Bisogamma

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Bisogamma, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Aktivní složky tablet je bisoprolol-fumarát, V závislosti na dávce, které obsahuje 5 mg nebo 10 mg seznam pomocných látek se liší od sebe navzájem:

• Dávka 5 mg: Krospovidon, předželatinovaný škrob, MCC, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), mastek, hypromelosu (HPMC), barvivo použity - (E 172), železa (III), žlutý oxid.
• Dávkování 10 mg: Krospovidon, předželatinovaný škrob, MCC, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, polysorbát 20, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), uhličitan vápenatý (E170), hypromelosu (HPMC 5, 50), talek, barvivo, - (E 172), železa (III ) žlutý oxid.

release Form

Bisogamma - tablety potaženy filmem, kulaté, s jednou stranou konvexní tvar s Valium. V závislosti na dávce tablety se liší v barvě: 5 mg - barva světle žlutá, 10 mg - žluto-oranžová.

Balené tablety puchýře s 10 tabletami. Kartón může být 3 nebo 5 puchýře.

farmakologické účinky

Aplikace poskytuje Bisogamma antiarytmika, hypotenzní a Antianginózní účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Svým charakterem je bisoprolol kardioselektivní 1-adrenergní blokátory, nemající sympatomimetickou aktivitu nebo membránové stabilizační vlastnosti.

Pod vlivem této drogy snižuje plazmatické aktivity renin a snižuje potřebu kyslíku kardiomyocytů. Pokles srdeční frekvence u pacientů v klidu a v průběhu cvičení. Příjem nízké dávky způsobí ucpání 1-adrenergní receptory v srdci a snižuje stimulaci katecholaminy syntéza cAMP z adenosintrifosfátu, přičemž proud se snižuje intracelulární Ca2 + ionty pozorováno negativní Dromo-, BATM, chrono, a inotropní účinek neprodleně iontů Na +.

Prostřednictvím vzájemného zvýšení aktivity adrenoceptoru stimulace a odstranění adrenoceptoru celkem vaskulární periferního odporu (TPR) v první den se zvyšuje terapii. Po 1-3 dnech, se vrátí do původní, a s další léčbou - klesá.

Hypotenzivní účinek způsobený snížením srdečního výdeje, periferní vaskulární sympatické stimulaci, snížená aktivita Renin-angiotensinového systému (RAS) a schopnost obnovit citlivost baroreceptorů změny krevního tlaku, jakož i vliv na centrální nervový systém. na vysoký tlak účinek se objevuje po 2-5 dnech, stabilní provoz - po 1-2 měsících.

Antianginózní dopad v důsledku poklesu poptávky srdečního svalu pro kyslík snížením srdeční frekvence a kontraktility, prodloužení diastoly a zlepšení prokrvení srdečního svalu.

antiarytmické efekt prodal na způsoby, jak odstranit arytmogenních faktorů včetně tachykardie, hyperaktivní sympatického nervového systému, zvýšený obsah cAMP, vysoký tlak. Kromě toho je léčivo snižuje rychlost náhlé budícího sin a ektopický kardiostimulátorem, zpomaluje atrioventrikulárního přenosu ve větší míře - v anterograde a, v menší - ve zpětném směru, a také dalších poboček.

Farmakokinetika

Absorpce procesu dochází u 80-90% bez ohledu na jídlo. Dosažení nejvyšší úroveň bisoprololu v krevní plazmě nastává po 1-3 hodiny. Spojené s krevní bílkoviny přibližně 30% účinné látky, která má nízkou propustnost přes hematoencefalickou a placentární bariérou a je vylučován v malém množství v mateřském mléce. Téměř polovina dávky se metabolizuje v játrech na neúčinné metabolity. Až o 50% léku je vylučováno v nezměněné formě ledvinami. Poločas rozpadu je 0,5 až 10 dnů.

indikace

Lék je předepsána Bisogamma:

• Jako profylaktické činidlo útoky angína na ischemická choroba srdeční (CHD).
• pro léčbu vysoký tlak.

kontraindikace

Lék by neměl být používán u pacientů

• se známou přecitlivělostí na léčiva a ostatní komponenty -blokátory;
• schopný kardiogenní šok nebo kolaps;
• s plicní edém, akutní nebo chronického srdečního selhání V dekompenzace AV blokáda stupeň II-III, sinoatriální blok, vyjádřený bradykardie, hypotenze;
• mající sinusového uzlu syndrom slabost;
• utrpení Prinzmetalova angina, kardiomegalii, proudí bez známek srdečního selhání;
• s astma v těžkých a jiných onemocnění spojených s obstrukcí dýchacích cest;
• hostitel inhibitory monoaminoxidázy a 2 týdny po jejich vysazení (výjimka - Inhibitory MAO-B);
• v pozdní fázi poruch periferní cirkulace, nebo Raynaudova choroba;
• s feochromocytom bez -blokátory;
• s metabolická acidóza;
• schopný deprese;
• mladších 18 let.

Opatrnost je třeba u pacientů

• s jaterní a / nebo chronický renální insuficience;
• utrpení tyreotoxikóza, myasthenia, cukrovka, AV blokáda stupně I, svrab;
• Informace o historii deprese, alergické reakce;
• ve stáří.

nežádoucí účinky

Možný výskyt jednotlivých systémů lidského těla těchto nežádoucích projevů:

• NA centrálních nežádoucích účinků se může projevit jako únava, slabost, závratě, migrény, poruchy spánku, deprese, úzkost, zmatenost, nebo ztrátou krátkodobé paměti, halucinace, slabost, myasthenia gravis, třes, záchvaty.
• Z různých smyslů může být rozmazané vidění, snižuje vylučování slzné tekutiny a vyvinout bolavé, suché oči, a dokonce - zánět spojivek.
• SSS - se může vyvinout sinus bradykardie nebo tlukot srdce, poruchy vedení v myokardu, AV blok, uvolnit kontraktilitu myokardu nebo zhoršit chronického srdečního selhání, snížení krevního tlaku nebo příčiny ortostatická hypotenze, angiospasm, bolest na hrudi.
• Trávicí systém - sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolest abdomialnye, zácpa, průjem, funkční poruchy jater, změny chuti.
• Respirační systém - nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě ucpání nosu, potíže s dýcháním, laryngo-, bronchospasmus.
• Endokrinní systém - s inzulin-dependentní diabetes mellitus se může vyvinout hyperglykémie, při použití inzulín - hypoglykémie, stejně jako hypothyroid state.
• Epidermis - může zvýšit pocení, návaly horka kůže se ukázat, vyrážka, Různé psoriatiformní reakce alopecie, může zhoršit symptomy svrab.
• Navíc, další nežádoucí účinky byly hlášeny: bolest zad, křeče v lýtkových svalech, bolesti kloubů, pokles libida a úrovně potentsii- alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka.
• Terapie může způsobit změny v laboratorních parametrech: trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, zvýšit ALT, AST Aktivita a jiné úrovni jaterních enzymů triglyceridy, bilirubin.

syndrom odvykacího

To se projevuje jako amplifikace útoky angína a rostoucí HELL.

Bisogamma, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Vezměte Bisogamma tablet by měl být uvnitř v dopoledních hodinách, na lačný žaludek, bez žvýkání. Základní denní dávka - 5 mg, v případě potřeby u pacientů s poruchou funkce ledvin může být zvýšena na 10 mg, ostatní - až 20 mg.

předávkovat

klinický obraz

vyvíjí ventrikulární beats, bradykardie, AV blok, Chronické srdeční selhání, snížený krevní tlak, je cyanóza hřebíky nebo ruce, dýchací potíže, bronchospasmus, mdloby a závratě, křeče.

Přijatá opatření k léčbě

Ihned vymýt žaludku pomocí absorpčních léky a principy symptomatické léčby:

• pokud rozvíjení AV blok, mělo by být v / podávány 1-2 mg adrenalin, atropin nebo nainstalovat dočasnou kardiostimulátor;
• komorových předčasných stahů - jmenovat lidokain (I. třídy léky nejsou k dispozici);
• snížení krevního tlaku - umístit pacienta do polohy Trendelenburg;
• pokud není plicní edém - nezbytné / plazmozameshchath byl roztok podán v nepřítomnosti požadovaného účinku pro pohyb k zavedení adrenalin, dobutamin, dopamin;
• srdeční selhání - by měly být použity srdeční glykosidy, glukagon, diuretika;
• křeče - zavést / v diazepam;
• bronchospasmus - používá se ve formě inhalace 2-adrenostimulyatorov.

interakce

• Současná léčba s touto drogou sulfasalazin To vede ke zvýšení plazmatických koncentrací bisoprololu, zatímco se rifampicin - snížení doby jejího poločasu.
• C alergeny, požádal o imunoterapie, nebo extrakty alergenů pro kožní testy zvyšuje riziko závažných systémových reakcí na straně imunitního systému, dokud anafylaxe.
• C jódové RTG kontrastní látky (V / v úvodu), zvyšuje riziko anafylaktické reakce různé závažnosti.
• C fenytoin (M / m), prostředky pro inhalaci celkově anestézie (zejména uhlovodíků), zvýšená závažnosti cardiodepressive vliv a snížený krevní tlak.
• C NSAID oslabené hypotenzní účinek Bisogamma.
• C srdeční glykosidy, metyldopa, reserpin, guanfacin, BPC (verapamil, diltiazem) amiodaron a další antiarytmika zvýšit riziko nebo zhoršení bradykardie, a srdeční selhání, atrioventrikulární blok, je to možné - srdeční zástava.
• C nifedipin - možná významné snížení krevního tlaku, s diuretika, klonidin, sympatolytika, hydralazin a jiná antihypertenziva - nadměrný pokles krevního tlaku.
• C nedepolarizující myorelaxancia Prodlužuje působení druhé, přičemž kumariny - jejich antikoagulační účinky.
• C tetra, tricyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika) ethanol, sedativa a spí léky zvýšená deprese CNS.
• C nehydrogenované námelové alkaloidy zvýšené riziko poruch periferního prokrvení.

Podmínky prodeje

Mít k dispozici na lékařský předpis od lékaře.

skladovací podmínky

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.

Měřená teplota nesmí překročit +25 ° C

skladovatelnost

Lék může být použit během 3 let od data výroby uvedeného na obalu stanovenou výrobcem.

Těhotenství a kojení

Bisogamma může být použit pouze tehdy, jestliže potenciální přínos pro matku větší než údajné riziko pro plod nebo dítě, které mohou být vyjádřeny v takových nežádoucích účinků (u plodu), jako jsou: bradykardie, nitroděložní retardace růstu, vývoj hypoglykémie.

analogy Bisogamma