Combivir

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Combivir, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1. tableta obsahuje 150 mg lamivudin a 300 mg zidovudin - účinné látky.

Příbuzné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), mikrokrystalická celulóza, koloidní křemičitý bezvodý, magnesium-stearát a Opadry White YS-1-7706-G (jako pláště).

release Form

Combivir je vyroben ve formě potahovaných tablet, 60 ks ve stohu.

farmakologické účinky

Antivirus.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinné složky přípravku Combivir - zidovudin a lamivudin - jsou vysoce selektivní léčiva depresivní aktivitu HIV-1 reverzní transkriptázy a HIV-2. synergismus lamivudin s zidovudin To je patrné ve vztahu k potlačení replikace HIV v buněčné kultuře. pod vlivem intracelulární kinázy obě účinné látky jsou vystaveny sériové metabolismus za vzniku 5&# 8242 - trifosfát (TP).

Zidovudin-TP a Lamivudin-TP jsou substráty pro HIV reverzní transkriptázy, a jsou kompetitivními inhibitory enzym. Nicméně, antivirová účinnost těchto látek je zejména kvůli jejich monofosfátovým formám zaklínění v Řetězce virové DNA, což vede k prasknutí existujícího řetězce.

trifosfáty zidovudin a lamivudin vyznačující se tím výrazně nižší afinitou v porovnání DNA polymerázy lidské buňky.

Synergie dvou účinných složek inhibuje tvorbu Combivir odolnost proti zidovudinu U pacientů dosud příjem antiretrovirální léčbu. Tato kombinace léků snižuje tělo množství HIV-1 a zvyšuje počet CD4 + buňky. Monoterapie Combivir a jeho kombinace s dalšími vhodnými léky v tomto případě (např. Combivir +Kaletra) Významně snižuje riziko progrese HIV a snižuje úmrtnost pacientů.

Combivir adekvátně a rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. biologická dostupnost zidovudin u dospělých pacientů na úrovni 60-70% lamivudin - 80-85%. Po perorálním Cmax zidovudin (1,8 mg / ml) byla pozorována v průměru po 30 minut, C max lamivudin (1,5 mg / ml) - po 45 minutách. Oba léky pronikají mozkomíšní mok a CNS. Po 2-4 hodinách po podání Combivir dovnitř poměr koncentrace zidovudin/lamivudin sérum krevní CSF a průměr je 0,5 / 0,12. T1 / 2 lamivudin To se mění v průběhu 5-7 hodin. Vylučování, v moči především jako nezměněný dochází.

na onemocnění ledvin, po zpoždění eliminace, koncentrace v plasmě zidovudin/lamivudin zvýšila.

na jaterní patologií může dojít k nahromadění zidovudin, vzhledem k jeho pomalé vazby glukuronid.

indikace

Combivir používá k léčbě u pacientů infikovaných HIV u dětí a dospělých, s tělesnou hmotností 14 kg.

kontraindikace

Aplikace Combivir kontraindikován u pacientů s personalizované přecitlivělost na zidovudin, lamivudin nebo součásti jiných léčiv.

Také kontraindikace patří náročným podmínkám anémie (Na úrovni hemoglobin méně než 4,65 mmol / l) a neutropenie (Je-li počet neutrofilů méně než 0,75 x 109 / l).

nežádoucí účinky

strávil léčba infekce HIV s zidovudin a lamivudin, a to jak v monoterapii, a jejich kombinace mohou být doprovázeny vedlejšími účinky. Je jisté, žádný vztah mezi mnoha negativních projevů přijímání zidovudin, lamivudin, Jiné léky používané v terapii HIV, nebo jejich vzhled v důsledku onemocnění. Nežádoucí účinky považované Combivir základem účinků svých dvou účinných látek (zidovudin a lamivudin). V této době, aditivní toxicita Tato kombinace léků není stanovena.

zidovudinu

Nervový systém:

• depresivní state;
• bolesti hlavy;
• úzkost;
• závrať;
• paresthesia;
• nespavost / ospalost;
• křeče;
• snížení mentální bdělost.

Lymfatického a hematopoetického systému:

• leukopenie;
• anémie (S pravděpodobností krevní transfúze);
• neutropenie;
• pancytopenie (S kostní dřeně hypoplazie);
• aplastická anémie;
• trombocytopenie.

Tyto negativní symptomy jsou často pozorovány, když se vezme zidovudin vysoké denní dávky (1200-1500 mg) u pacientů v pozdních stádiích vývoje HIV (Zejména v medulárního snížen potenciál před léčbou), stejně jako u pacientů, počet buňky CD4 na méně než 100 / mm3. U některých pacientů, dávka by měla být snížena zidovudin, a někdy dokonce úplně zrušit. tvoření neutropenie ve většině případů u pacientů s nízkým předúpravy množství séra neutrofilů, a úrovně vitamin B12 a hemoglobin.

metabolismus:

• hyperlaktémie;
• anorexie;
• laktátová acidóza;
• zvýšit/přerozdělení tuková tkáň (S závisí na mnoha faktorech, včetně kombinace antiretrovirových léků používaných v konkrétním případě frekvenci).

Kardiovaskulární systém:

• symptomatologie kardiomyopatie.

Dýchací systém:

• dušnost;
• kašel.

Gastrointestinální orgány:

• bolesti břicha;
• nevolnost;
• změny chuti;
• zvracení;
• nadýmání/průjem;
• pigmentace sliznice dutiny ústní;
• zánět slinivky břišní;
• zažívací potíže.

Žlučových cest a jater:

• hladiny se zvyšují bilirubin a enzymy játra;
• onemocnění jater (závažná hepatomegalie s steatosis).

Poruchy pohybového systému:

• svalů;
• myopatie.

kůže:

• svědění/vyrážka;
• pigmentace kůže a nehtové ploténky;
• hyperhidróza;
• kopřivka.

urogenitální:

• častý močení;
• gynekomastie.

Ostatní:

• malátnost;
• syndrom bolesti (Generalizované);
• horečka;
• bolest na hrudi;
• astenie;
• příznaky podobné chřipce;
• zimnice.

pro Lamivudine

Nervový systém:

• paresthesia;
• bolesti hlavy;
• periferní neuropatie (S není zcela objasněno vazbu na lamivudin).

Lymfatického a hematopoetického systému:

• anémie;
• neutropenie;
• trombocytopenie;
• aplazie červené krevní řady (True).

metabolismus:

• laktátová acidóza;
• hyperlaktémie.

Gastrointestinální orgány:

• nevolnost/zvracení;
• průjem;
• bolest v epigastriu;
• zánět slinivky břišní (S není zcela objasněno vazbu s lamivudinem);
• zvýšení sérových hladin amylázy;
• zvýšit/přerozdělení tuková tkáň (S závisí na mnoha faktorech, včetně kombinace antiretrovirových léků používaných v konkrétním případě frekvenci).

Žlučových cest a jater:

• přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST).

kůže:

• alopecie;
• jevy vyrážka.

Poruchy pohybového systému:

• svalové poruchy;
• bolesti kloubů;
• rhabdomyolysis.

Ostatní:

• malátnost;
• únava;
• horečka.

Combivir, návod k použití

Terapie pomocí Combivir mohou být prováděny výhradně lékařů s praxí léčby infekce HIV.

Příjem Tablety Combivir by mělo být provedeno orálně (p.o.), s výhodou v celém tvaru (pro spolehlivé dávkování), bez ohledu na dobu jídla. V případě, že pacient má potíže s polykáním tablet, nemá jejich drcením a následným přidáním kapaliny, polotuhé stravy a nápojů. Takto získaná směs se musí spotřebovat okamžitě v celém rozsahu.

Pacienti, jejichž hmotnost je menší než 30 kg, je doporučená dávka příjem Combivir se rovná jedné tablety dvakrát za 24 hodin.

Když tělesné hmotnosti 21-30 kg (většinou dětí) jmenovat obvykle 0,5 tablety ráno a 1-i tablety večer.

Když se tělesná hmotnost 14-21 kg (děti) doporučujeme dvakrát dostatečný příjem 0,5 formulaci tablet denně.

Když se tělesná hmotnost nižší než 14 kg se používají režimy s dávkami samostatně předpokládanými zidovudin a lamivudin.

S potřebou snížit dávkování Combivir, jakož i snížení nebo odstranění dávku jedné z jeho účinných složek (zidovudin, lamivudin) By mělo jít na recepci jednotlivých drog. V případě zidovudin drogou je Retrovir, na trh ve formě orálního roztoku nebo kapsle, a v případě, lamivudina - Epivir, vyroben ve formě orálního roztoku nebo dražé.

Charakteristickým rozdíl mezi použitím Combivir při léčbě starších pacientů byly identifikovány, ale tato věková skupina vyžaduje zvláštní péči v zacházení na základě změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva (zhoršení funkce ledvin, srdeční činnost, hematologické parametry atd.).

Vzhledem k tomu, že výběr dávky zidovudin a lamivudin U pacientů s onemocnění ledvin (CC méně než 50 ml / min), musí projít individuálně doporučit použití zidovudin a lamivudin jako samostatné přípravky. Stejné doporučení je třeba dodržovat při léčbě pacientů s těžkou jaterní abnormality.

V případě formování neutropenie (Počet neutrofilů méně 1,0h109 / l) nebo nižší hemoglobin (Pod 5,59 mmol / l), je nutné upravit dávkování zidovudin. Vzhledem k tomu, dávka účinných složek v přípravku Combivir jsou pevné, v tomto případě také přejít na příjem jednotlivých léčiv.

předávkovat

Vzhledem ke specifické aplikačních dat Combivir předávkování nedostatečné k důkladnému studiu. charakteristický toxické příznaky akutní předávkování zidovudin a lamivudin není detekován, s výjimkou související s vedlejšími účinky. Všechny známé epizody předávkování nakonec skončil v normalizaci stavu pacienta a nevedly k úmrtí.

V případě podezření na předávkování Combivir bylo možné sledovat celkový stav pacienta, s cílem včasného odhalení příznaky intoxikace, stejně jako provést adekvátní udržovací léčbu. odvodit lamivudin může být účinný postup nepřetržitý hemodialýza, i když v tomto okamžiku není tam žádná taková klinická zkušenost. odvodit zidovudin peritoneální dialýza a hemodialýza, Zdá se, že jsou neúčinné, ale je známo, že tyto metody posílí eliminaci glukuronid (metabolitů zidovudin). Přesnější údaje o metodách baňkování předávkování stavy může být sbíráno od návodu k použití zidovudin a lamivudin jako jednotlivé léky.

interakce

Vzhledem k tomu, že Combivir je kombinován PM a obsahuje dvě účinné látky - zidovudin a lamivudin, jsou vlastní jakékoliv lékové interakce pozorovaných při použití jeho účinné látky samotné. Možnost metabolických interakcí s přírodou lamivudin je poměrně nízká, jak je jen malá část z nich je vystavena metabolických transformací a váže se na proteiny v plazmě, a lamivudin téměř úplně vylučuje v nezměněné formě močí.

Komunikace s proteiny plazmy zidovudin zanedbatelný, ale jeho eliminace probíhá převážně na jaterní metabolismus ke vzdělání glukuronid (neaktivní metabolit). Léky metabolizován v játrech, a to zejména v průběhu glukuronidace, pravděpodobně mohou inhibovat metabolismus zidovudin.

Níže jsou některé léky, které patří do tříd léčiv, která by měla být použita s opatrností v kombinaci s Combivir.

zidovudinu

Současně s jmenováním lamivudin 13% zvyšuje trvání zidovudin a 28% zvyšuje jeho plazmy Cmax. Nicméně, AUC zidovudin To zůstane na stejné úrovni. účinek zidovudin Farmakokinetika lamivudin nebyly nalezeny.

zidovudin To nemá žádný vliv na farmakokinetický konverzi atovachon. Naopak, atovachon inhibuje metabolické procesy transformace zidovudin jeho metabolit glukuronid, zvýšení AUC zidovudin v rovnovážném stavu o 33% a snížení Cmax v plazmě glukuronid 19%. V případě zidovudin v rozsahu od 500-600 mg denních dávek a rovnoběžné léčby třítýdenní akutní PCP s atovachon, nepravděpodobné, že by zvyšovat výskyt nežádoucích příhod spojených s zvýšené plazmatické koncentrace zidovudin. Více prodloužené Kombinovaná terapie by měla sledovat klinický stav pacienta.

interakce s clarithromycin což vede ke snížení absorpce zidovudin, proto je interval mezi dávkami těchto léků by měla být alespoň 120 minut.

Společná léčba fenytoin U některých pacientů vedlo ke snížení jeho obsahu v plazmě, a v jednom případě bylo zjištěno zvýšení. Z tohoto důvodu se v paralelním recepci fenytoin Combivir a existuje potřeba pro kontinuální sledování koncentrací v plazmě fenytoin.

Některé průzkumy ukazují nárůst T1 / 2 zidovudin a AUC zatímco používání probenecid. Bylo rovněž zjištěno, pokles renální vylučování glukuronid a pravděpodobně nejvíce zidovudin.

Tam je neoficiální důkaz snížit o 48 ± 34% AUC zidovudin když je v kombinaci s použitím rifampicin. Klinický význam tohoto jevu nebyla dosud stanovena.

simultánní příjem zidovudin s stavudin To může vést k potlačení intracelulární fosforylaci druhé, což je důvod, proč je třeba se vyhnout společný jmenování.

Atsetilsalikyselina tsilovaya, morfium, indomethacin, metadon, kodein, ketoprofen, oxazepam, naproxen, lorazepam, klofibrát, cimetidin, izoprinozin a dapson ovlivňuje metabolismus zidovudin v důsledku konkurenční potlačení glukuronidace nebo přímé útisk jeho metabolismus mikrosomální. Pokud je to nutné, paralelní data do cílové LAN Combivir, zejména při dlouhodobé léčbě, je třeba komplexně posoudit všechny jejich možné interakce.

Interakce s potenciálně myelosupresivní nebo nefrotoxické přípravky (například systémové podávání dapson, pentamidin, pyrimetamin, amphotericin, Kotrimoxazol, flucytosin, interferon, ganciclovir, vinkristin, doxorubicin a vinblastin), Může vést ke zvýšení vedlejších účinků zidovudin. V případě současného podávání Combivir a některým z těchto léků vyžaduje neustálé sledování renální funkce a hematologické parametry. Můžete také potřebovat úpravu dávkovacího režimu jedné nebo více drog.

U některých pacientů, a to i u pacientů užívajících Combivir mohou být vytvořeny oportunní infekce, které vyžadují současné profylaktické účel antimikrobiální léčba. Lékem volby v těchto případech jsou následující: pentamidin (Aerosol) Kotrimoxazol, acyclovir a pyrimetamin. Omezené závěry klinických studií neprokázaly zvýšený výskyt nežádoucích účinků zidovudin když se aplikuje současně s těmito léky.

pro Lamivudine

Převládající cestou eliminace lamivudina Vyskytuje se pomocí kation dopravního systému. Z tohoto důvodu byste měli vzít v úvahu možnost interakcí s drogami Combivir se stejným způsobem odstranit.

paralelní příjem lamivudin s zalzitabinom může inhibovat intracelulární fosforylaci druhé, v důsledku čehož je jejich současné podávání nedoporučuje.

interakce s Kotrimoxazol v terapeutických dávkách, může vést ke zvýšení obsahu plazmy lamivudin 40%. v normálním funkce ledvin úpravě denních dávek lamivudin není nutné. účinek lamivudin Farmakokinetika Kotrimoxazol neodhalily. Pokud je to nutné, je účelem společné terapie těchto dvou léků u pacientů s selhání ledvin Byste měli být mimořádně opatrní. účinky léčby lamivudin paralelní příjem Kotrimoxazol léčba vysokými dávkami s cílem toxoplazmóza a PCP My nebyly studovány.

Podmínky prodeje

Buy Combivir lze pouze po předložení lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Pro zachování tablet musí dodržovat indikátory teploty na 30 ° C,

skladovatelnost

Od data výroby - 2 roky.

Upozornění

Pokud je to nutné, dávkování účinných látek Combivir individuálně, měli byste používat jednotlivé drogy zidovudin a lamivudin. V tomto případě, lékaři se musí řídit pokyny týkající se užívání léků používaných.

Dokonce i během léčby přípravkem Combivir nebo jakékoli jiné antiretrovirální léky pro pacienty mohou být vytvořeny oportunní infekce, stejně jako další komplikace spojená infekce HIV. Z tohoto důvodu by pacienti měli být pod dohledem odborníků, lékařů při vedení terapie infekce HIV.

Je nutné informovat pacientů, kteří podstoupili léčbu Combivir, o případných interakcích s účinnými látkami z jiných léčiv v případě jejich paralelního určení.

Také pacienti by měli obdržet veškeré informace o způsobech převodovka a že je třeba dodržovat příslušná bezpečnostní opatření, když pohlavní styk, těhotenství, krevní transfúze a její součásti, laktace a tak dále., v terapii antiretrovirální léky, včetně Combivir, nebrání možnosti relativně vysokého přenosu HIV mezi lidmi.

lidé, kteří užívají zidovudin Pacienti se mohou vyskytnout neutropenie, anémie a leukopenie (Obvykle následuje neutropenie). Tyto bolestivý stav nejčastěji vidět na jmenování vysokých denních dávek zidovudin (1200-1500 mg / l) u pacientů, kteří jsou v pokročilém stádiu vývoje infekce HIV, ve které došlo k poklesu rezerva kostní dřeně před předepsáním léčby. Z tohoto důvodu pacienti užívající Combivir by měl neustále sledovat hematologické indexy. Výše uvedené změny hematologie obrázků To se vyskytuje v asi 30 až 45 dní po zahájení léčby. V raných fázích tvorby infekce HIV data hematologické nežádoucí účinky jsou vzácné a proto ukazatele pro sledování krevní obraz dost s frekvencí 30-90 dnů, v souladu s obecným stavem pacientů. V pozdějších fázích vývoje HIV je třeba zkontrolovat krevní indexů nejméně jednou za dva týdny (během prvních 90 dnů léčby) a následně nejméně jednou za 30 dnů. Pacienti s předchozí útlum kostní dřeně, například, když je počet neutrofilů méně 1,0h109 / L, nebo malá množství hemoglobin na 5,59 mmol / l, a situaci formování těžkých myelosuprese nebo anémie, pozorováno u pacientů užívajících Combivir mohou vyžadovat individuální volbu dávek zidovudin. V takovém případě byste měli jít na recepci s Combivir zidovudin a lamivudin jako monoterapie.

Když léčba přípravkem Combivir jsou fakta vzácné vývojové zánět slinivky břišní, s dosud žádný výskyt venkovní instalaci komplikace způsobené dostává lék nebo základní onemocnění. Při identifikaci příznaky zahrnující nevolnost/zvracení, bolest břicha, zvýšit biochemické markery atd., terapie Combivir okamžitě přeruší vyloučit nebo potvrdit diagnózy pankreatitidy.

V některých případech pacientů užívajících kombinaci antiretrovirální terapie zažil na akcích akumulace/přerozdělování tuková tkáň, počítaje v to dorsotservikalnoe mastných vklad ("býčí šíje") obezita centrální typ, ztenčení podkožního tuku na končetinách a v obličeji, zvýšení sérových hladin glukóza krve a lipidy, stejně jako zvětšení prsů. Tyto příznaky se mohou objevit jednotlivě nebo společně. Tvorba jednoho nebo více z výše uvedených komplikací, sjednocené společným syndromem je často přičíst lipodystrofie, možné používat všechny léky, které patří do třídy nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy a inhibitory proteázy, I když informace získané potvrzují četné rozdíly ve schopnosti volat těchto nežádoucích účinků mezi jednotlivými představiteli používá tříd léků. Rovněž je třeba poznamenat, že výskyt syndromu lipodystrofie Záleží na mnoha doprovodných faktorů, z nichž důležitou roli, a možná i synergické hodnota hry: sFáze-HIV vývoj, starší věk a čas z antiretrovirální terapie. Dlouhodobé důsledky těchto nežádoucích účinků nebyly zkoumány v té době. Provádění klinického vyšetření pacientů by měla obsahovat analýzu fyzické znaky potenciál redistribuce tuku, s doprovodným definicí hladiny glukózy krve a sérové ​​lipidy. porušení podle metabolismus tuků v případě potřeby léčby, přiřaditelný na základě svých klinických projevů.

Vzácně při průjezdu antiretrovirální terapie za použití analogů nukleosidů, a to jak v monoterapii a kombinované terapie (včetně Combivir), byly zaznamenány případy tváření laktátová acidóza a závažná hepatomegalie se onemocnění jater, což může způsobit úmrtí. Ve většině případů jsou tyto choroby byly zaznamenány u žen. klinické příznaky laktátová acidóza projevený celkem slabost, ztráta chuť, náhlé nevysvětlitelné hubnutí, stejně jako gastrointestinální a dporušování yhatelnymi (zrychlené dýchání, dušnost). V tomto ohledu je jmenování pacientů přípravku Combivir, kteří jsou vystaveni riziku při úrazech jaterní funkce, by měly být prováděny s nejvyšší opatrností. když příznaky laktátová acidóza nebo symptomy hepatotoxicita (včetně steatosis a hepatomegalie, dokonce i v nepřítomnosti zvýšení jaterních transamináz) Příjem Combivir by měla být přerušena před zavedením přesné diagnózy.

Na začátku léčby antiretrovirální léky u pacientů s imunitou těžký příroda může stupňovat proces zánět Na pozadí zbytkový nebo asymptomatická oportunní infekce, by mohlo vést k podstatnému zhoršení nebo zhoršení zdravotního stavu pacienta symptomů nemoci. Obvykle jsou tyto příznaky dojít během prvních týdnů (méně - měsíců) léčby. Nejvýznamnější místo zaujímá těmito negativními jevy jako cytomegalovirus retinitis, Pneumocystis pneumonie a ústředním/generalizovaný mykobakteriální infekcejá. Všechny tyto příznaky naznačují možný zánět je třeba sledovat, a pokud je to nutné - léčbu.

Péče vyžadují použití přípravku Combivir u pacientů s dekompenzovaným ciróza jater, z chronický hepatitis B, protože někdy může dojít ke zhoršení zánět jater v případě zrušení lamivudin. Během léčby byste měli pravidelně sledovat funkce jater a sledovat markery replikace hepatitis B.

V paralelním recepci zidovudin a Pibavirina Pozorovali jsme zhoršení stávajících anémie s nejasným do mechanismu tohoto jevu. V této souvislosti je třeba se vyhnout sdílení destinace, a to zejména u pacientů, kteří mají v anamnéze faktů AZT vyvolané anémie. V tomto případě to bude vhodné změnit terapeutický antiretrovirální režim aby se odstranily z okruhu zidovudin.

Combivir je nepravděpodobné, že by ovlivnit schopnost pacienta řídit vozidla a dělat přesné nebo nebezpečnou práci, i když v každém případě, že pacient je povinen sám adekvátně posoudit celkový stav organismu, a vzít v úvahu všechny možné vedlejší účinky léčby.

analogy

• Atripla;
• Abacavirum / Lamivudin Teva,;
• Kivexa;
• Duovir-H;
• Trizivir;
• Maktrivir;
• Zidolam-H;
• Tenvir Em;
• Eviplera;
• Truvada;
• Tenohop-E.

synonyma

• Virokomb;
• Zidolam;
• Dizaveroks;
• Duovir;
• Lazid;
• Zilakomb;
• Lamihop W;
• lamivudinum 150;
• Zidovudin + lamivudin-Vial.

děti

Vezmeme-li v úvahu doporučené dávky Combivir podáván dětem, jejichž hmotnost přesahuje 14 kg.

Těhotenství a kojení

Použít v Combivir první trimestr těhotenství To je možné pouze ve výjimečných případech, kdy pozitivní účinky léčby zdaleka převažují nad možnými riziky pro plod.

Bylo zjištěno, že přijetí těhotné ženy zidovudin, jakož i jeho následné zavedení novorozenců snižuje možný kmitočet přenos HIV z matky na dítě. Podobné údaje týkající lamivudin no. Na tomto úkolu na základě Combivir těhotné ženy může být pouze nad rámec očekávaných přínosů pro těhotné ženy, protože ve srovnání s potenciálním rizikem pro plod.

U novorozenců a kojenců vystavených během těhotenství jejich matky vystaveny léků ze skupiny nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, bylo zaznamenáno mírné přechodné zvýšení koncentrace sérum laktát. Tam jsou také vzácné důkazy záchvaty, opožděný vývoj a další neurologické projevy s žádná ustavená v příčinné souvislosti s nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy během těhotenství.

Celkově bylo zjištěno, že děti narozené matkám během těhotenství nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, výhody plynoucí ze snížení rizika Vertikálnímu přenosu HIV, Je pravděpodobné, že vyšší rizika spojená s těmito vedlejšími účinky léků.

Spolehlivé informace o dopadu na dámské Combivir plodnost no.

zidovudin To nemá žádný vliv na motilita, morfologie a počet mužů spermie.

nedoporučuje kojení HIV pozitivní matky, aby se zabránilo Vertikálnímu přenosu HIV. Vzhledem k tomu, že účinné látky přípravku Combivir proniknout mléce kojících žen, není nutné ke spuštění kojených dětí.

recenze

Na internetu, recenze Combivir jsou nejednoznačné. Na mnoha fórech věnovaných problematice HIV infekce, tam je diskuse jako Combivir, nebo jiné podobné léky používané režimy použité dávky a jiné problémy spojené s antiretrovirální terapie. Čtení diskuse na toto téma lze dospět k závěru, že léčba HIV-infikovaných pacienti vyžadují individuální přístup zohledňující několik základních faktorů nemocí souvisejících chorobných stavů osobní citlivosti, věk, pohlaví, atd

Také často vyvolává otázky týkající se vedlejších účinků léčby, bez kterého, bohužel, nemůže dělat téměř nikdo léčbu. Existuje celá plán, jak se zbavit nežádoucích příhod a počtu léků, které mohou neutralizovat jejich účinků. Stojí za zmínku, že používání těchto režimů, jakož i, a celý proces léčby HIV, musí být schválena lékařem, a ne vycházet z často nekompetentní zdrojů.

Cena, kde koupit

Průměrná cena Combivir je na úrovni 2200 rublů.