Obrna

obrna (Onemocnění se také nazývá dětská obrna, choroby Heine Medina) - akutní infekční onemocnění charakteru, což vyvolává virus, které mají afinitu pro motorické neurony v předních rozích míchy, stejně jako motorické neurony mozkového kmene. Vzhledem k destrukci těchto neuronů dochází paralýza svaly a jejich následné atrofie.

Epidemické choroby se vyskytují ve světě až do poloviny minulého století. Ale k dnešnímu dni, v důsledku masového očkování dětí speciálně vyvinut vakcína obrna pozorovány pouze ojedinělé případy. Očkování proti dětské obrně dovoleno zastavit šíření dětské obrny. Nicméně počet zdravých nosičů obrny, jakož i počet neúspěšných případech (lidé zotavit před rozvinutím paralýza) V podstatě převyšuje počet osob v paralytického fázi. Jsou to oni, kdo jsou hlavními distributory dětské obrny, když se stane, že infekce se vyskytuje a pacient ve stadiu paralýzy.

Infekce se šíří většinou prostřednictvím osobního kontaktu a přes fekální kontaminace potravin. Druhá okolnost vysvětluje, proč se nemoc často vyvíjí sezónně: vrchol šíření choroby nastává na konci léta a na začátku podzimu. inkubační doba obrnou trvat od jednoho až dvou týdnů. Sick obrnou, zpravidla děti ve věku od šesti měsíců do pěti let. K dnešnímu dni se choroba vyskytuje ve všech zemích světa.

Původcem poliomyelitidy

jsou tam tři kmen Virus způsobující obrny: I, II a typ III. V procesu diagnostiky virus onemocnění je uvolněn z nosní sliznice u pacientů s akutním stadiu onemocnění a virových nosičů od pacientů v rekonvalescenci. Nejčastěji se člověk infikován virem zažívacím traktem. Virus vstupuje do nervového systému vegetativních vláken a perineurální. V současné době se předpokládá, že se virus může šířit prostřednictvím lymfatických a oběhového ústrojí. Zaveden do těla přes hltanu. Rysy viru jsou: to je velmi citlivý na teplo a sucho, ale stále vnímá chemické agengeny.

příznaky dětské obrně

Existují čtyři různé typy reakcí na viru obrny:

• imunita může vyvinout, když žádné příznaky (tzv subklinická nebo implicitní infekce);
• Příznaky fázi virémie. Jsou podobné příznaky v běžné infekce, s je nervový systém zapojen do procesu nervové onemocnění systému (tzv neúspěšných případů);
• V mnoha případech je pocit nevolnosti, horečka, Bolívarovské bolesti hlavy může být také projevem meningeální jevy ochrnutí nevyskytuje;
• u pacienta vyvíjí ochrnutí (vzácné případy).

Takže v případě, že pacient je subklinická forma nemoci, příznaky jsou přítomny. Pokud je neúspěšný forma dětské obrny, příznaky jsou totožné s důvody společného infekce. Tak sérologické testy jsou pozitivní, virus pacienta se uvolní. V kroku preparaliticheskoy jsou dvě fáze onemocnění. V první fázi člověka existuje řada příznaků: únava, malátnost, gastrointestinální poruchy, bolest hlavy, pocení a další. Tato fáze může trvat jeden nebo dva dny. V některých případech, následuje zlepšení po určitou dobu, nebo je druhá fáze onemocnění. Vzhledem k tomu, příznaky v tomto případě, tam je silná bolest hlavy, pocit bolesti zad, nohou, paží, vysokou úroveň únavy. Všechny příznaky jsou velmi podobné jiné formy exprese virového meningitida. V případě, že pacient nemá ochrnutí, že se zotavuje. U pacienta se objevily vyšší hladiny bílkoviny a globulin, ve druhém týdnu nemoci zvyšuje hladinu proteinu CSF. preparaliticheskoy kroky Trvání - jeden až dva týdny.

Pacienti ve stádiu přiděleno spinální paralytický onemocnění, ve kterých je paralýza nevyvíjel důsledku přítomnosti vyjádřený fascikulace. Pacient si stěžuje na bolest končetin a svalů vysokou citlivostí na tlak. Rozlišit rozšířené nebo lokalizovanou paralýzu. V případě, že nemoc probíhá tvrdá, pak pacient nemůže ani pohnout. Možné, pokud nepatrný pohyb - v trupu, krku a končetin. V případě méně závažné průběh nemoci, může dojít k ochrnutí asymetricky. To může mít za následek svalů na jedné straně těla a nedostatek toho na druhé straně. Zpravidla ochrnutí projevuje v první den nemoci. Je také možné, „zdola nahoru“ verze ochrnutí, když se rozkládá směrem nahoru, hrozí, že lidský život v důsledku respiračních poruch projevujících se paralelně. Možné varianty dolů projevy ochrnutí.

Typicky je zlepšení stavu pacienta vyskytuje asi u obrny na konci prvního týdne časový vývoj paralýzy. Ochrnutí a pokles kůže hluboké odrazy. Citlivost je také není rušen.

a mohou tvořit stopku V kroku paralytického onemocnění (encefalopatie). V tomto případě, že pacient přijde jazyk ochrnutí, hrtan, krk, obličejové svaly. V dalších výjimečných případech možné ochrnutí očních svalů. Pacient je někdy viděn závrať. Také v tomto procesu může zahrnovat životně důležitá centra.

obrna

V ojedinělých případech obrny, že je velmi důležité rozlišovat nemoc z jiného etiologie myelitida. V diagnostice dětské obrny onemocnění u dospělých pacientů s rozlišeny Guillain-Barre-Shtrolya a akutní transverzální myelitida. Virem diferencované izolace a sérologické testy bulbární forma dětská obrna.

V procesu diagnózou akutní obrny lékař provádí průzkum a vyšetření pacienta. Kdy diagnóza bere v úvahu charakteristiku jeho počátku, který je doprovázen horečkou, obscheinfektsionnymi příznaky, projevy a intenzivní růst pomalý částečná paralýza a paralýza. Potvrdila diagnózu virologické testování. Také v párových sér je určen titr specifických protilátka. Analýza odebraných v intervalu, který by měl být asi 10 až 14 dní.

léčba dětské obrně

Způsoby léčení dětské obrny jsou přímo závislé na tom, jak závažné stadium onemocnění se vyskytuje u pacienta, a to, co forma dětské obrny byla diagnostikována. Pokud existuje podezření na přítomnost lidské obrny, musíte okamžitě určit jeho stav úplného klidu. Při fyzické aktivity preparaliticheskoy obrna krok významně zvyšuje možnost manifestace těžké paralýzy. Pokud existuje paralýza, lékař určí taktiku léčby individuálně vedené převahou ochrnutí na dýchacích svalů a bulvární tisk. V případě, že pacient není pozorován respirační poruchy, intramuskulární injekce se podává ribonukleázy a zotavující se sérum. V akutní fázi onemocnění, musí pacient vypít dostatek tekutin. K objasnění diagnózy, jakož i snížení bolesti v zádech a bolest hlavy, která se konala lumbální punkce. Za účelem snížení úzkosti pacienta a úlevu od bolesti jsou jmenováni sedativa a analgetika.

Muž, který vede léčbu dětské obrny, může produkovat jen velmi lehké pasivní pohyby. Léčba antibiotiky se provádí pouze v případě, že pacient má respirační onemocnění a v důsledku toho, že je nutné, aby se zabránilo zápal plic.

Po vypracování pacienta s dětskou mozkovou obrnou paralýza léčba onemocnění uchytila ​​ve třech etapách. V akutním stadiu nemoci, kdy se člověk cítí ostrou bolest, a svaly mají vysokou citlivost, je velmi důležité pro ochranu postižených svalů natahováním. Chcete-li to provést, musí pacient ležet na měkké matraci, situace by měla být taková, aby svaly byly paralyzovány byly v uvolněném stavu. Ke zlepšení pohodlí, můžete použít speciální pytle s pískem nebo polštáře.

V procesu zotavení je velmi důležité pravidelné cvičení speciálně navržen tak, aby budovat sílu svaly pacienta. Takové cvičení by mělo být provedeno s pomocí dalších lidí na speciálních zařízeních ve vaně.

Pokud je reziduální stadium onemocnění, možnost tenotomií nebo jiné chirurgické operace. Při ošetření použité neostigmin methylsulfát, dibazol, metabolickým účinkem, vitamíny. Rovněž účinné v tomto případě fyzioterapie - vedení UHF, iontoforéza novokain.

Je-li pacient diagnostikován s bulbární obrna, je zde riziko tekutina dostává do hrtanu. V tomto případě by měl pacient ležet na boku, a každých několik hodin, musí být otočen na opačnou stranu. Tajemství se odsaje. Pacient dostane jídlo nasogastrickou trubicí.

Dříve během epidemie obrny případy úmrtí v rozmezí od 5% do 25%. Smrt v poliomyelitidě dochází v důsledku respiračních onemocnění v bulbární formy nebo vzestupně hemiplegie. V současné době, úmrtnost se výrazně snížila. V případě, že čas se zastavit pokrok ochrnutí, pacient zotavuje. To je dobré znamení u pacienta považována za dobrovolnou pohyby, hluboké reflexy a svalové kontrakce, které se vyskytují po ochrnutí v důsledku stimulaci nervu. Proces hojení někdy trvat rok nebo více.

Prevence proti obrně

Vzhledem k obsahu kauzativní viru dětské obrny ve výkalech, slinách, moči pacienta, mělo by být izolován po dobu nejméně šesti týdnů. Děti, kteří měli kontakt s nemocným s dětskou mozkovou obrnou, izolované po dobu tří týdnů od ostatních dětí.

Aby se zabránilo šíření nemoci aplikován masové včasné očkování. Očkování proti poliomyelitidě s oslabenou vakcínou proti dětské obrně poskytuje práva imunitu po dobu tří let. K dnešnímu dni je očkování proti dětské obrně je považován za nejefektivnější opatření k zabránění šíření choroby.

Jako obecné opatření prevence chorob aplikovat celou řadu akcí, mezi nimiž bychom měli vyzdvihnout práci na stanovení všech případů onemocnění oběhové sledování polioviru v prostředí, kompletní očkování provádí v přesně včas, kontrolu nad kvalitou vakcíny proti dětské obrně, stejně jako proces očkování.