Elefloks

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Elefloks, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta může zahrnovat 250 nebo 500 mg levofloxacin - účinná látka. Další složky: stearan hořečnatý, hypromelóza, microcellulose, polysorbát 80 krospovidon- Opadry OZV52874 - plášť.

100 ml řešení Skládá se 500 mg levofloxacin - účinná látka. Další složky: bezvodá dextróza, kyselina chlorovodíková, voda g / v roztoku hydroxidu sodného ..

release Form

Elefloks dobu 5 nebo 10 kusů v balíku k dispozici ve formě tablet (250 mg, 500 mg), jakož i ve formě infuzního roztoku (500 mg) ve 100 ml lahve.

farmakologické účinky

Baktericidní, antibakteriální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Elefloks týká skupiny fluorochinolony a to je antibakteriální vytvrzení syntetické povahy účinné složky levofloxacin (izomer ofloxacin), Který má poměrně široký antibakteriální aktivita vůči většině kmeny patologický mikroorganismy.

účinnost levofloxacin projevuje schopnost blokovat DNA gyrázy, inhibici DNA replikace, prolomit šití přestávky a nadšroubovicové vinutí DNA, vyvolat závažné morfologické transformaci membrány, buněčná stěna a cytoplazma bakterií.

Vlivem levofloxacinu citlivými kmeny následující:

anaerobní mikroorganismy: Veylonelly, Bacteroides fragilis, bakterie kyseliny propionové, bifidobakterie, fuzobakterii, Clostridium perfringens, peptostreptokokki.

Gram-pozitivní aerobní mikroorganismy: Streptokoky, Corynebacterium záškrt, Listeria monocytogenes, enterokoky, stafylokoky.

Gram-negativní aerobní mikroorganismy: Atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, eykenelly korodens, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus dukrei, Haemophilus chřipky a parainflyuentsa, Helicobacter pylori, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Morganella Morgan, Neisseria kapavka a meningokokové, Pasteurella Próteus, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia ,

jiné mikroorganismy: Bartonella, Chlamydia, lagionelly, mykobakterie, mykoplazmy, Rickettsia, Ureaplasma.

Vlivem levofloxacin středně citlivými kmeny následující:

anaerobní mikroorganismy: Bakteriody, prevotelly, porfiromonady.

Gram-pozitivní aerobní mikroorganismy: Corynebacterium, fetsium enterokoky, Staphylococcus epidermidis a hemolyticko.

Gram-negativní aerobní mikroorganismy: B.cepacia sepatsiya, Campylobacter coli a eyuni.

Vlivem levofloxacinu rezistentních kmenů následující:

Alkaligenesy, Corynebacterium, stafylokoky rezistentní stafylokoky, mikrobakterium avium.

Když se užívá orálně, bez ohledu na jídlo, levofloxacin To se rychle vstřebává a téměř v celém rozsahu. Dávka 500 mg poskytuje téměř 100% biodostupnost- Tmax - 1,3 Snidane Cmax - 5,2-6,9 g / ml- T1 / 2 - 6-8 hodin.

plazma proteiny spojeny o 30-40%. Má dobrou pronikavost s ohledem na takové tkání a orgánů, jako jsou kosti, plíce, urogenitálního ústrojí, bronchiální sliznice, míšní mok, plivání, prostaty, alveolární makrofágy, polymorfonukleárních leukocyty.

Malá část levofloxacinu deacetylován a / nebo oxidované v játrech a ve většině případů, tubulární sekrecí a glomerulární filtrace, renální vylučování.

indikace

choroba infekční a zánětlivé původu, jehož příčinou byly citlivé na levofloxacin mikroorganismy:

• bakteriální prostatitis;
• infekce dolní dýchacích cest (Komunitní získaná pneumonie, komplikace chronický bronchitida);
• nitrobřišní infekce;
• ORL infekce (Včetně akutní antritis);
• infekce ledvin a močových cest (Včetně akutní pyelonefritida);
• infekce měkký tkáně a kůže (furunkulóza, absces, hnisající aterom);
• léčba tuberkulóza odolný proti jinými léky (kombinovaná terapie).

kontraindikace

• šlachy patologie, v léčbě starších látek ze skupiny chinolony;
• těhotenství;
• epilepsie;
• věk do 18 let;
• přecitlivělost;
• kojení.

Bezpečnostní opatření:

• deficience glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• stáří;
• onemocnění ledvin.

nežádoucí účinky

GI:

• zvýšení aktivity játra enzymy;
• nevolnost;
• snižující chuť;
• průjem;
• zažívací poruchy;
• dysbióza;
• zvracení;
• cítil bolest v břiše;
• zvýšení sérových hladin bilirubin;
• zánět jater;
• zřídka průjem s špinění, které mohou být příznaky prochází zánětlivé procesy ve střevě, včetně pseudomembranózní kolitida.

CNS:

• úzkost;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• pocit závrať;
• poruchy spánku;
• psychotické symptomy (halucinace);
• deprese;
• hand paresthesia;
• excitovaného stavu;
• cítil zachvění;
• zmatek;
• poruchy sluchu a zraku;
• křeče;
• poruchy čichu a chuti;
• snížení hmatové citlivosti.

metabolismus:

• hypoglykémie (nervozita, zvýšená chuť k jídlu, vzrušení, hyperhidróza), Což je zvláště důležité, když pozoroval paralelně cukrovka.

Kardiovaskulární systém:

• Změna krevního tlaku ve směru jeho snížení;
• tachykardie;
• oběhový kolaps;
• fibrilace arytmie;
• prodloužení QT intervalu.

Krvetvorných orgánů:

• eozinofilie;
• krvácení;
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• neutropenie;
• agranulocytóza;
• pancytopenie;
• hemolytická anémie.

Poruchy pohybového systému:

• svalů;
• svalová slabost;
• poranění šlach;
• bolesti kloubů;
• přetržení šlachy;
• rhabdomyolysis.

Močový systém:

• hypercreatininemia;
• intersticiální nefrit;
• akutní selhání ledvin.

Alergické reakce:

• zarudnutí nebo svědění kůže;
• kopřivka;
• astma;
• bronchospasmus;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• hypersenzitivní pneumonitidu;
• exsudativní erythema multiforme;
• anafylaktický šok;
• Lyellův syndrom;
• otok sliznice a kůže;
• vaskulitida.

jiné:

• superinfekce;
• astenie;
• horečka;
• zhoršení porfyrie;
• photosensitization.

Elefloks, návod k použití

Pro orální aplikace a infuzní Elefloksa jeho obsah v plazmě zůstává v rovnováze, a proto oba prostředky jsou vzájemně zaměnitelné užívání léku.

Ve formě tablet Elefloks orálně (orální), výhodně před jídlem, s frekvencí 1-2 krát za 24 hodin. Dávky se stanoví v závislosti na závažnosti infekce a na povaze a citlivosti jeho průběhu nebo že patologický patogen.

Zpravidla se k léčbě pacientů s CC (clearance kreatininu) Je větší než 50 ml / min za použití následujících léčebných režimů.

komplikace chronická bronchitida vyžadují denní dávky levofloxacin od 250 do 500 mg, s dobou trvání 7-10 dnů.

léčba akutní zánět vedlejších nosních dutin čelistní prochází Elefloksa v dávce 500 mg, s dobou trvání 10-14 dnů.

terapie komunitní pneumonie Potřebuje 1-2 násobně užívání léku v průběhu 24 hodin v dávce 500 mg, s dobou trvání 7-14 dnů.

infekční patologie močového traktu, pokračovat komplikace (Např, pyelonefritida) Vyžadují denní dávkování levofloxacin 250 mg, s dobou trvání 7-10 dnů (v případě závažného onemocnění v průběhu může být dávka zvýšena).

infekční patologie močového traktu (Nekomplikovaná) jsou považovány za 3 (někdy 5) dní při denní dávce 250 mg.

léčba bakteriální prostatitis To může trvat až 28 dní za použití Elefloksa 500 mg za 24 hodin.

Nitrobřišní infekce To vyžaduje každodenní použití 500 mg účinné látky, za 7-14 dnů (antibiotikum v kombinaci působící na anaerobní flóry).

Léčba infekčních lézí měkkých tkání a kůže provádí v dávce levofloxacin 250-500 mg, přijímací frekvence 1-2 krát během 24 hodin, po dobu 7-14 dní.

léčba tuberkulóza odolný proti jinými léky (v kombinaci s jinými léky) se provádí v denní dávce 500 mg s jednoduchým nebo dvojitým příjmu, a to až do 3 měsíců.

na onemocnění ledvin, V závislosti na kosmické lodi, není nutná úprava dávkování Elefloksa:

• CC 50-20 ml / min za použití první dávka 250 mg, následně přechází v denní dávce 125-250 mg 1-2 příjem;
• CC 10-19 ml / min s použitím první dávka 500 mg, následně přechází v denní dávce 125 mg jednou za 12-48 hodin;
• CC méně než 10 ml / min (hemodialýza, peritoneoclysis) Použití první dávky 500 mg, následně přechází v denní dávce 125 mg jednou za 24-48 hodin.

Řešení Elefloksa pro použití ve formě infuze (Intravenózní), se po dobu jejich používání po dobu nejméně 60 minut na 100 ml (1 lahvička). Následně, v souladu s celkovým stavem pacienta může jít na recepci pilulek ve stejné dávce.

Po průchodu pacienta hemodialýza nebo peritoneální dialýza, použití další dávky levofloxacinu nejsou nutné.

Úprava dávkování v průběhu jaterní patologií a ve stáří se neprovádí.

Aplikace Elefloksa by měla být prováděna po dobu nejméně 48-72 hodin (až do faktické likvidace patogeny nebo vymizení všech příznaků).

Při vynechání další příjem časování dávek musí být přijata (vstup) následující tablety (láhev), jakmile je to možné, pak se přepne do předepsat léčebného režimu.

předávkovat

Při předávkování Elefloksom převážně pozorovaných symptomů z CNS (pocit závrať, zmatek, záchvaty podobné epileptický), Prodloužení intervalu QT a poruchy gastrointestinálního traktu (zažívací potíže, nevolnost, mění zvracení) A porážka jeho slizniční erozivní původu.

Léčba těchto stavů je symptomatická. Účinné způsoby odstraňování levofloxacin jsou hemodialýza a peritoneoclysis.

interakce

Současně obdrží Elefloksa a léky, které snižují aktivitu záchvatu (fenbufen, theofylin a další NSAID), může vést ke snížení aktivity záchvatu výraznější.

V případě kombinované léčby za použití antagonisté vitamín K by měl sledovat srážlivost krevní.

účinnost levofloxacin významně snížit při současném léčba sukralfát, soli železa a antacida prostředky, obsahující hořčík a hliník, a tedy časový interval mezi dávkami těchto léků by měla být alespoň 120 minut.

pod vlivem probenecid a cimetidin Elefloksa zpomaluje vylučování ledvinami.

levofloxacin mírně delší, t1 / 2 cyklosporin.

Současně s Elefloksa hypoglykemický PM požaduje přísnou kontrolu obsahu plazmové glukóza (Hypo- nebo hyperglykemie).

paralelní přiřazení glukokortikoidy To zvyšuje možnost přetržení šlachy.

Infuzní roztok Elefloksa má kompatibilitu s roztoky: dextróza (5%) chlorid sodný (0,9%) zvoník (2,5%), a spojené roztoky pro parenterální výživu, obsahující elektrolyty, sacharidy a aminokyseliny.

Elefloks ve formě roztoku nelze kombinovat s alkalickými roztoky (např., hydrogenuhličitan sodný) a heparin.

Podmínky prodeje

předpis je nutné zakoupit Elefloksa.

skladovací podmínky

Obě formy PM by měl být v tmavé místnosti při teplotě 25 ° C

skladovatelnost

Ode dne výroby (tablety a roztok) - 24 měsíců.

Upozornění

V souvislosti s možností defekty kloubní chrupavky, Elefloks není určen k léčbě pacientů mladších 18 let.

Starší pacienti často trpí narušením renální funkce, že je třeba zvážit jmenování terapie.

V případě pneumonie závažné, léčba jedním Elefloksom nesmí vést k dosažení optimálních výsledků. nemocniční infekce vyvolalo některými mikroorganismy (Pseudomonas aeruginosa) Může vyžadovat použití kombinované terapie.

U pacientů, kteří mají v anamnéze existuje důkaz mozkové léze (Trauma, mrtvice) Při aplikaci zvýšené možnosti tvarování Elefloksa záchvaty.

Při použití infuzní roztok je nutno striktně dodržovat doporučení týkající se jejího zavádění (100 ml po dobu alespoň 60 minut), vzhledem k tomu, že se zavedením uvedeno snížení krevního tlaku a zrychlený srdeční. Občas ostrý a smysluplné Pokles krevního tlaku může vést k cévní kolaps, v souvislosti s tím k prudkému poklesu krevního tlaku vyžaduje okamžité ukončení infuze.

Při uplatňování Elefloksa zřídka zmíněné účinky fotosenzitivita, protože průchod léčby pacientům se nedoporučuje pobyt na slunci nebo pod umělým ultrafialový.

Někdy využívání levofloxacin, zvláště u starších pacientů au paralelní příjem glukokortikoidy, To vede ke vzniku zánět šlach (Nejčastěji Achillovy šlachy), což může vést k prasknutí šlachy. V případě podezření na patologie při tvorbě této terapie levofloxacin ihned přerušit a zahájit vhodnou léčbu podávat šlachy vystaveny porážku.

S rozvojem pseudomembranózní kolitida Elefloks by měly být zrušeny, a zvolit vhodnou léčbu kolitidy bez použití léků, které potlačují střev.

terapie fluorochinolonové, se selháním glukóza-6-fosfát dehydrogenázy může způsobit hemolýza (zničení erytrocyty), Což vyžaduje zvláštní přístup k léčbě pacientů s touto patologií.

V souvislosti s možností vzniku komplikací, jako je: strnulost, závrať, zrakové poruchy, ospalost atd. by se měly vyhnout řízení motorových vozidel a nebezpečné povolání a / nebo přesnou práci.

analogy Elefloksa