Léky na cukrovku

Diabetes je jeden ze sociálních nemocí. To znamená, že nemoc je dnes skutečnou hrozbou pro naši společnost, stejně jako například s takovými strašnými nemocemi jako je rakovina, tuberkulóza, HIV a hepatitidy. Každý rok se různé vlády utrácet miliony pro léčbu pacientů s diabetem boji s jejími důsledky a prevenci tohoto onemocnění. Ale přesto, nemoc stále šíří rekordním tempem. V současné době se podle některých odhadů 10 procent ruských občanů trpí diabetem v latentní nebo explicitní.

Diabetes mellitus může na první pohled těžko projeví. V této fázi je narušení metabolismu (na prvním místě - zvýšení hladiny cukru (glukózy) v krvi), ale ten pocit je téměř normální. Prvními příznaky mohou být sucho v ústech, žízeň, časté močení hojné, suché a svědění kůže, únava. Samozřejmě, že většina lidí na těchto změnách je necitlivý. To vede k tomu, že diabetes je detekován poměrně pozdě, když je komplikace onemocnění. Po tom všem, dokonce téměř necítí přebytek normálních hodnot krevního cukru škodí mnoha orgánů. Trpí oči, ledviny, mozek, nervy, játra.

Aby nedošlo k takovým škodám, je třeba co nejdříve navštívit lékaře a zahájit léčbu diabetu. Takže, pokud si myslíte, že máte cukrovku, okamžitě konzultovat s odborníkem a složit zkoušku. Pokud je to nutné, lékař zvolit vhodnou léčbu.

Obecně platí, že při léčbě diabetu za použití dietní terapie, změny životního stylu, hypoglykemické pilulky, inzulínu. Specialisté, v závislosti na typu diabetu zvedl jiný lék. K léčbě diabetu 1. typu je vždy použit pouze inzulínové prášky jsou zcela neúčinné. Pro léčbu typu může být diabetes 2. použity ve formě tablet, a inzulín, a kombinace těchto látek. Pojďme se blíže podívat na různé diabetes léky.

Léky na snížení hladiny cukru v krvi

Tablety s cukrovkou jsou rozděleny na místě aplikace působení do tří skupin.

Za prvé - je to léky působící na pankreatu. Takové léky stimulují produkci inzulínu. Tato skupina zahrnuje preparáty sulfonylmočoviny (gliklazid, glibenklamidem), glinidy (repaglinid, nateglinid). Tyto léky mají relativně vysokou účinnost ve srovnání s ostatními skupinami. S jejich pomocí je možné snadno dosáhnout normalizaci hladiny cukru v krvi, a to zejména v prvních letech nemoci. Ale tento účinek je dosaženo zvýšením úrovně svého vlastního inzulinu v krvi, což často vede k nežádoucím důsledkům. Trpí pankreatických buněk. Jsou nuceny produkovat nadměrné množství inzulínu, což vede k jejich postupnému vyčerpání a smrt. Kromě toho, zvýšený krevní inzulínu vede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Dokonce i vysoké koncentrace inzulínu může být příliš mnoho pro snížení hladiny cukru v krvi (tento stav se nazývá hypoglykémie), která vyžaduje okamžitý zásah, nebo koma vyvíjí a mohou přijít smrt pacienta.

Další skupina léků k léčbě cukrovky Působí na periferních tkáních (Tuk, sval) a jater. Tyto tablety nejsou zvýšení koncentrace inzulínu v krvi, ale zlepšuje citlivost tkání na tento hormon. Proto, když se použije stejné množství inzulínu, snižuje hladinu cukru v krvi. Navíc bloky zbytečné produkci glukózy v játrech. Do této skupiny patří biguanidy (metformin), thiazolidindiony (pioglitazon, rosiglitazon). Metformin je více běžně používaný. Ve skutečnosti, je rozpoznán jako „droga“, to znamená, že lék, který se používá zejména u pacientů s diabetem typu 2, dle aktuálního domácí doporučení pro endokrinology. Metformin snižuje hladinu cukru v krvi, snižuje nadměrnou koncentraci inzulínu v krvi, snižuje hladinu cholesterolu, pomáhá normalizovat hmotnost. Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívající metformin jsou průjem, nevolnost a zvracení. V mnoha lékových kontraindikací ke jmenování. Takže kombinace závažným onemocněním jater, ledvin, plic, srdce a metformin se může vyvinout život ohrožující stav - laktátové acidózy. Proto, self-podávat lék nepřijatelné. Thiazolidindiony se nepoužívají tak často. Jejich příjem není doprovázen poruchy trávení, ale docela často vyvinou otoky. Proto jsou tyto pilulky eliminovat srdečních chorob.

Třetí skupina léků používaných k léčbě cukrovky, působí v tenkém střevě. Tyto léky blokují enzymy, které se podílejí na trávení sacharidů, zpomaluje růst hladiny krevního cukru po jídle. Tato skupina zahrnuje inhibitory alfa-glukosidázy (acarbosy miglitol). Tyto léky se používají zřídka, včetně vzhledem k relativně nízké účinnosti. Při léčení cukrovky se těchto látek je pouze hladina cukru v krvi mírně snížena. Často jsou předepsány v kombinaci s jinými léky. Tablety z této skupiny může způsobit nadýmání, průjmy.

Nyní v Rusku začaly objevovat a nové léky pro léčbu diabetu 2. typu. toto agonisté a analogy glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) a inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4). Místo působení, a jejich akce jsou slinivka a játra. Ve slinivce břišní, stimulují sekreci insulinu, snížení tvorby glukagonu (tento hormon zvyšuje hladinu cukru v krvi), - v játrech snižuje tvorbu glukózy. V krátké době trvání diabetu přípravků GLP-1 a DPP-4 mají vysokou účinnost. Jsou nejen snižují hladinu glukózy v krvi, s nízkým rizikem hypoglykémie, ale také přispět ke snížení tělesné hmotnosti, mají příznivý vliv na srdce, snížení hladiny cholesterolu. Léky z této skupiny experimentů ukazují, jedinečnou vlastnost hmoty a obnovení aktivity pankreatických buněk, které produkují inzulín. Z hlavních vedlejších účinků byly odhaleny průjem, nevolnost. Postačí, když nepohodlné pro pacienta, je skutečnost, že některé z těchto přípravků je k dispozici pouze ve formě roztoků, místo toho, tablety, což znamená, že potřebují denní injekce (injekce).

Inzulín v léčbě diabetu

Nyní se pojďme diskutovat o naléhavý injekčních drog používaný k léčbě cukrovky - inzulín. Inzulín byl úspěšně použit v medicíně již téměř sto let. Ten je naprosto univerzální - to znamená, že mohou být použity k léčbě všech typů diabetu, bez ohledu na důvody, které vedly ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Inzulín - biologicky aktivní látka, která se obvykle vyrábí ve slinivce břišní. U zdravých lidské krve je vždy malá koncentrace tohoto hormonu. Postprandiální, a to zejména v případě, že obsahuje sacharidy (např, cukry, ovoce, chléb) zvyšuje hladinu inzulínu ostře. Jako výsledek, cukr, růže po jídle se používají buňky, a jeho obsah v krvi se sníží na standardní hodnoty. To se děje běžně. U diabetu porušena tvorba inzulínu nebo jeho působení.

Pro léčbu jakéhokoliv typu za stejných inzulínových přípravků mohou být použity onemocnění. Podle původu inzulínu může být zvíře (hovězí, prasečí), lidský (rekombinantní) nebo analog lidského inzulínu. Prasečího a hovězího inzulinů nejlevnější, které jsou odvozeny z slinivky zvířat. Samozřejmě, hormony, prasečí, hovězí a lidský ne zcela identické, takže zvíře inzulin nefunguje velmi efektivně. Kromě toho tato inzulín je často způsobují alergie. Z tohoto důvodu se v Rusku v posledních letech, tyto léky jsou zakázány pro použití. Všichni naši pacienti dostávají novější léky.

Nejrozšířenější rekombinantní lidský inzulín. To je produkováno geneticky modifikované bakterie. Přípravek získaný tímto způsobem, zcela odpovídá inzulín, který vytváří zdravé lidské pankreatické. Zavolal inzulínu krátké trvání účinku. Inzulín při podkožním podání začne vyvíjet projeví hypoglykemizující 30 minut po injekci, vrchol účinku je přes 2 hodin a celková doba působení 6-8 hodin. Takové inzulín podáván 20-30 minut před každým jídlem.

Že v průběhu dne provádět normální metabolismus, člověk vždy potřebují malý, bazální koncentrace inzulínu v krvi. Aby se zajistilo, že tato koncentrace, za použití rekombinantního střední dobou účinku. Chcete-li si to, „krátký“ dodala inzulín zinku nebo protein. Poté, že inzulín získává nové vlastnosti - pomalu vstřebává do krevního řečiště a působí po dobu 12-16 hodin. Proto, jako inzulín se často podává 2 krát denně ve stejnou dobu.

Tak často pacient bude vyžadovat 3 injekce „short“ inzulín před jídlem a 2 injekce „průměrný“ inzulínu (ráno a večer před spaním).

Většina moderních inzulínové přípravky jsou analogy lidského inzulínu. Struktura molekuly jsou změněny ve srovnání s normální lidský inzulín, čímž se sníží počet injekcí a pro zlepšení kontroly diabetes. Inzulín je obvykle aplikován pacientovi denně na své v podkožní tukové tkáni břicha, stehen. Dávka nejprve vybere lékaře, a pak se opraví sám nemocný. Dávky budou záviset na množství sacharidů zkonzumovaných, fyzické aktivity, hladiny cukru v krvi. Pro injekce za použití jednoduchého inzulínové stříkačky, speciální jednotlivé injektory (pera) nebo konstantní zdroj inzulínu (inzulínové pumpy). V souladu s tím, pro inzulín injekčních per vyrobených v kazetách pro 1,5 ml a 3 ml, a stříkaček v lahvičkách 5 ml nebo 10 ml. čerpadlo může být nádrž naplněna jak z lahvičky a zásobníku. Je důležité, aby inzulín a po uplynutí doby nikdy použít.

V Rusku, inzulin a další léky pro léčbu diabetu jsou zahrnuty v „Seznam základních léků“. To znamená, že všichni občané jsou pojištěny do povinného systému zdravotního pojištění mají nárok na bezplatné z těchto léků. Chcete-li využít této možnosti, musíte navštívit endokrinologa v okrese klinice nebo praktického lékaře, recept na drogové milosti a vyzvednout v lékárně v příloze. Občané, kteří nemají zdravotní postižení skupiny, poskytované z rozpočtu kraje. Inzulín v posledních letech vždy zakoupit v plné výši, zároveň tablety často nemají dostatek finančních prostředků. U pacientů, kteří mají skupinu zdravotního postižení, léky pro tuto kategorii občanů platit federální rozpočet. Obvykle pilulek a inzulín zakoupené v plné výši, a všichni pacienti dostávat potřebné přípravy. Osoby se zdravotním postižením, kteří se vzdali řadu sociálních služeb, pokud jde o dodávky léčiv, právo na svobodné inzulínu a diabetes pilulky ztratit. V některých oblastech, tito pacienti dávají inzulínu na úkor místního rozpočtu.

Léky pro komplikací diabetu

Léčba komplikací diabetu jmenován endokrinologa a dalších specialistů: kardiolog, nefrolog, neurologa, oftalmolog, chirurg. Pro léčbu srdečních chorob způsobených diabetem, statiny, fibráty, beta-blokátory, nitráty, blokátory kalciového kanálu, diuretika a další léky. S porážkou nervové tkáně předepsat vitamin terapie, antioxidanty, antikonvulziva a některá antidepresiva. Pro korekci na renální stavu aplikované inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory receptoru angiotensinu II, heparin, kyselina nikotinová. Optik může doporučit pacientovi angioprotectors, enzymy a jiné léky na snížení oční choroby. V případě komplikací těchto léků musí být použita nepřetržitě nebo kurzy několikrát do roka.

Diabetes - je to vždy velmi závažné onemocnění. Pokud nejste schopni normalizovat hladinu glukózy v krvi, je pacient ohrožen závažnými komplikacemi. Jen pozor na jeho nemoci, dodržování všech doporučení lékaře o stravě, životní styl, a jeho režim, aby přispěla k udržení zdraví, výkon a prodloužit život.