Bloktran

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Bloktrana HT a Bloktrana (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

• Složení jedné tabletě Bloktran obsahuje 50 mg losartan draselný. Doplňkové látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, povidon s nízkou molekulovou hmotností, sodná sůl karboxymethyl-škrob, bramborový škrob, stearan hořečnatý, oxid křemičitý. skořepiny: oxid titaničitý, hypromelosa, polysorbát 80, kopovidon, mastek, barvivo žluté slunce.
• Složení jedné tabletě GT Bloktran zahrnuty 12,5 mg hydrochlorothiazid a 50 mg losartan draselný. Doplňkové látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, povidon s nízkou molekulovou hmotností, sodná sůl karboxymethyl-škrob, bramborový škrob, stearan hořečnatý, oxid křemičitý. skořepiny: polydextrosa, hypromelosa, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, oxid titaničitý, maltodextrin, mastek, karmín červené barvivo.

release Form

• Pink-oranžové bikonvexní kulatý tvar. 10 tablet v obrysu upakovke- 1, 3, 2, 5 nebo 6 balení v kartonu.
• Růžová bikonvexní kulatý tvar, na přestávky - bílá. 10 tablet v obrysu upakovke- 1, 3, 2, 5 nebo 6 balení v kartonu.

farmakologické účinky

Antihypertenzní účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Přípravy Bloktran a nižší GT Bloktran arteriální tlak.

farmakodynamikaozartana

Angiotensin Druhý typ je silný vasokonstriktor, je hlavním mediátorem renin-angiotensinový systém a základní patofyziologický odkaz vysoký tlak. losartan - blokátor receptoru angiotensin 2. typu. Angiotensin se selektivně váže na typ AT1 receptor, se nachází v nadledvinkách, krevních cév v tkáních ledvin a srdce a stimuluje vasokonstrikci a výrobky aldosteron, Je také schopen indukovat proliferaci buněk hladkého svalstva. Tento materiál a jeho aktivní metabolit zablokovat všechny efekty angiotensin Typ 2, bez ohledu na zdroj nebo způsob syntézy.

losartan Neblokuje receptory druhých hormony nebo iontové kanály, které regulují kardiovaskulární systém. nepotlačí angiotensin konvertujícího enzym, odpovědný za deaktivaci bradykinin, v důsledku vedlejších účinků spojených s bradykinin To je velmi vzácné. při použití losartan je zvýšená aktivita v plazmě renin, který zase stimuluje zvýšení obsahu angiotensinu typu 2 krevní. Antihypertenzní aktivita a snížení koncentrace aldosteron krve jsou zachovány, což ukazuje na účinnou blokádu receptorů angiotensinu.

losartan a jeho hlavní metabolit má tropismus pro receptory angiotensin Typu 1 větší, než je receptor angiotensin 2. typu. Uvedené aktivní metabolit losartan 10-40 krát. Po obdržení operace dosáhne nejvyšší pevnost za šest hodin, a pak se po dobu 24 hodin se pomalu sníží. Největší Antihypertenzní účinek se stanoví po uplynutí 4-6 týdnech terapie léky. Tento efekt se zvyšuje se zvyšující se dávkou losartan.

losartan To nepůsobí na autonomní reflexy a nezmění koncentraci noradrenalin v krvi po dlouhou dobu.
U pacientů s rozšířením levé komory a vysoký tlak losartan, a to i v souvislosti s hydrochlorothiazid, To snižuje pravděpodobnost kardiovaskulární morbidity a mortality.

Farmakodynamika hydrochlorothiazidu

Mechanismus účinku thiazidových diuretik Neznámé. Oni obvykle nemají vliv na normální krevní tlak.

hydrochlorothiazid je to jak Antihypertenzní, a diuretický. Vlivy na reabsorpci elektrolytů v ledvinových tubulů. Přibližně rovnoměrně zvyšuje vylučování iontů chlór a sodík. natriuresis Ztráta doprovází slabý hydrogenuhličitany, ionty draslík a zpožděné vápník. Diuretický účinek je upevněn přes 2 hodiny po podání, dosahuje vrcholu po 4 hodiny a trvá 7-12 hodin.

farmakodynamika Losartan a hydrochlorothiazid

Due diuretický účinek hydrochlorothiazid zvyšuje plazmatickou aktivitu renin, To stimuluje uvolňování aldosteron, zvyšuje koncentraci angiotensin 2 diabetes a snižuje koncentrace draslík plazma. recepce losartan potlačuje všechny efekty angiotensin Typu 2 a vzhledem k potlačení účinku aldosteron pomáhá snižovat ztráty draslík, způsobeno tím, že diuretický.

také hydrochlorothiazid To způsobí mírný nárůst v krvi kyselina močová, a losartan Má mírné a přechodné urikosurický účinek. losartan a hydrochlorothiazid společně přispět ke snížení hyperurikémie, vyvolalo diuretický.

Farmakokinetika

Farmakokinetika hydrochlorothiazid a losartan na oddělené a současné použití stejné.

Farmakokinetika Losartan

Při perorálním podání je dobře absorbován ze střeva je vystavena metabolismus v játrech za vzniku aktivního metabolitu karboxylované a několika neaktivní metabolity. Biologická dostupnost se blíží 33%. Nejvyšší koncentrace losartan a jeho hlavní metabolit zaznamenána po 1 hodině, a po 3-4 hodiny po podání, v tomto pořadí.

Aktivně spojeny (až 99%) na plazmatické bílkoviny (zejména bílkovina). Téměř neproniká hematoencefalickou bariérou. 14% přijatých losartan To se převede na farmakologicky aktivní metabolit. Kromě toho, a ještě vytvořena biologicky inaktivní metabolity.

Asi 4% z materiálu vylučován ledvinami ve své původní podobě, a asi 6% se vylučuje jako základní derivátu. poločas losartan a jeho metabolit je asi 2 a 7,8 hodiny, v daném pořadí. Vylučování dochází střevem a moči.

Farmakokinetika hydrochlorothiazid

Po obdržení rychle absorbován ze střeva. Výskyt maximální koncentrace - 2-3 hodiny.

Váže na plazmatické proteiny v 40-60%, prochází placentou a neproniká hematoencefalickou bariérou je schopen postavit v mateřském mléce, když laktace.

To není metabolizován a je aktivně vylučován ledvinami. Doba poločas se pohybuje od 5,5-15 hodin. Více než 61% dávky se vylučuje ve své původní podobě během jednoho dne.

indikace

indikace Bloktrana

• vysoký tlak;
• srdeční selhání chronické povahy;
• jako část vícesložkového terapie v případě selhání léčby nebo nesnášenlivostí ACE inhibitory.

Indikace TG Bloktrana

• arteriální gipertoniya-
• že je třeba, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních chorob a úmrtnost u pacientů s vysoký tlak a zvýšení levé komory.

kontraindikace

kontraindikace Bloktrana

• arteriální gipotoniya-
• degidratatsiya-
• giperkaliemiya-
• věku 18 let;
• Těhotenství a kojení;
• senzibilizace pomocí komponent.

Pozornost by měla být použita, pokud je funkce selhání lék jater nebo ledvin.

Kontraindikace HT Bloktrana

• anurie-
• arteriální gipotoniya-
• giperkaliemiya-
• žáruvzdorný gipokaliemiya-
• degidratatsiya-
• plohokontroliruemy diabetes mellitus;
• vážného porušení ledvin;
• Addisona- nemoc
• primární giperaldosteronizm-
• těžké poruchy jater, cholestasia;
• současné podávání s diuretika šetřící draslík, jako například nebo doplňky draslíku;
• těhotenství nebo kojení;
• senzibilizace deriváty sulfonamidy nebo jiné složky přípravku;
• věku 18 let;
• intolerance laktóza, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Pozornost by měla být předepsána léčiva v přítomnosti těchto poruch nebo situace: Změna rovnováhy vody a elektrolytů, bilaterální zúžení renálních tepen, diabetes mellitus, selhání ledvin, játra práce, hyperkalcémie, dna, hyperurikémie, bronchiální astma, Těžká alergická historie, systémová onemocnění pojivové tkáně, hypovolémie, pokročilý věk, současné užívání nesteroidní protizánětlivé léky nebo srdeční glykosidy, ischemická choroba srdeční, akutní záchvat glaukom zavřené.

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky, které jsou typické losartanu

• Odezva od hematopoeza: ekchymóza, Henoch-Schönleinova purpura, anémie.
• Odezva od metabolismus: zhoršení dna, anorexie.
• alergické reakce: angioedém, anafylaktické reakce, kopřivka.
• Odezva od nervová aktivita: závrať, nespavost, bolest hlavy, paresthesia, úzkost, tremor, periferní neuropatie, migréna, úzkost, strach, panické poruchy, poruchy spánku, úzkost, zmatenost, ospalost, deprese, zhoršení paměti.
• Odezva od pohledu: zánět spojivek, rozmazané vidění, snížení ostrosti vidění, pocit pálení.
• Odezva od sluch: Tinnitus, vertigo.
• Odezva od dech: infekce Kašel, zduření nosní sliznice, dýchacích cest, zánět hltanu, dušnost, zánět hrtanu, bronchitida, krvácení z nosu, rýma, nepohodlí v hrdle.
• Odezva od zažívací potíže: průjem, nevolnost, dyspepsie, suchost sliznic v ústech, bolesti břicha, zvracení, bolesti zubů, zánět žaludku, nadýmání, zácpa.
• Odezva od pohybový systém: křeče, bolesti svalů, bolest v zádech nebo nohou, bolesti v rukou, bolesti kloubů, artritida, otok kloubů, svalová slabost, fibromyalgie, bolest svalů a příroda.
• Odezva od oběhový: ortostatická hypotenze, hypotenze, tachykardie, bradykardie, angína, bolest na hrudi, arytmie, AV blokáda druhého stupně, infarkt myokardu, cerebrovaskulární poruchy, vaskulitida.
• Odezva od urogenitální oblast: nykturie, časté močení, oslabení libido, infekce močových cest, impotence.
• Odezva od kůže: erytém, suchá kůže, svědění kůže, photosensitization, kožní vyrážka, alopecie, zvýšené pocení dermatitida.
• Jiné reakce: astenie, otok tvář, únava, horečka.
• Změny Laboratorní: snížení hematokritu a hemoglobin, hyperkalémie, zvýšení obsahu urea, kreatinin, enzymy játra.

Nežádoucí účinky specifické pro hydrochlorothiazidu

• Odezva od hematopoeza: agranulocytóza, hemolytická anémie, aplastická anémie, purpura, leukopenie a trombocytopenie.
• alergické reakce: je to možné anafylaktické reakce.
• Odezva od metabolismus: hyperglykémie, anorexie, hypokalémie, hyperurikémie, hyponatremie.
• Odezva od nervová aktivita: Bolest hlavy, závratě, nespavost.
• Odezva od orgán dohledu: xantopsie, přechodné poruchy vidění.
• Odezva od oběhový: nekrotizující vaskulitidy.
• Odezva od dech: Syndrom pneumonitida tísně, plicní edém.
• Odezva od zažívací potíže: Podráždění trávicího traktu, sialodenit, nevolnost, žloutenka, průjem, zvracení, zácpa, zánět slinivky břišní.
• Odezva od kůže: kopřivka, fotosenzitivita, toxická epidermální nekrolýza.
• Odezva od pohybový systém: Svalové křeče.
• Odezva od urogenitální systém: Porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, glykosurie, selhání ledvin.
• Obecně reakce: horečka.

Návod k použití Bloktrana HT a Bloktrana (metoda a dávkování)

Návod k použití Bloktrana

Lék se užívá perorálně jednou denně.

na vysoký tlak Průměrná denní dávka je 50 mg. V některých případech, aby se dosáhlo silnější účinek, zvýšení dávky na 100 mg jednou denně nebo 50 mg dvakrát denně.

Počáteční dávka pro pacienty, kteří trpí srdeční selhání, je 12,5 mg jednou denně. Zpravidla je dávka zvyšována v intervalu jednoho týdne na průměrnou udržovací dávku 50 mg jednou denně.

Při jmenování činidla u pacientů užívajících diuretika ve velkých dávkách, počáteční dávka by měla být snížena na 25 mg jednou denně.

obsah losartan v krvi nemocných cirhóza játra výrazně zvýšila, takže osoby s onemocněním jater léčiva by měla být použita v menší dávce.

o uplatňování GT Bloktran Guide

Lék se užívá perorálně jednou denně.

na vysoký tlak počáteční a udržovací dávka - 1 tableta denně. V některých případech, aby se dosáhlo co nejlepší efekt dávkování se zvýší na 2 tablety jednou denně. Maximální denní dávka je 2 tablety léků.

Když se používá ke snížení rizika kardiovaskulární poruchy a mortality u pacientů s vysoký tlak a zvýšení levé komory počáteční dávce losartan je 50 mg jednou denně. Pacienti, kteří mají zkušenosti s použitím 50 mg losartan den nedosáhla požadované úrovně tlaku, vyžaduje výběr léčby kombinací losartan s malými dávkami hydrochlorothiazid (12,5 mg), a v případě nutnosti zvýšit dávku losartan do 100 mg za den spolu s příjmem se 12,5 mg hydrochlorothiazid za den. Poté se nechá zvýšit dávku na 2 tablety za den Bloktran GT.

předávkovat

S předávkování užívání léku by měla být přerušena, pacient udržovat řídící výkon srdce a plic, provádět symptomatická léčba - výplach žaludku, odstranění nerovnováhy elektrolytů, dehydratace, jaterní kóma a snížením tlaku za použití standardních technik.

Předávkování losartanu

Příznaky předávkování: výrazný pokles tlaku, tachykardie, bradykardie v důsledku parasympatické stimulace.

Terapie při silném poklesu tlaku doporučené udržovací léčbu. hemodialýza není efektivní.

hydrochlorothiazid předávkování

Příznaky předávkování: nedostatek elektrolytů (chloropenia, hypokalémie, hyponatrémie) - dehydratace. Ve společné žádosti srdeční glykosidy je možné zhoršení hypokalémie, arytmie.

Terapie: výplach žaludku, aplikace enterosorbentů, korekci poruch elektrolytové, podle potřeby.

interakce

losartan

rifampicin snižuje koncentraci hlavní aktivní metabolit losartan.

Současné užívání aditiva obsahující draslík kaliysberegayushih diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton, eplerenon) A jejich solí, zahrnující draslík, může způsobit zvýšenou koncentraci draslík v krvi.

léčba losartan provokuje rozdělení pokles a zvýšení koncentrace lithium v krvi, a tak v kombinaci s léčbou léky obsahující lithium by měly sledovat jeho koncentrace.

Nesteroidní protizánětlivé léky může snižovat účinek diuretika a další antihypertenziva.

Řada pacientů s poruchou, kteří byli léčeni funkce ledvin nesteroidní protizánětlivé léky, simultánní příjem antagonisté receptoru pro angiotensin může způsobit zhoršení funkce ledvin, až akutním selháním ledvin. Obvykle, tento účinek je reverzibilní.

kombinované použití angiotenzin blokátor receptorů Typ 2 inhibitor ACE To způsobuje významné zvýšení incidence vedlejších reakcí, jako je synkopa, hypotenze, ledvin Job hyperkalémie, akutní renální selhání. Nejvyšší riziko - pacienti s potvrzenou diagnózou srdečního selhání, ateroskleróza, cukrovka.

flukonazol To snižuje koncentrace hlavního metabolitu a zvyšuje koncentraci z losartan.

hydrochlorothiazid

Ve společné žádosti s lék analgetika, barbituráty, ethanol je možné vzhled Ortostatická gipoteizii.

V kombinaci s použitím hypoglykemická léčiva můžete potřebovat změnit dávkování hypoglykemická léčiva.

Vzhledem k výskytu rizika laktátová acidóza Z důvodu možného narušení ledvin za použití hydrochlorothiazid metformin by měly být používány s opatrností.

Ve společném používání s jinými antihypertenziva aditivní účinek je odhalen.

Se současným použitím otisku adrenokortikotropní hormon, kortikosteroid, glycyrrhizové kyseliny (Lékořice) amfotericin B ukázalo výrazné snížení koncentrace elektrolytů, zejména draslík.

Ve společné žádosti s svalové relaxanty nedepolarizující typ (tubokurarin) možné stimulace jejich akce.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou snižovat diuretický, natriuretický a antihypertenzní účinek hydrochlorothiazid.

Při současném použití přípravku s aMinami typ presorickou (noradrenalin, adrenalin) je možné mírný pokles v posledním efektem.

thiazidová diuretika snižuje vylučování ledvin cytotoxické léky (cyklofosfamid, methotrexát) a stimulovat jejich myelosupresivní účinky.

Současná léčba cyklosporin To zvyšuje pravděpodobnost, hyperurikémie a dna.

thiazidová diuretika stimulovat toxický účinek salicyláty nervového systému, při použití ve vysokých dávkách.

současné používání thiazidová diuretika s některými neuroleptika, antiarytmiky To může být doprovázeno hypokalémie.

Ve společné žádosti s karbamazepin je pravděpodobnost výskytu symptomatická hyponatremie.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

V počátečním období léčby se doporučuje upustit od řízení vozidla.

analogy