Monosan

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Monosana
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Monosan, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

20/40 mg tableta obsahuje účinnou látku isosorbid-5-mononitrátu.

Pomocné složky: granulovaná laktóza, mikrokrystalická celulóza, škrob (kukuřice), mastek a stearát horečnatý.

release Form

Monosan vypouštěny výrobce ve formě tablet. Bílé tablety jsou kulaté, na jedna strana vykreslen zvláštní riziko.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. V balení je vyrobena z kartonu 3 blistry s prášky a pokyny k doporučení.

farmakologické účinky

Aktivní složka je periferní vasodilataci ( „Vaso“ - kontejnery + „dilatátor“ - extender), která působí zejména na žilní cév. Léčivo schopné stimulovat produkci relaxační faktor speciální endotelu - oxidu dusnatého v cévní endotel.

Pod vlivem tohoto faktoru se aktivují intracelulární enzym guanylátcyklázu, což vede ke zvýšení vasodilatační zprostředkovatele - cGMP.

V důsledku snížených myokardiálních buněk v O2, který je vysvětlen pomocí snížení výkonu afterload a předpětí. registrovaná express koronarorasshiryayuschee dopad.

Účinná látka schopná snížit průtok krve do pravé síně, snížením tlaku v plicním oběhu a snížení závažnosti negativních příznaků, pokud plicní edém. V oblastech s omezenou krevního oběhu je výrazné přerozdělování koronárního průtoku krve vlivem Monosana.

Pacienti, kteří trpí angína, CHD Výrazně zvýšená tolerance (odolnost) k fyzické zátěži. Často se v průběhu léčby nitráty bolesti hlavy, v důsledku schopnosti léků pro rozšíření lumen krevních cév v dura mater a mozku.

Monosan schopen snížit syntézu rychlost trombocytů Tx a inhibovat agregace destiček. charakteristika Cross-tolerance. Citlivost na léčivou látku po přerušení léčby se obnoví dostatečně rychle.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po obdržení per os Antianginózní efekt zaznamenány v 30-45 minut a mohou být uloženy téměř 10 hodin. Účinná látka rychle a úplně absorbován z lumen zažívacího traktu. isosorbid mononitrát Má vysoký index biologické dostupnosti - 100%, vzhledem k nedostatku účinku prvního průchodu játry.

Indikátor T max po přijetí 1 hodiny. Plazmatická koncentrace se liší jen mírně liší v závislosti na individuální rozdíly. Ukazatel individuální hladina účinné látky v krevní plazmě - 100 mg / ml. Vazba na plazmatické proteiny dochází. Pro farmakokinetiku v dávkách od 10 do 80 mg charakteristikou linearity.

metabolismus účinná látka se provádí v renální systém, na rozdíl od isosorbiddinitrát, který je metabolizován jaterním systémem. V důsledku metabolických reakcí, součást 3: 2 glukuronid isosorbid-5-mononitrátu a isosorbid. Biologický poločas je 4-5 hodin. 2% se vylučuje v nezměněné podobě přes renální systém, 98% jako glukuronové metabolitů. Indikátor renální clearance - 115 ml / min. Farmakokinetika léčiva nebyla významně změněna ledvin a hepatocelulární selhání.

indikace Monosana

Léčivo může být použita jako monoterapie nebo jako část vícesložkového léčebného režimu. Aplikace Monosana v kardiologii:

• plicní srdce, plic gipertoniya-
• Chronická forma srdeční nedostatochnosti-
• Prevence stenokardicheskie záchvatů u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

kontraindikace

• vaskulární kolaps;
• šoku;
• arteriální hypovolémie a hypotenze (Pokles systolického krevního tlaku na 100 mm Hg st.- pokles diastolického krevního tlaku pod indexem redukce 60 mm rt.st.- centrálního žilního tlaku 4-5 mm Hg.);
• srdeční tamponáda;
• akutní fáze infarkt myokardu (S těžkou arteriální hypotenze);
• selhání levé komory a nízký index diastolického krevního tlaku;
• toxický plicní edém;
• prsu vskarmlivanie-
• formulář uzávěr glaukom;
• choroba, provokovat vzestup nitrolební tlak (Traumatické poškození mozku, hemoragický forma mrtvice a další);
• jednotlivec giperchuvstvitelnost-
• věková hranice - až do plnoletosti.

Relativní kontraindikace:

• konstriktivní perikardit-
• Tendence k ortostatické poruchy regulace cév;
• mitrální stenoz-
• stáří;
• těžká renální insuficience systém;
• jaterní nedostatečnost (zvyšuje riziko methemoglobinémie);
• hypertrofické kardiomyopatie (zrychlení stenokardicheskie útoky);
• tyreotoxikóza;
• těžká anémie;
• aortální stenóza.

nežádoucí účinky

Trávicí trakt:

• pálení v jazyku;
• zvracení;
• pocit sucha v ústech;
• nevolnost.

Kardiovaskulární systém:

• tahikardiya-
• Pocit tepla v těle;
• návaly obličeje;
• dusičnan head Bolivarian
• prohlásil pokles krevní tlak;
• golovokruzheniya-
• Ortostatická hypotenze;
• zvýšení a posílení stenokardicheskie útoky (druh paradoxní reakce).

Nervový systém:

• zpomalení motoru a duševních reakcí;
• zvýšená ospalost;
• ztuhlost;
• rozmazané vizuální vnímání.

Jiné reakce:

• se stanoví tolerance (tvar průřezu, - pro jiné dusičnan);
• exfoliativní dermatitida;
• Specifické kožní vyrážky.

Monosan, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Tablety jsou použity pouze per os. Výrobce doporučuje zapít tablety s vodou, polykání celek. Vyhodnocení závažnosti základního onemocnění a doprovodných onemocnění, ošetřující lékař provádí selekční režim.

Léčba začíná příjem 10-20 mg Monosana 1-3 krát denně. 3-4 dnech léčby udělal režim korekce v závislosti na klinickém účinku se může zvýšit až na 20-40 mg dvakrát denně. V některých případech je množství léku zvýšit na 80 mg / den - maximální denní dávky.

předávkovat

Mdloby, kolaps, závratě, zarudnutí kůže, dušnost, hyperpnoe, carbohemia, průjmové syndrom, bolesti hlavy, letargie, slabost, tachykardie reflex původu, horečka, poruchy vidění, paralýza, zvýšená nitrolební tlak, křeče, kóma, zvracení, nevolnost, pocení.

Obecná doporučení: dát pacientovi vodorovné polohy, provádět manipulaci výplach žaludku, jmenuje enterosorbiruyuschee léky, sledovat výkon životně důležitých funkcí, provádět jejich opravy v případě potřeby.

Specifická léčba: v šoku a těžká hypotenze konala náhradou objemu. infúze dopamin a / nebo noradrenalin provádět ve výjimečných případech, k zlepšení krevního oběhu.

Zavedení nepřípustné adrenalin, adrenalin a další podobné sloučeniny. Pokud je diagnóza methemoglobinémie držel hemodialýza, kyslíková terapie, výměnná transfuze, intravenózní injekcí kyselina askorbová ve formě sodné soli.

interakce

Účinná látka schopna zvýšit koncentraci dihydroergotamin v krvi. Registrovaný snížení účinnosti vazopresorických léky. Barbituráty jsou schopné snížit koncentraci isosorbid a urychlit jeho biologické transformaci.

Zesílení antihypertenzního účinku isosorbid-mononitrátu je zaznamenána při ošetření tadalafil, tricyklická antidepresiva, antipsychotika, vardenafil, sildenafil, diuretika, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibitory PDE5.

Antianginózní účinek se zvyšuje v léčbě propranolol, amiodaron léky a skupina BPC (nifedipin, verapamil). Při reakci nitrosloučenin s terapeutickým účinkem noradrenalinu (norepinefrinu), je výrazně snížena.

Obálkování léčiva, adstringentní a adsorbenty snížit rychlost absorpce isosorbidu. M-holinoblokatory (atropin) Jsou schopny zvýšit nitroočního tlaku se současnou léčbou dusičnanu. Snížení exprese anti-anginózní účinek (pokles krevního tlaku, zrychlení srdeční činnosti) indikován k léčbě alfa-blokátory a beta-agonisty.

Podmínky prodeje

K prodeji v maloobchodních místech. Je nezbytné, aby lékařský předpis, formulář s razítkem.

skladovací podmínky

Přeprava a skladování tablet vyžadovat dodržování určitých podmínek:

• originální balení;
• teplota 15-25 °;
• suchém místě.

skladovatelnost

4 roky.

Upozornění

Léky se nepoužívá pro úlevu od stenokardicheskie útoků. Požadované parametry regulace krevního tlaku a srdeční frekvence. V případě, že léčivý přípravek musí být aplikován na pozadí arteriální hypotenze, ve stejnou dobu, je třeba jmenovat léky, které mají pozitivní inotropní účinek.

Při častém používání léku v toleranci vysokou dávkou vyvíjí. V takových případech, po 3-6 týdnech léčby se vypínací doba 24-48 hodin, nebo 3-5 dny s jmenování ostatních antianginózními léků.

snížení dávky by měla být postupná. Totéž platí pro zrušení snížení dávky léku se provádí postupně. Neplatný příjem alkoholických nápojů. Droga je schopen zpomalit rychlost motoru a duševních reakcí, které mohou mít vliv na řízení vozidel a složitých mechanismů.

analogy Monosana