Verapamil návod

Verapamil se týká blokátorů vápníkových kanálů. Používá se při léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Ukazuje antianginózní, antiarytmické a antihypertenzní vlastnosti.

forma uvolnění a složení

Verapamil je k dispozici ve formě tablet, potahované tablety, v dávkách 40 mg a 80 mg. Tablety se instrukce umístěny v krabičce (10 a 50 tablety v balení). Ostatní dávkovači forma - roztok pro intravenózní podávání.

Hlavní účinnou látkou - verapamil hydrochlorid.

Pomocné látky: vápník hydrogenfosforečnan, škrob, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, butylhydroxyanisol, mastek, želatina, oxid titaničitý, methylparaben, indigokarmín.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Verapamil - blokátor kalciového kanálu antiarytmické, Antianginózní a antihypertenzní vlastnosti.

Verapamil snižuje spotřebu kyslíku snížením kontraktility myokardu a srdeční frekvenci. V důsledku přípravy srdce koronární cévy dilatovat koronární zvyšuje průtok krve. Snížená tón periferních tepen a celkové periferní vaskulární rezistence.

Droga má terapeutický účinek, když supraventrikulárních arytmií kvůli inhibici automaticity sinusového uzlu.

Verapamil - lékem volby v léčbě anginy pectoris vasospastické. Výrazný léčebný účinek verapamilu pozorován při léčbě jiných forem anginy pectoris.

Farmakokinetika. Pokud jsou tablety absorbuje více než 90% dávky účinné látky. Játra je metabolizován verapamil. Hypotenzivní účinnost hlavního metabolitu - norverapamila méně výrazné než u verapamilu konstanty. Vzhledem k tomu, plazmatické bílkoviny se váže 90% verapamilu. Za jediné pilulky poločasem 2,8-7,4 hodin, při opakovaném použití poločasem čas se může pohybovat od 4,5 hodiny do 12 hodin.

indikace

Verapamil se používá pro:

• léčbu a prevenci angíny (jinak - chronické stabilní anginy pectoris), angina v klidu (nestabilní angina pectoris), vasospastické anginy;
• Léčba a prevence poruch srdečního rytmu - paroxysmální supraventrikulární tachykardie, supraventrikulární arytmie, fibrilace a flutter síní;
• léčba hypertenze.

kontraindikace

Verapamil kontraindikace jmenování jsou:

• srdeční selhání;
• Chronické srdeční selhání (v kroku IIB, III);
• závažná bradykardie;
• atrioventrikulární blok (II a stupeň III);
• sinotrialnaya blokáda;
• syndromy: Morgagni-Adams-Stokesovy, Wolff-Parkinson-White syndrom, nevolnosti dutin;
• kardiogenní šok;
• simultánní intravenózní adrenoblokatorov;
• věku 18 let;
• přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky.

Dávkování a způsob podání

Verapamil je v průběhu nebo po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny. Dávky nastavit individuálně na základě tvaru, na stupni závažnosti onemocnění, jednotlivého pacienta, a účinnosti léčby.

Dospělí k prevenci arytmie, angína a hypertenze jmenovat 40-80 mg verapamilu 3-4 krát denně. Se může zvýšit na jedné dávce 120-160 mg. Maximální denní dávka 480 mg verapamilu.

U pacientů s těžkým funkčních poruch jater verapamilu podáván v minimálních terapeutických dávkách a maximální přípustná denní dávka je 120 mg.

nežádoucí účinky

V aplikaci verapamilu mohou vznikat nežádoucí vedlejší účinky:

• na straně kardiovaskulárního systému - srdeční blok, bradykardie, zrudnutí obličeje, hypotenze, srdeční selhání (zejména u predisponovaných pacientů na vysokých dávek verapamilu);
• na straně nervového systému - bolest hlavy, závratě, zmatenost, podrážděnost, nervové únavy;
• zažívacím systému - zvracení, nevolnost, zácpa, zvýšené jaterní enzymy;
• alergické reakce - svědění a vyrážka;
• Ostatní reakce - periferní edém.

Při předávkování Verapamil (příjem do 6 g drogy) rozvoj hypertenze, sinusová bradykardie, atrioventrikulární blok nebo asystolie. Možnost hlubokého bezvědomí.

Pro léčbu drogové otravy glukonátu vápenatého intravenózně, dopaminu, norepinefrinu nebo isoproterenol. V závislosti na klinické příznaky otravy předepisující lékaře pro symptomatickou léčbu. Hemodialýza v tomto případě není efektivní.

Upozornění

Při aplikaci verapamilu vyžadovat povinné monitorovací funkce srdce, krevní cévy, dýchací orgány.

V některých patologií verapamil podávat se zvýšenou opatrností. Jsou to:

• vyjádřené funkční onemocnění jater (maximální dávka pro takové porušení 120 mg);
• hypotenze;
• počáteční fázi chronického srdečního selhání;
• I Stupeň atrioventrikulární blok;
• bradykardie.

Lékové interakce:

• kombinace s adrenoblokatorami, antiarytmika, inhalační anestetika způsobuje zvýšení kardiotoxicita projevuje atrioventrikulární blok, prudký pokles krevního tlaku a srdečního rytmu, selhání srdce;
• kombinaci s léčivy lithia a karbamazepinu způsobuje zvýšení neurotoxické účinky;
• kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou zvyšuje riziko krvácení;
• Kombinace s působením uvolňující svaly posiluje je;
• současné užívání diuretik a antihypertenziv způsobuje zvýšení hypotenzního účinku verapamilu;
• v kombinaci s digoxinem zvyšuje jeho koncentrace v plazmě, a vylučování ledvinami zhoršuje (hladiny digoxinu v plazmě musí být průběžně sledována);
• v kombinaci s chinidinem zvyšuje jeho koncentrace v plazmě, a proto se s větší pravděpodobností ostrý hypotenze;
• v kombinaci s prazosin, teofylin, cyklosporin zvyšuje jejich koncentrace v plazmě;
• cimetidin a ranitidin zvýšení plazmatické koncentrace verapamilu;
• fenobarbital a rifampicin snižuje plazmatické koncentrace a terapeutický účinek verapamilu.

Těhotenství a kojení

Těhotné ženy Verapamil jmenováni pouze v situacích, kdy jsou určeny přínos pro matku nepřevýší možné riziko pro plod.

Verapamil se uvolňuje do mateřského mléka, proto je doba léčby kojení zrušena.

verapamil analogy

Strukturální analogy zahrnují léčiva finoptinum verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

Podmínky skladování

Verapamil je uložena v dosahu dětí, chránit před vlhkostí a přímým slunečním světlem, při teplotě 25 ° C Doba použitelnosti je 3 roky. Neužívejte tablety po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

verapamil cena

Verapamil 40 mg tablet, 50 tablet - 35-45 rublů.

Verapamil 80 mg tablet, 50 tablet - 55-75 rublů.