Pan Hart

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Hart H (metoda a) dávkování
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Účinné látky, Hart H - ramipril a hydrochlorothiazid.

Jako další složky jsou uvedeny: monohydrát laktózy, krospovidon, stearylfumarát sodný, hypromelosa, MCC.

release Form

Tento lék je k dispozici ve formě tablet.

farmakologické účinky

Droga patří ACE inhibitory a diuretika.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vyznačující se tím, Hart H diuretický a Antihypertenzní účinek.

ramipril inhibuje ACE katalyzuje biotransformaci angiotensinu I na angiotensin II, jakož i účinné rozdělení vazodilatatora bradykinin. To způsobuje vasodilataci a snižování emisí aldosteron. stimulační opatření bradykinin To aktivuje kardioprotektivní účinky a chrání endothelium.

Kromě toho, použití Hart výrazný pokles vyvolává H periferní arteriální odpor.

Krevní tlak se snížil bez vyrovnávací zvýšení srdeční frekvence. účinek ramipril výrazně po 60-120 minut po jediné aplikaci. Maximální účinek léčiva se dosáhne po asi 4-5 hodin. Antihypertenzní účinek léku trvá alespoň jeden den. Při dlouhodobé terapie maximální efekt ramipril patrný po 2-4 týdnech a trvá po dobu dvou let. Dokončení průběhu léčby s léčivem nezpůsobuje rychlé zvýšení krevního tlaku.

hydrochlorothiazid To je thiazidové diuretikum. Příjem účinné látky v vysokých dávkách má za následek vylučování bikarbonátu, a dlouholetou samozřejmě snižuje vylučování vápníku.

Antihypertenzní účinek je doprovázen změnou v rovnováze sodíku, renální vaskulární rezistence, snížení hladiny extracelulární tekutiny a plazmě, stejně jako reakce na angiotensin II a noradrenalin.

Vylučování elektrolytů a vody začíná asi po 120 minut po orálním podání, je maximální účinek - po asi 4-5 hodin. To se vztahuje na 12 hodin. Antihypertenzní účinek hydrochlorothiazid Výrazně 3-4 dny po zahájení léčby a trvá asi týden po jeho ukončení.

S dlouhodobý průběh snižování krevního tlaku při pohledu s nižšími dávkami, než je požadováno pro diuretický účinek. To je doprovázeno určitým zrychlením glomerulární filtrace, jakož i zvýšené aktivity renin v plazmě a renální vaskulární odpor kanálu.

ramipril vyznačující se tím, rychlé absorpci ze zažívacího traktu. Její maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za hodinu. Tato účinná látka je biotransformován hlavně v játrech za vzniku metabolity. Například, ramiprilata. Byl asi 6-krát účinnější ramipril. Její maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po asi 3 hodiny. Mezi známé metabolity, které jsou méně aktivní, jsou vytvořeny diketopiperazinu ester a kyselina diketopiperazinu.

ramipril Váže se na přívodu krve o 77%, a ramiprilát - o 56%. V průměru je rovnovážná koncentrace dosáhnout v krevní plasmě v průběhu užívání léku čtvrtý den.

Asi 60% ramipril vylučovány močí především jako metabolity. Zbytek částky - s výkaly.

Po požití 70% ústní hydrochlorothiazid absorbován v duodenu a horní části střeva prázdná. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po minimálně 1,5 hodiny. Stupeň spojení s proteiny v plazmě - 40%.

Tato účinná látka zobrazuje hlavně ledvinami v důsledku kanalikulární vylučování. poločas - 5-15 hodin. Terapeutický účinek při běžných dávkách patrné po 120 minutách po aplikaci, je maximální - přibližně 3 h.

indikace

Hart H aplikuje v vysoký tlak.

kontraindikace

Nástroj nelze brát s:

• přecitlivělost na jeho složek, stejně jako ostatní ACE inhibitory a thiazidová diuretika;
• dědičný / idiopatický angioedém;
• vážné poruchy v ledvinách;
• anurie;
• použití extrakorporální metody terapie, ve které je kontaktní krve provádí s negativně nabitými povrchy;
• angioedém kvůli ACE inhibitory v historie;
• stenóza ledvinové arterie;
• těžké poruchy jater;
• cholestáza;
• jaterní encefalopatie;
• klinicky významné rovnováhy elektrolytů.

nežádoucí účinky

Při příjmu Hart H se mohou objevit následující vedlejší reakce:

• nervový systém a smyslové orgány - závrať, astenie, bolest hlavy;
• SSA a oběhový systém - hypotenze, synkopa, infarkt myokardu, bolest na hrudi, angína, selhání srdce, závrať;
• močový systém - renální dysfunkce, oligurie, proteinurie, otok;
• Gastrointestinální - nevolnost, průjem, zvracení;
• dýchací systém - infekční onemocnění horních cest dýchacích, suchý kašel;
• alergie - kopřivka, erythema multiforme, angioedém, kožní vyrážka, photosensitization;
• Ostatní - zvyšování úrovně dusíku močovina a kreatininu, hubnutí bolesti kloubů, svalů, hyperkalémie, změna úrovně bilirubin a glukóza, anafylaktická reakce artritida, horečka, Změna v aktivitě enzymů a koncentrací kyseliny močové.

Ve vzácných případech je možné: změny v úrovni transamináz, hemolytická anémie, arytmie, pancytopenie, eozinofilie, vaskulitida, bušení srdce, mielodeprescia, trombocytopenie, agranulocytóza, sucho v ústech, zažívací potíže, zácpa, onemocnění žaludku a střev, zánět jater, dysphagia, bolest břicha, zánět slinivky břišní, cerebrovaskulární porušování deprese, abnormální funkce jater, ospalost, neuralgie, paresthesia, ztráta sluchu amnézie, křeče, poruchy spánku, neuropatie, tremor, rozmazané vidění, dušnost, zánět dutin, tracheobronchitida, bronchospasmus, zánět hltanu, rýma, zánět hrtanu.

Návod k použití Hart H (metoda a) dávkování

Tablety se užívají perorálně. Obvykle se předepisuje jednu tabletu jednou denně (nejlépe ráno). Návod k použití Hart H doporučuje polykat tablety celé, nesmí se žvýkat, požadované množství kapaliny stiskl. příjem potravy nemá vliv na účinek léku.

Dávkování u každého pacienta musí vybrat lékaře. Počáteční dávka může být zvýšena v případě potřeby jednou za tři týdny. Typicky, v průběhu první poloviny průběhu předepsané 2,5 mg ramipril a 12,5 mg hydrochlorothiazid. Je obvyklé udržovací dávky. U některých pacientů také jmenovat 5 mg ramipril a 25 mg hydrochlorothiazid. Taková maximální denní dávka, se doporučuje dávku. Pouze v některých případech po konzultaci s lékařem, může být zvýšena na 10 a 50 mg ramipril a hydrochlorothiazid resp.

U starších lidí, a pacienti s porušenou funkcí ledvin, musí být vzaty v úvahu dávkování by mělo být tak nízké, jak je to možné.

předávkovat

Známý předávkování drogami příznaky zahrnují močové zadržení, nadměrné periferní vasodilatace, arytmie, zmatenost, šok, bradykardie, selhání ledvin, kóma, částečná paralýza, posílena diuréza, vyjádřený hypotenze, tachykardie, křeče, poruchy rovnováhy elektrolytů, paralytický ileus, záchvaty. V případě hyperplazie prostaty hydrochlorothiazid v dávkách vyšších, než je obvyklé, může vyvolat retenci moči.

Jak ošetření provedených během prvních 30 minut těchto společných akcí a příjmu síranu sodného a sorbenty, výplach žaludku. Kromě toho, bylo předepsáno použití 0,9% roztoku chloridu sodného angiotensin II, katecholaminy, umělý kardiostimulátor.

V případě subkutánně podávány angioneurotický edém 0,3-0,5 ml adrenalin nebo pomalé intravenózní adrenalin. Pak se ukáže, intravenózní glukokortikoidy. Rovněž se doporučuje používat antihistaminika léčivé přípravky a antagonisty H2 receptorů.

interakce

Antihypertenzní, opioidní analgetika, estrogeny, diuretika, jakož i přípravky pro The anestézie zvyšovat hypotenzivní účinek H. Hart

Nesteroidní protizánětlivé léky a vaření soli snižuje jeho účinnost. Pokud je to nutné, stav jako kombinace léčiv H Hart pacienta, které mají být monitorovány.

cyklosporin, mléka, přísady a léčiva s draslíku Draslík šetřící diuretika, stejně jako náhražky soli může vést k interakci s léku hyperkalémie.

Léky, které vyvolávají potlačení kostní dřeně, zvýšení pravděpodobnosti neutropenie a konec agranulocytóza.

V kombinaci s léky, které obsahují lithium, což vede ke zvýšení jejich koncentrace v krvi.

Kromě toho, Hart H může zvýšit hypoglykemický účinek inzulín a jejich deriváty sulfonylmočoviny, a depresivní účinek ethanol a toxické účinky salicyláty CNS.

interakce s allopurinol, imunosupresiva, cytostatika a prokainamid To zvyšuje pravděpodobnost, leukopenie.

Podmínky prodeje

Tento lék je prodáván pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Držte nářadí potřebné mimo dosah malých dětí. Optimální teplota není vyšší než 25 ° C,

skladovatelnost

Tyto léky nemají více než tři roky ode dne data výroby uvedeného na obalu skladovat. Nepoužívejte ji po uplynutí této doby.

recenze

Názor pacientů o tomto zařízení je většinou pozitivní. Nicméně, tam jsou také hodnocení jeho nedostatečné účinnosti nebo nežádoucích účinků jeví. V takovém případě byste měli okamžitě se poraďte se svým lékařem, aby se upravit dávku nebo podávání ostatních léků.

Je pravidlem, že pokud nenastanou užívání léku v souladu s jmenováním odborníků negativní výsledky. Za znehodnocení Listiny během terapie N by se měli poradit s lékařem.

Cena, kde koupit

Tento nástroj se prodává v lékárnách ukrajinštině. Průměrná cena tablet, která obsahuje 5 až 25 mg ramiprilu a hydrochlorothiazidu resp - 130 hřivny. Průměrná hodnota tablet 2,5 a 12,5 mg hydrochlorothiazidu a ramiprilu, respektive - 95 hřivny.