Lipri

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Lipri, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jedna tableta Lipri může obsahovat 5 mg, 10 mg, 20 mg lisinopril (použitý ve formě dihydrátu). V závislosti na dávkování se liší seznam pomocných látek:

• Mg 5 - mannitol (E421), kukuřičný škrob, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, magnesium-stearát;
• 10 mg - mannitol, kukuřičný škrob, hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát, magnesium-stearát, žlutý oxid železitý;
• 20 mg - mannitol (E421), kukuřičný škrob, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, magnesium-stearát, červený oxid železitý (E 172).

release Form

Barva a vzhled Lipri různé tablety:

• 5 mg - tvar tablet je kulatá, zkosenými hranami, je zde riziko, bílá barva;
• 10 mg - forma Valium tablet, zkosenými hranami, je zde riziko, krémové barvy;
• Dávka 20 mg - forma Valium tablet, zkosenými hranami, je zde riziko, barva růžová, mramor povolena skvrny.

Lipri tablety jsou baleny do blistru v tabulce 10. (V každém balení 3 puchýřů) a uzavřou do kartonových krabic.

farmakologické účinky

Lipri je inhibitorem angiotenzin transformujícím enzymu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

lisinopril - inhibitor peptidildipeptidazy, který inhibuje angiotenzin transformační enzym - inhibitory angiotenzin konvertujícího katalyzátoru, za vzniku 2 1 - vasokonstrikční peptid (Smrštění cév, zvýšení úrovně bradykinin). také angiotensin 2 je schopen stimulovat sekreci aldosteron, pocházející z kůry nadledvin. snížená aktivita vazopresory To vede k sekreci aldosteron kůry nadledvin, zvýšení koncentrace draslíku v krevním řečišti.

Vzhledem k tomu, Lisinopril působí inhibicí hypertenze renin-angiotensin aldosteron, účinek je pozorován iu pacientů s nízkými hladinami renin.

Farmakokinetika

Pro dosažení maximální koncentrace v krevním řečišti lisinopril Po perorálním podání tablet nezbytné pro 7 hodin střední absorpci přibližně 25% (bez ohledu na režimu napájení.) - se pohybuje od 6% do 60%, ve vybraných skupin pacientů, v závislosti na velikosti dávky. lisinopril V je krev spojena pouze s APF, pronikají málo přes BBB. Lisinopril plně zobrazeno, aniž by to přineslo metabolismus, spolu s močí, eliminační poločas je typicky 12 hodin při clearance u zdravých pacientů, - 50 ml / min.

Pro určité skupiny pacientů

• mající Abnormality jaterní funkce: Vzhledem k poklesu clearance je pozorován pokles absorpce lisinopril (30%) zvýšení expozice (přibližně 50%).
• C poruchou funkce ledvin: Vede ke snížení eliminace účinné látky (považována za klinicky důležité při glomerulární filtrace se sníží na 30 ml za minutu).
• pacienti s selhání srdce zvyšuje expozici účinné látky (průměrné zvýšení AUC do125%), což dává snížení absorpce přibližně o 16%.
• Starší pacienti obvykle AUC se zvýšila o 60%.

indikace

Aplikace Lipri vhodné:

• na esenciální hypertenze;
• pacienti s selhání srdce jako symptomatické léčbě;
• pacientů podstupujících akutní infarkt myokardu forma - krátkodobá léčba (do 6 týdnů), s výhradou trvalé hemodynamiky v první den;
• k léčbě časného nefropatie u cukrovka II, komplikovaný vysoký tlak.

kontraindikace

• dostupnost idiopatické nebo dědičný angioedém;
• obousměrný nebo zúžení tepny jeden z ledvin;
• mitrální a / nebo aortální stenóza, komory srdeční hypertrofii nebo závažné hemodynamické poruchy (včetně infarktu myokardu);
• kardiogenní šok;
• po transplantaci období, což vede k transplantaci ledviny;
• použití dialyzační membrány s vysokou propustností vlastnosti vyrobené z poliakrilnitrilnatriya-2-metilalilsulfonata (Například 69);
• lizinoprilu nebo přecitlivělost na jiné inhibitory ACE, stejně jako další složku přípravku.

nežádoucí účinky

Terapie Liprilom následujícími systémů a orgánů lidského těla pozorovány nežádoucí účinky:

• Lymfatický systém a krev: snížená hladina hemoglobin, hematokritu, inhibice kostní dřeně, trombocytopenie, leukopenie, anémie, neutropenie, agranulocytóza, lymfadenopatie a různé autoimunitní onemocnění.
• Nervový systém: závrať, závrať, bolesti hlavy, změny nálady, paresthesia, poruchy chuti, spánek, vůně, zůstatek, zmatenost, deprese, synkopa- Komplikace smyslů: hluk, zhoršení kvality.
• Kardiovaskulární systém: ortostatické symptomy (včetně hypotenze) infarkt myokardu, mozková mrtvice, Raynaudův syndrom, bušení srdce, tachykardie.
• Poruchy pohybového systému: svalové křeče.
• Dýchací systém: kašel, rýma, bronchitida, dušnost, zánět jazyku, zánět dutin, bronchospasmus, alergická alveolitida.
• Trávení: průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, poruchy trávení, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, změny chuti, vývoj slinivky břišní střevní angioedém, zácpa, hepatocelulární nebo cholestatická zánět jater, žloutenka, jaterní selhání.
• Kůže a podkožní tkáně: přecitlivělost nebo angioedém v oblasti obličeje, rtů, krku, jazyka, hlasivek, končetin, stejně jako vyrážka nebo svědění, kopřivka, svrab, alopecie, hyperhidróza, pemphigus, pseudolymphoma, toxická epidermální typ nekrolýza, polymorfní erytém.
• celkem: horečka, vaskulitida, bolesti kloubů, artritida, svalů, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, eozinofilie, leukocytóza, hypoglykémie, fotosenzitivita a další dermatologické projevy.
• Močový systém: funkce ledvin: je selhání ledvin nebo urémie, a akutní oligurie nebo anurie.
• Endokrinní systém: nedostatečná úroveň sekrece antidiuretický hormon.
• Reprodukční systém: gynekomastie, impotence.

Lipri, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Lipri tlak se 1 krát za den, s výhodou - ráno ve stejnou dobu s dostatečným množstvím čisté vody.

Dávkování v esenciální hypertenze

Droga použít jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Začít terapie v dávce 10 mg dávky denní udržovací by neměla přesáhnout 20 mg. Pokud se po dobu 2-4 týdnů, nebylo dosaženo požadovaného terapeutického účinku, a poté zvýšit dávku, přičemž se v úvahu, že maximální by neměla přesáhnout 80 mg.

Pacienti, kteří podstoupili diuretiky

terapie diuretika zastavit po dobu 2-3 dnů. Lipri počáteční dávka by měla být větší než 5 mg / den. Kromě toho, pravidelné sledování funkce ledvin, hladiny draslíku v plazmě, v souladu s dalšími parametry krevního tlaku. V budoucnu umožnila obnovení léčby pomocí diuretik.

Pacienti s renální insuficiencí

Počáteční dávka by měla být odlišná od clearance kreatininu a krevní tlak hodnoty:

• 10-30 ml / min - 2,5 až 5 mg;
• 30-70 ml / min, - od 5 do 10 mg;
• Maximální - 40 mg.

Se srdečním selháním

Lipri použit navíc k diuretické léčbě přípravky, například, náprstník nebo blokátory.

Počáteční dávka - 2,5 mg za den, kromě toho - je nutné nastavit počáteční účinek na krevní tlak. Dávka by měla být postupně zvýšit na 10 mg inteval 2 týdny - zvýšení na maximální tolerované dávce 35 mg.

Lipri používá v kombinaci s trombolytické léky, kyselina acetylsalicylová, blokátory, navíc je kompatibilita s nitroglycerinem. Liprilom začít léčbu v dávce 5 mg (v první a druhý den), 10 mg (počítáno od třetího dne). Udržovací dávka obvykle nepřesahuje 10 mg. Pokud je nízká na začátku léčby systolický krevní tlak (až do 120 mm Hg ..) nebo první tři dny - denní dávka je 2,5 mg.

Přítomnost nefropatie u pacientů s diabetem

Základní denní dávka - 10 mg, v případě potřeby se může zvýšit dávku na 20 mg (tak, aby se dosáhlo diastolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg v sedící poloze pacienta ..).

předávkovat

symptomatologie

vývoj hypotenze, otřes, porušení vodní bilance elektrolytů, selhání ledvin, hyperventilace, tachykardie, bušení srdce, bradykardie, závrať, úzkost kvůli kašlání.

Léčba předávkování

Symptomatická, například na / ve fyziologickém roztoku. Doporučuje se, aby se do vodorovné polohy s nohama nahoru. Přijatelné podávání infuznoe angiotensin II nebo intravenózní podání katecholaminy.

Pokud je příjem přes dávka Lipri udělal v poslední době, to je docela efektivní výplach žaludku, jmenování enterosorbentů, stejně jako síran sodný.

Vylučování lisinoprilu je možné dialýza: 4 hodiny hemodialýza lisinopril koncentrace v plazmě se obecně snižuje na 60% (dialýzou 40-55 ml / min).

interakce

• Lipri diuretiky vede k součtu antihypertenzního účinku.
• Kalium-šetřící diuretika (např .: amilorid, spironolakton, triamteren), Drugs draslík, náhražky kuchyňské soli, zvyšuje pravděpodobnost hyperkalemie.
• Použití přísad obsahující nebo diuretika a náhražky soli hladiny draslíku může vést k podstatnému substituci hladina draslíku v krevní plazmě, a to zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.
• Povolená kombinace s lisinoprilem kyselina acetylsalicylová (Srdeční terapie) trombolytika, blokátory nebo dusičnany.
• Alkohol má na pozadí Lipri hypotenzivní účinek.

Podmínky prodeje

To vyžaduje lékařský předpis.

skladovací podmínky

Atd. V původním obalu na teplotu 25 stupňů Celsia.

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

analogy Lipri