Co-diroton

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Ko Diroton (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Každá tableta může obsahovat 10 nebo 20 mg lisinopril + 12,5 mg hydrochlorothiazid.

Použité pomocné látky: mannitol, předželatinizovaný částečně předželatinovaný a kukuřičný škrob, stearát horečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát, hlinitý lak, který je založen barvivo Indigotin (E 132) a žlutý oxid železitý (E 172).

release Form

Tablety Ko Diroton 10 mg ± 12,5 mg jsou kulaté, tvar a zkosení Valium, světle modrá barva, která může být několik skvrny tmavší. Charakteristickým znakem je nápis „C43“.

Tablety dávka 20 mg + 12,5 mg jsou kulaté, tvar a zkosení Valium, ale liší se v barvě - v tomto případě je světle zelené, v podobě nápisů rytých „C44“.

farmakologické účinky

Tablety Ko Diroton mají hypotenzní a diuretické účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Biochemické účinky a fyziologické účinky léku Co-Diroton definován dvěma aktivní složky Složení:

• lisinopril známý jako inhibitor ACE, snižuje tvorbu angiotensin I v II, což znamená přímý snížení přidělování aldosteron. účinek lisinopril zaměřená na snížení degradace bradykinin a zvýšená syntéza PG. Kromě toho snižuje CSO, arteriální tlak a v plicních kapilár, předpětí, zvyšuje srdeční výdej krve a zvýšení tolerance k různým typům stres u pacientů s chronickou srdeční selhání. Expanze dochází ve větší míře v tepnách, spíše než v žilách. Část efektu lze vysvětlit vliv na renin-angiotensinový systém tkáně. Delší žádost vede k poklesu srdeční hypertrofii cévní stěny, přispívá k lepšímu prokrvení ischemických myokardu. Pro dosažení maximálního účinku je nutné, po dobu 6 hodin, může být skladován po dobu 24 hodin nebo více, v závislosti na dávce. Pro dosažení stabilního efektu vyžaduje 1-2 měsíce. terapie. Pod vlivem účinné látky je také snížena HELL a snižuje albuminurie. U jedinců s hyperglykémie říká normalizace postižených glomerulárních endoteliálních funkcí.
• hydrochlorothiazid thiazidové diuretikum je spojen s procesem reabsorpce porušení chloridových iontů, sodíku, draslíku, hořčíku a vody v distálním nefronu. Je schopen oddálit odstranění iontů vápníku a kyselina močová. Hypotenzní efekt založený na dilataci arteriol, aniž by to ovlivnilo přirozenou hladinu HELL. Diuretický účinek je pozorován po 1-2 hodiny a dosahuje svého maxima po 4 hodinách, se udržuje terapeutický účinek 6-12 hodin. Antihypertenzní účinek nastává po 3-4 dnech, aby se dosáhlo stabilního terapeutického účinku vyžaduje 3-4 týdny. terapie
• kombinace lisinopril a hydrochlorothiazid To poskytuje aditivní antihypertenzní účinek.

Farmakokinetické údaje o lisinoprilu

V důsledku toho, orální lisinopril Maximální poločas 7 hodin. Látka je slabě váže na proteiny krevní plazmy. Pro typické látky, průměrný stupeň absorpce - asi 25%, což je značná interindividuální variabilita - 6-60 procent. dieta nemá žádný vliv na vstřebávání lisinoprilu. On nepodléhá transformaci a vylučován ledvinami, zatímco jejich porušení se zpomaluje a stává klinicky významné QC 30 ml / min. Cmax zvýšena 2krát u starších pacientů. Lisinopril je schopen malého množství permeátu přes BBB.

Farmakokinetické údaje hydrochlorothiazidu

Aniž by se metabolizuje, hydrochlorothiazid To je rychle vylučován ledvinami. Látka může proniknout placentární, ale ne přes hematoencefalickou bariéru. Poločas rozpadu se pohybuje v rozmezí od 5,6 14,8 hodin. Přibližně 61% se vylučuje přes den.

indikace

Při kombinované terapii s vysoký tlak.

kontraindikace

• přecitlivělost na lizinoprilu, hydrochlorothiazid, mimochodem ACE inhibitory a pomocné spoje;
• angioedém (Včetně přítomnosti zaznamenávání historie);
• vyjádřeno nedostatečnost močové funkce;
• anurie;
• hemodialýza vysokoprotochnyh membrány;
• porfyrie;
• hyperkalcémie;
• hyponatrémie;
• precoma nebo jaterní koma;
• přísný cukrovka;
• těhotenství a kojení;
• To neplatí v Pediatrics (do 18 let).

Předpis používání s opatrností

• Bilaterální / unilaterální renální tepny nebo aortální stenóza;
• období po transplantaci po transplantaci ledviny;
• hypertrofické kardiomyopatie;
• renální funkční nedostatečnost se sníženou úrovní clearance kreatininu do 30 ml / min;
• hypotenze;
• primární hyperaldosteronismus;
• hypoplazie (Nerozvinutost) z kostní dřeně;
• hyponatrémie (V t. H. Under malosolevoy nebo bez soli dieta);
• hypovolemický stav (Pravděpodobně v důsledku průjmu nebo zvracení);
• onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie);
• dna;
• diabetes mellitus;
• hyperurikémie;
• hyperkalémie;
• potlačil krvetvorbu kostní dřeně;
• ischemická choroba srdeční;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• závažné chronické srdeční nebo selhání jater;
• u starších pacientů.

nežádoucí účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky - závratě a bolesti hlavy. Kromě toho, v lidském těle systémů může vzniknout takové vedlejší reakce:

• CCC: Klinicky významné snížení krevního tlaku, bolesti na hrudi, ortostatická hypotenze, bradykardie, tachykardie, symptomy srdečního selhání, poruchy atrioventr. vodivost, je možné, infarkt myokardu.
• zažívací systém: Nevolnost, anorexie, zvracení, sucho v ústech, průjem, dyspepsie, bolesti břicha, zánět slinivky břišní, zánět jater, žloutenka.
• pokožka: kopřivka, zvýšené pocení photosensitization, svědění, alopecie.
• CNS: Variabilita nálady, poruchy soustředění a pozornosti, paresthesia, astenie, ospalost, záškuby končetin nebo rtů, zmatenost.
• dýchací systém: bronchospasmus, apnoe, dušnost, suchý kašel.
• hematopoetického systému: neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.
• imunitní systém: angioedém, vaskulitida, vyrážka na kůži, svědění, horečka, Pozitivní reakce antinukleární protilátky, zvýšení ESR, eozinofilie.
• Urogenitální systém: anurie, uremia, oligurie, snížila účinnost, poruchy ledvin, rozvoje akutního selhání ledvin.
• metabolismus: Hyper- nebo kaliopenia, hypomagnesémii, hyponatrémie, chloropenia, hyperkalcémie, hyperglykémie, hyperurikémie, hypertriglyceridemie, hyperbilirubinémie, hypercholesterolémie, zvýšená hladina močovina, kreatininu, stejně jako zvýšení jaterních transamináz.
• Ostatní: bolesti kloubů, svalů, artritida, zhoršení dna.

Návod k použití Ko Diroton (metoda a dávkování)

Tablety obvykle podává perorálně v 1 kus za den. Pokud se na požadovaném terapeutickém účinku, denní dávka může být zvýšena na 2 tablety nebylo dosaženo během 2-4 týdnů.

Pokyny k Koh Diroton v selhání ledvin

Individuální výběr dávek jednotlivých složek. Doporučuje se zahájit léčbu lisinopril 5-10 mg.

předávkovat

předpokládané příznaky

Významný pokles krevního tlaku, retence moči, zácpa, sucho v ústech, ospalost, pocit úzkosti a podrážděnost.

způsob léčby

Symptomatická léčba, podávání v / v kapalině a korekce dehydratace a další porušování vodní bilance sůl, BP řízení, a koncentrace močovina, kreatininu, elektrolyty, diuréza.

interakce

• Ve stejné době užívání léku Co-Diroton s diuretika šetřící draslík: spironolakton, triamteren, amilorid, obsahující draslík činidla, náhražky soli zvyšuje pravděpodobnost hyperkalémie, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin.
• C vazodilatancia, fenothiaziny, barbituráty, tricyklická antidepresiva, etanolsoderzhaschie znamená zvýšenou hypotenzivní účinek.
• C NSAID (Např, indomethacin) estrogen snižuje antihypertenzní účinek lisinopril.
• s drogami lithium To zpomaluje proces odstraňování lithium, který posiluje kardiotoxický a neurotoxický efekt.
• C kolestiraminom a antacida snižuje absorpci z gastrointestinálního traktu.
• Ko Diroton podařilo zvýšit neurotoxicitu salicyláty, oslabit hypoglykemický dopad adrenalin, noradrenalin, a zvýšení protivopodagricakih činidla (včetně nepříznivé a nežádoucí) srdeční glykosidy, periferní myorelaxancia, snížit rychlost vylučování chinidin.
• V kombinaci s perorálními antikoncepčními snižuje jejich účinnost.
• C ethanol Co-Diroton zvyšuje hypotenzivní účinek.
• C metyldopa To zvyšuje riziko hemolýzy.

Podmínky prodeje

Tato droga je prodávána na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Teplota by neměla překročit +30 ° C

Z bezpečnostních důvodů mějte mimo dosah místa pro děti a zvířata.

skladovatelnost

To může být uloženy a použity v rámci 3 let.

Těhotenství a kojení

Ko Diroton kontraindikováno kvůli ACE inhibitory ve 2. a 3. trimestru těhotenství může způsobit fetální krevní tlak, selhání ledvin, hyperkalémie, hypoplazie z lebečních kostí, a dokonce - fetální smrt.

Novorozenců a kojenců, byly vystaveny in utero účinky léků jsou inhibitory ACE vyžaduje lékařský dohled za účelem časné detekce významný pokles krevního tlaku, jakož i oligurie a hyperkalémie.

analogy