Velaksin tablet Návod k použití

Velaksin týká skupiny antidepresiv.

forma uvolnění a složení

tablety s prodlouženým uvolňováním Velaksin, v dávkách 37,5 mg a 75 mg 14 tablet v balení. Tablety v blistrech (7 kusů) se instrukce nachází v krabičce.

Hlavní účinnou látkou - venlafaxin hydrochlorid.

Pomocné složky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

farmakologické účinky

Farmakodynamika. Venlafaxin je antidepresivum. Chemické složení se liší od ostatních skupin této skupiny léčiv (tetracyklického, tricyklické a tak dále.). Terapeutický efekt venlafaxinu je díky své schopnosti potencovat přenos nervových impulsů v částech centrálního nervového systému. Účinná látka a jeho aktivní metabolit vyvinout silný inhibiční (VAST) účinek na zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, a slabou inhibiční účinek na zpětné vychytávání dopaminu. Také venlafaxin a jeho metabolit snižují aktivitu adrenergní receptor a to jak po jednom použití, a v pravidelných chronickém podávání.

Venlafaxin nemá žádnou afinitu k M-holinoretseptorami, holinoretseptorami H, H-1 a -1 gistaminoretseptoram mozku adrenoceptory. To neinhibuje MAO aktivity. To nemá vliv na fentsiklidinovye, opioidy, benzodiazepiny nebo receptory.

Farmakokinetika. Venlafaxin je dobře absorbován z trávicího traktu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi pozorován po 2,4 hodiny po podání, maximální koncentrace aktivního metabolitu - po 4,3 hodiny. Pokud je lék užíván s jídlem, maximální koncentrace látky v krevní plazmě je dosaženo 20-30 minut rychleji. Velikost maximální koncentrace a biologická dostupnost se nezmění.

Venlafaxin je metabolizován v játrech. Vzhledem k tomu, plazmatické proteiny krevní váží 27% venlafaxinu a 30% aktivního metabolitu. Jejich poločasy jsou, v uvedeném pořadí, 5 a 11 hodin. Účinné složky a neúčinné metabolity jsou vylučovány ledvinami.

indikace

Velaksin předepsané pro léčbu a prevenci deprese různé povahy.

kontraindikace

Velaksin je kontraindikován u:

• s těžkými poruchami funkce jater;
• s těžkými poruchami funkce ledvin;
• zatímco inhibitory MAO ošetření;
• mladších 18 let (účinnost a bezpečnostní aplikace Velaksina pro tuto věkovou skupinu pacientů nebylo prokázáno);
• během těhotenství a kojení;
• Individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost na jedné z hlavních nebo vedlejších složek přípravku.

Dávkování a způsob podání

Velaksina pilulky užívá ústy jako celku, během jídla. Spuštění je doporučená denní dávka je 75 mg (37,5 mg ve dvou krocích). Je-li po 2-3 týdnech léčby výrazný terapeutický účinek není pozorován, je denní dávka zvýšena na 150 mg denně (75 mg dvakrát).

V závažných depresivních poruch a stavů, které vyžadují ošetření v nemocnici, který je určen počáteční denní dávka je 150 mg (75 mg ve dvou krocích), pak se každé 2-3 dny je dávka zvýšena o 75 mg pro dosažení požadovaného terapeutického účinku. Maximální přípustná Velaksina denní dávka je 375 mg. Denní dávka může být postupně snižována po dosažení očekávaného terapeutického účinku.

Pro udržovací léčbu a prevenci recidivy onemocnění Velaksin přiřazené minimálních účinných terapeutických dávek používaných při léčbě depresivních epizod. Trvání udržovací léčby může být 6 měsíců nebo více.

nežádoucí účinky

Během léčby se může vyvinout Velaksinom nežádoucí vedlejší účinky různých systémů v těle:

• na straně nervového systému - závratě, vzhled neobvyklých snů, nespavosti a nervovém rozrušení, stupor, parestézie, zvýšené svalové napětí a třes, zevota- zřídka se vyvíjí apatii a gallyutsinatsii- zřídka pozorovány záchvaty a maniakální reakce;
• Ze smyslů - rozmazané vidění, poruchy ubytování (schopnost zřetelně rozlišovat mezi objekty v různých vzdálenostech), mydriáza (rozšíření zornic), chuť dysfunkce;
• na straně kardiovaskulárního systému - zarudnutí kůže, tachykardie, posturální hypotenze, hypertenze;
• z hematopoetického systému - ekchymóza (krvácení na kůži a sliznice), trombocytopenie, prodloužení doby krvácení;
• by trávící systém a játra - sucho v ústech, nechutenství, nevolnost a zvracení, zácpa, vzácně - hepatitida;
• metabolismem - koncentrace zvýšena cholesterolu v krevním séru, úbytek tělesné hmotnosti, se sníženým jaterních testů, hyponatremie, neadekvátní sekrece ADH;
• na straně vylučovací systém - dysurie (největší potíže na začátku močení), retence moči;
• na straně reprodukčního systému - erektilní dysfunkce, anorgasmie, snížené libido, mennoragiya;
• ze strany jiných orgánů a systémů - únava, slabost;
• kožní reakce - zvýšené pocení, na světlo;
• Alergické reakce - kožní vyrážka, erythema multiforme, anafylaktoidní reakce.

Při dlouhodobé terapie četnost výskytu a závažnosti vedlejších účinků se snižuje, a zpravidla nevyžaduje přerušení léčby.

Snížením denní dávky nebo po zrušení Velaksina mohou vyskytnout závratě a bolesti hlavy, únava a ospalost, sucho v ústech, nevolnost a zvracení, průjem, nechutenství, nespavost, úzkost a neklid, nervózní podrážděnost, zmatenost, parestézie, pocení. Tyto účinky jsou obvykle mírné a nevyžadují zvláštní zacházení, jsou sami. Aby se zabránilo rozvoji odstoupení na konci léčby, aby pomalu, postupným snižováním dávky Velaksina.

V případě předávkování Velaksina poznámky: změny v EKG, nebo ventrikulární sinusové tachykardii, hypotenzi, bradykardie, změny vědomí (snížená bdělost), konvulzivní stavu. V přebytku dávkách Velaksina ve spojení s příjmem alkoholu a / nebo za použití jiných psychotropních léků možná fatální.

Otrava Velaksinom Léčba je symptomatická. Ve stejné době, kontinuální monitorování životních funkcí (proces krevního oběhu, srdeční tep, dýchání). Chcete-li snížit příjem látek jmenovaných sorbenty. Je tu nebezpečí vdechnutí, takže zvracení se nedoporučuje volat. Účinná látka a její metabolity v dialýze nejsou zobrazeny. Specifická antidota venlafaxinu neexistuje.

Upozornění

Během aplikace a operační Velaksina důležité vzít v úvahu následující body:

• depresivních poruch, je důležité vzít v úvahu možnost pokusu o sebevraždu, a proto, aby se snížilo riziko předávkování léku je uveden na nejnižších účinných dávkách a pacient je pod neustálým lékařským dohledem;
• U pacientů s poruchami nálady může vyvinout hypomanic nebo manické podmínky, takže v průběhu léčby, pacienti s manické stavy by měly být pod stálým lékařským dohledem;
• v rozvoji epileptických záchvatů v průběhu přijímacího léčby Velaksina by mělo být přerušeny;
• U některých pacientů se při příjmu Velaksina označen na dávce závislé zvýšení krevního tlaku, a proto vyžaduje nepřetržité monitorování krevního tlaku, a to zejména při vyšších dávkách;
• léčivo aplikovat opatrně u pacientů s tachyarytmie, protože to může způsobit zvýšení srdeční frekvence (vysoké dávky - zejména);
• U starších pacientů závratě a nerovnováha;
• musí brát v úvahu obsah laktózy ve formě tablet, při podávání pacientům s nesnášenlivostí laktózy;
• Během léčby se může pít alkohol;
• u pacientů s cirhózou jater zvyšuje koncentraci účinné látky a metabolitů v krvi, snížení jejich rychlost vylučování;
• s mírným selháním jater dávky nejsou opraveny;
• se středně závažnou poruchou funkce jater Doporučená dávka léku se snižuje o 50%;
• se závažným poškozením jater se nedoporučuje jmenovat Velaksin (spolehlivé údaje o bezpečnosti léčby těchto pacientů Velaksinom chybí);
• s mírnou renální insuficiencí nevyžaduje korekce dávky;
• se střední selhání ledvin poločas účinné látky, se sníží, takže dávka pro tyto pacienty by měla být snížena o 25-50% (zde označena denní dávka je pouze jednou);
• s těžkou poruchou funkce ledvin se nedoporučuje používat Velaksin (spolehlivé údaje o bezpečnosti léku závažných porušení ledvin nejsou k dispozici);
• lék není jmenován během hemodialýzy;
• Velaksin mohou být podávány po uzavření na hemodialýzy v dávce o 50% nižší, než je obvyklé doporučené denní dávky;
• s opatrností léčivo přiřazen starších pacientů, protože vysoké pravděpodobnosti poruchy ledvin (doporučené nejnižší účinné dávky, a v případě potřeby zvýšení dávky pacientem musí být pod stálým lékařským dohledem);
• v uzávěru kroku terapeutické dávkování Velaksina rychlost se postupně snižuje, čímž se eliminuje riziko spojené s odebráním drogy (dávek snížení časových stanovených režim dávkování individuálně na základě použitých, trvání léčby a odpovědi pacienta na snížení dávek);
• při provádění elektrokonvulzivní terapie vyžaduje pečlivé (Velaksina klinické zkušenosti za takových podmínek není přítomno);
• lék ovlivňuje nervový systém, takže během léčby nemůže řídit motorová vozidla a jiné mechanismy.

Velaksin používán s opatrností v následujících onemocnění a stavů:

• nedávný infarkt myokardu;
• nestabilní anginy;
• hypertenze;
• tachyarytmie;
• tachykardie;
• křeče;
• Uzávěr glaukom;
• zvýšeného nitroočního tlaku;
• mánie;
• epileptické záchvaty v historii;
• zvýšená tendence ke krvácení a krvácení do kůže a sliznic;
• nízká tělesná hmotnost.

Lékové interakce:

• současné podávání je kontraindikováno Velaksina s inhibitory MAO;
• časový interval mezi začátkem a na konci léčby přijímací Velaksina MAO inhibitory by měla být minimálně 14 dní (s výjimkou moklobemid inhibitoru příjmu reverzibilní MAO - v tomto případě se interval mezi přijímacím prostředkem může být 24 hodin);
• MAO inhibitory mohou být podávány alespoň 7 dní po obdržení Velaksina;
• při aplikaci Velaksina haloperidol zvyšuje koncentraci haloperidol v krvi a její terapeutický účinek;
• v kombinaci s diazepamu farmakokinetiku obou látek nemění;
• v kombinaci s klozapinem zvyšuje jeho koncentrace v krvi, zesílen a vyvolané nežádoucí účinky (např epileptické záchvaty);
• přičemž farmakokinetiku risperidonu obou agentů nemění;
• psychomotorické reakce jsou amplifikovány v kombinaci s alkoholem;
• v kombinaci s metabolismem cimetidin Velaksina mírně snížena (je výraznější u starších lidí a u pacientů s poruchami funkce jater);
• zatímco použití warfarinu antikoagulačního účinku posledně uvedených se zvyšuje;
• Velaksin neinteraguje s hypoglykemickými činidly a antihypertenziv (ACE inhibitory, diuretika adrenoblokatorami);
• v kombinaci s indinavirem, Velaksin snižuje jeho maximální koncentrace v krvi.

Těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti Velaksina pro těhotné ženy. Proto je lék podáván v průběhu těhotenství pouze v těch případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Je-li lék užívat těhotné ženy krátce před porodem, novorozenec se může vyvinout abstinenční příznaky.

Venlafaxin a jeho metabolity jsou vylučovány do mateřského mléka, takže pokud budete potřebovat lékařské ošetření s kojením je třeba zrušit (žádné údaje o bezpečnosti léku pro kojence).

Velaksin analogy

Strukturní analogy Velaksina obsahující stejnou účinnou látku, zahrnují léčiva: Efevelon, Venlaksor, Velafaks, Efektin.

Podmínky skladování

Velaksin třeba chránit před vlhkostí a přímým slunečním zářením, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 5 let. Nelze použít tablety po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Velaksin cena

Velaksin tablety 75mg - 850-1050 rublů.

Velaksin tablety 37,5mg - 670 až 850 rub.