentární bariérou.

indikace

• léčba vysoký tlak - samostatně nebo v kombinaci s jinými léčivy gipeotenzivnymi;
• otok různého původu (na nefrotický syndrom, akutní a chronické selhání ledvin, CHF, premenstruačního syndromu, při léčbě kortikosteroidy a toxikózy těhotné ženy);
• nefrogenní diabetes insipidus (Kontrola polyurie).

kontraindikace

• přísný cukrovka;
• zvýšená citlivost Přípravek nebo sulfonamidy;
• těžké poškození ledvin;
• dětský věk (až 2 roky);
• anurie;
• těhotenství v I. trimestru;
• Addisonova nemoc;
• dna.

Opatrnost je určen pro snížení hladiny draslíku a sodíku a zvýšení vápníku v krvi v ischemické choroby srdeční, ciróza jater, Při příjmu glykosidy, u starších pacientů.

nežádoucí účinky

• Snížené hladiny draslíku, hořčíku, zvýšení vápníku v krvi se projevuje žízeň a sucho v ústech, nevolnost, křeče svaly, poruchou srdečního rytmu, psychické změny, těžká únava;
• hyponatrémie, projevují zmatek, zpomaluje proces myšlení, zvýšená podrážděnost, křeče a svalů křeče;
• zvýšení hladiny cukru v krvi a jeho vzhled v moči. Thiazidy snížení glukózové tolerance, ale latentní diabetes manifestu;
• zvýšit lipidy a kyselina močová v krvi (s delším užívání vysokých dávek);
• cholecystitida, cholestatická žloutenka, zánět slinné žlázy, zácpa;
• arytmie a ortostatická hypotenze;
• závrať, bolest hlavy, rozmazané vidění (rozmazané) paresthesia;
• kopřivka, purpura, Stevens-Johnsonův syndrom, nekrotizující vaskulitida, anafylaktický šok;
• intersticiální nefrit s poruchou funkce ledvin;
• snížit potencialita.

Hydrochlorothiazid, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Pilulky užívá ústy po jídle.

jak Antihypertenzní znamená: CD 25-50 mg. Hydrochlorothiazid se používá jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy (ACE inhibitory, vazodilatátory, beta-blokátory, sympatolytika). Zvýšení dávky až 100 mg úměrně zvyšuje diuréza, snížit HELL a ztráta sodný. V případě, že dávka - 100 mg, zvyšuje vylučování moči a snížení krevního tlaku, je velmi nízká, ale zvyšuje ztrátu elektrolytů, K + a Mg2 +. Je nevýhodné zvýšení dávky na 200 mg, protože zisk není označen diurézy. Hypotenzní účinek je vidět na 3-4 dny, a pro stabilní efekt je někdy nutné po dobu 3-4 týdnů.

Pokud je hydrochlorothiazid v kombinaci s jinými antihypertenzivy, dávka druhého léku je někdy nutné snížit, aby se zabránilo nadměrnému poklesu tlaku.

edematous syndrom: 25 až 100 mg ráno (může být rozdělena do 2 dávek až do 11 hodin). Někdy, v závažných případech, první léčba přiřazen ke 200 mg za den. Po 3 dnech, udělat přestávku po dobu 5 dnů. Pro udržovací léčby 25-50 mg - dvakrát týdně. S takovou přerušovaného průběhu vedlejších účinků léčby jsou méně náchylné k rozvoji.

Diabetes insipidus25 mg na den, se postupně zvyšuje na 50-150 mg, rozdělen do 2 dávek. Po dosažení účinku (pokles žízeň a polyurie) snížit dávku.

premenstruační syndrom25 mg od symptomů před menstruací.

Pro děti dávky jsou vypočteny na základě hmotnosti dítěte. Dětské dávky - 1-2 mg / kg 1 krát denně.

pro snížení nitroočního tlaku návod k použití poskytuje jmenování hydrochlorothiazidu 25 mg 1 každé 3-6 dny.

předávkovat

projevují adynamia, tachykardie a fibrilace, zácpu, ospalost, sucho v ústech, pokles HELL, snižující denně diuréza.

specifický protijed Č symptomatická léčba: výplach žaludku, sorbenty, infuze elektrolytických roztoků.

interakce

Perorální antikoagulancia, nesteroidní antirevmatika, klofibrát zvýšení diuretický účinek.

Přijímací vasodilatátory, beta-blokátory, tricyklická antidepresiva, diazepam, barbituráty a ethanolu zvyšuje antihypertenzní účinek diuretik.

Indometacin a další nesteroidní antirevmatika snížit hypotenzivní účinek.

cholestyramin To snižuje účinek thiazidových diuretik jako inhibuje jejich absorpci.

Při použití současně s srdečními glykosidy zvyšuje riziko toxicity (hyperexcitability komory), která je spojena s hypokalemií a hypomagnezémie.

Amiodaron a diuretika zvyšují riziko arytmií z důvodu hypokalémie.

Ve společném používání s kortikosteroidy existuje riziko hypokalemie.

Thiazidová diuretika zmírnit účinek hypoglykemických léků a snížit norepinefrinu účinek perorální antikoncepce, salicyláty zvýšit neurotoxicitu a zvýšení citlivosti na tubokurarin. Vstupné metyldopa a diuretika mohou způsobit hemolýzu.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Při teplotách až do 250 ° C, chráněné před světlem.

skladovatelnost

5 let.

analogy hydrochlorothiazidu