Přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy

obsah:

• Je možné léčit artritidu?
• NSAID, nesteroidní protizánětlivá činidla, nebo
• základní léky
• Modifikátory biologické odezvy
• glukokortikoidu léky
• Non-narkotická analgetika

revmatoidní artritida Jedná se o chronické systémové onemocnění pojivové tkáně, která je charakterizována zánětem zejména drobných kloubů. Vzhledem k patologický proces se vyvinula artritida, které vedou k deformaci kloubu tkáně a kloub funkce další narušení. Ve většině případů je choroba se vyskytuje ve středu (starší než 35) a starší. (Viz. Více "revmatoidní artritida")

Je možné léčit artritidu?

Moderní medicína dosud nemá prostředky k úplnému vyléčení revmatoidní artritidy. Nicméně, komplexní lékařské terapie pomáhá k dosažení stabilní remise. Jejím cílem je:

1. Potlačení zánětu.
2. Zabránilo dalšímu poškození kloubů.
3. Zlepšování jejich funkce.
4. Vyjmutí bolest.
5. Prevenci komplikací.

Následující skupiny léků se používají hlavně:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• základní léky;
• modifikátory biologické odezvy;
• glukokortikoidu činidla;
• Non-narkotická analgetika.

NSAID, nesteroidní protizánětlivá činidla, nebo

Tato skupina léků jsou předepsány pro zmírnění bolesti a snížení zánětu slabé. Při závažném nebo prodloužené průběhu nemoci brát je k ničemu: NSAID nelze vyloučit důsledky zpustoší artritidu.

Za účelem dosažení by měly být pravidelně a přesně odměřená přijata výsledek léky. První výsledky se obvykle objeví během několika dní.

Při používání nesteroidních agenti musí dodržovat určitá pravidla:

1. Léčba se zahájí s léčivy s minimální toxicitou. Jsou snadno vstřebává a rychle vylučuje. Nejčastěji používaným:

• diclofenac (naklofen, dikloberl);
• Ibuprofen (ibutard, Ibuprom);
• ketonal (ketoprofen) a jeho deriváty;
• movalis (selektivní protizánětlivé činidlo).

2. e-mail „těžký“ znamená předepsaný v těžkých případech a zejména u pacientů s minimálním rizikem nežádoucích účinků na části žaludku, ledvin a kardiovaskulárního systému. Jsou z těla na delší dobu. Hlavními prostředky této skupiny jsou:

• piroxicam;
• indomethacin;
• Ketorolak-, stejně jako jejich vrstevníci.

3. Hlavním kritériem je pokračováním účinků léčby používají nástroje. Není-li výsledek po dobu 3 dnů až 1 týden, musí být nahrazena jinou.

NSA může mít řadu vedlejších účinků:

• vést ke krvácení do gastrointestinálního traktu;
• zpoždění v tělní tekutině;
• zvyšují riziko kardiovaskulárních chorob.

základní léky

Základní způsob léčení revmatoidní artritidy jsou základní formulace, nebo pomalé uvolňování druhého řádku znamená. Odborníci se domnívají, že mají vliv na samotný kořen rozvoje patologie.

Účinek na jejich podávání spočívá v dosažení stavu remise, prevence nebo zpomalení zničení postižených kloubů. Protizánětlivé účinky, nemají.

Základem základní terapie je v současnosti používání těchto skupin drog:

• cytostatika;
• antimalarika;
• sulfonamidy;
• penicilamin.

1. Cytostatika vypůjčené od onkologů. Nicméně, v léčbě revmatoidní artritidy, které se používají v mnohem menších dávkách (asi 5 až 20 násobně), takže se objevují méně vedlejších účinků, a nejsou těžké přírodě.

Zlepšení stavu pacienta dochází během 2-4 týdnů.

Nejoblíbenější léky v této skupině jsou:

• methotrexat;
• Remicade;
• azathioprin;
• cyklosporin (ekvoral, Sandimun).

2. Antimalarik léky na dlouhou dobu používá v léčbě horečky dengue. V 20. století bylo zjištěno, že při použití po dlouhou dobu, mají vliv na aktivitu revmatoidní artritidy. Nicméně, tyto nástroje jsou velmi pomalé: první výsledek je ukázán po 6 měsících, někdy i roky. Jejich výhody jsou málo vedlejších účinků a dobrou snášenlivost.

Tyto léky se používají k léčbě revmatoidní artritidy:

• Plaquenil (immard);
• delagil.

3. Sulfonamidy jsou antimikrobiální látky, které se používají s úspěchem při léčení artritidy.

O účinnosti léků v této skupině je téměř není horší než cytostatika.

Jejich hlavní výhodou je vzácné projevem vedlejších účinků a dobrou snášenlivostí. Nevýhodou je nutnost dlouhodobé použití - od 3 měsíců do 1 roku.

4. Penicilamin nebo kuprenil podávány v nepřítomnosti účinku použití cytostatika. Droga má poměrně vysokou toxicitu a často vede k rozvoji nežádoucích účinků.

Modifikátory biologické odezvy

Léky této skupiny se také nazývá biologická.

Ty představují jeden z nových typů léků pro léčbu revmatoidní artritidy (prevence zánětu nebo snížení). Jejich působení je inaktivovat určitý protein - nádorový nekrotický faktor (krátce: TNF), který hraje hlavní roli v zánětlivé proces vývoje.

Účinek použití modifikátory biologické odpovědi se projevuje dostatečně rychle (v porovnání se základními léky). To trvá 2 až 4 týdny.

Léčiva v této skupině jsou použity samostatně nebo současně s jinými antirevmatiky: kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky nebo základní.

Všechny prostředky z této skupiny se používají ve formě injekcí. Nemohou být kombinovány s sebou vzhledem ke zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků.

Klíč modifikátory biologické odezvy:

• etarnetsept (Enbrel);
• anakinra (Kineret);
• Humira (adalimumab);
• ACTEMRA (tocilizumab);
• Rituximab (Přípravek MabThera, RITUXANem);
• Lorentz (abatacept)

Je třeba mít na paměti, že modifikátory biologické reakce, potlačení imunitního systému (tj, mají imunosupresivní účinek). Proto by měly být použity pouze v případě léčby pacientů se závažnými formami artritidy.

glukokortikoidu léky

Glukokortikoidy mít silný protizánětlivý účinek. V této skupině jsou prednison a prednisolon.

V krátké době, kdy zmírnit příznaky onemocnění:

• odstranění bolesti;
• eliminovat tuhost;
• snižuje otok.

Formulace podávány jak orální, tak intravenosní injekcí nebo injekcí přímo do postiženého kloubu.

Pokud se použije samotný glukokortikoidu léky nejsou velmi účinné při snižování poškození kosti a chrupavky. Většinou jsou předepsány v závažnou revmatoidní artritidou významně snižuje kvalitu života pacienta.

U těchto pacientů je používání glukokortikoidů je prostředek pro zmírnění příznaků a udržení normálního stavu do okamžiku, kdy jiný účinek start (účinnější, ale pomaleji) léky.

Hlavní nevýhodou glukokortikoidů činidel je velké množství nežádoucích účinků:

• přibývání na váze;
• šedý zákal;
• exacerbace diabetes mellitus;
• náchylnost k onemocnění nakažlivé povahy;
• úbytku kostní hmoty vedoucí k osteoporóze a osteopenie.

Vzhledem k přítomnosti nežádoucí reakce Množina drog v této skupině jsou použity pouze tehdy, pokud to nezbytně nutné, ve velmi malých dávkách v průběhu krátké doby.

Non-narkotická analgetika

Léky proti bolesti vede ke zlepšení pacienta pohody, ale ne všichni z nich mají protizánětlivý účinek.

Základní léky z této skupiny jsou:

• paracetamol;
• Aspirin (kyselina acetylsalicylová);
• analgin;
• kapsaicin.

Tramadol (syntetický opioid), odkazuje na skupinu léků, ale obvyklá dávka nevede k rozvoji komplikací. To má řadu kontraindikací a není vhodný pro dlouhodobé užívání.

Použití opioidů není opodstatněné z důvodu dlouhého průběhu onemocnění a snížit riziko nepříjemného závislost na těchto finančních prostředků.