Infekce Rotavirus u dětí: příznaky, symptomy, léčba

obsah:

Co je rotavirových infekcí?
Důvody pro rotaviry
mechanismy vývoj choroby
Symptomy rotavirovou infekcí u dětí
Komplikace rotavirové
Diagnostické funkce rotavirovou infekcí u dětí
Laboratorní diagnostika rotavirové infekce
Jaké nemoci mohou být zmateni?
Léčba rotaviry
Jaké léky nemohou být použity při léčbě rotavirovou infekcí u dětí?
Dieta v léčbě rotavirovou infekcí
Prevence rotavirovou infekcí u dětí

Při detekci rotavirové infekce přenášené prostřednictvím kontaminace potravin nebo při kontaktu a domácnosti, v lékařském slangu používá výraz „špinavé ruce onemocnění“. Je třeba poznamenat, že životní úroveň, civilizované společnosti, pečlivé dodržování hygienických opatření a životních podmínek neměla hrát zvláštní úlohu při tvorbě rizika onemocnění, to znamená, že střevní infekce alespoň jednou ve svém životě, je nemocný, každé dítě, bez ohledu na péči a sociální postavení.

Co je rotavirových infekcí?

Infekce Rotavirus pro děti Infekce Rotavirus (střevní chřipky, rotavirus gastroenteritida) - infekční patologie trávicího traktu, doprovázené příznaky intoxikace a dehydratace (dehydratace) v těle. Tato nemoc je charakteristická pro všechny věkové skupiny, ale kontaminace dětí trpěl šest měsíců až 3 roky.

Podle statistik v posledních letech výrazně zvýšil výskyt rotavirovou infekcí u malých dětí (až 60%). Podle odborníků je příčinou tohoto jevu je nejen zvýšení absolutního počtu nemocí souvisejících se zhoršením sanitace a hygieny, ale také rozšířit laboratorní diagnostické možnosti.

Každoročně oběti rotavirovou infekcí umírá na průjmy po celém světě 440.000 dětí. Nejzranitelnější jsou děti od jednoho roku do tří let. To je způsobeno tím, že v tomto věku v těle dítěte nejsou žádné protilátky proti rotaviry. Až jeden rok, aby děti s mateřským mlékem jsou přenášeny mateřské protilátky. Ve stejné době, děti, které jsou bottle-fed, nemocní šance jsou poměrně vysoké.

Klinické formy onemocnění:

Gastroenteritida (gastrointestinální).
Enterická (střevní).

Důvody pro rotaviry

Původcem enterické infekce je rotavirus rodina reoviru. Jeho název (rotující v latině znamená kolo) RNA virus byl z důvodu podobnosti s malým kola bicyklu s širokým náboji kola, pouzdra, dobře definované ráfku a paprsků. Průměr virových částic může být v rozmezí 65-75 nm. Antigenní vlastnosti rotaviry jsou rozděleny do 9 sérotypů. Infekční pro člověka je 1-4, a 8 a 9 typu viru.

Původcem má vnější a vnitřní plášť (protein kapsidu). Viriony chybí vnější kapsid se často izoluje z výkalů lidských pacientů postrádají infekčnost. Rotavirus genom je zastoupena ve formě dvouřetězcové RNA, kterou tvoří z 11 fragmentů.

Virus je schopen po dobu několika měsíců, aby si zachovaly životaschopnost v oblasti životního prostředí objektů, trpí dopad etheru a kyseliny, je poměrně odolný vůči dezinfekčním prostředkům, matrice rychle, když se zahřívá.

Rotavirus infekce se obvykle vyskytuje v období zimní pružiny. Ve stejné době, sporadické vypuknutí onemocnění jsou zaznamenány v průběhu celého roku.

mechanismy vývoj choroby

Zdrojem onemocnění je člověk s akutní symptomatické infekce nebo virového nosiče, uvolnění patogenu do prostředí s výkaly. Nejvyšší koncentrace virionů ve výkalech je upevněn v prvních 3-5 dnů po nemoci. Toto období je považováno za nejnebezpečnější v epidemiologického hlediska. Často zdrojem nákazy pro kojence jsou jejich vlastní matky infikované rotaviry. Ve vyšším věku, infekce se vyskytuje ve skupinách dětí.

Po průniku do těla střevní patogenu infekce je vložen do mukózních epiteliálních buňkách trávicího traktu, a to nejčastěji v epitelové vrstvě tenkého střeva. Zavést do buňky, rotavirus přispívá k poškození a odmítnutí jeho klků. To zase vede k prolití zralých buněk střevního epitelu, a jejich nahrazení funkčně nezformovanou morfologické struktury není schopen syntetizovat trávicí enzymy a provádět procesy trávení a vstřebávání. To znamená, že původce rotavirovou infekcí způsobuje zánět trávicího traktu, a způsobuje poruchy trávicího funkcí. Vzhledem k nedostatečné produkce trávicích enzymů (maltáza, laktázy a invertázy) ve střevě nestrávených cukry hromadit. Tento stav vede k nadměrné vstupem do lumen tenkého střeva vody a elektrolytů, rozvoji sekreční průjem (vodnatý průjem, který způsobuje dehydrataci).

převodový mechanismus:

Fekálně-orální;
potravin;
voda;
Bezkontaktní domácnost.
Airborne (ve vzácných případech).

Symptomy rotavirovou infekcí u dětí

Rotavirus infekce - onemocnění, které má cyklický průběh. Doba inkubace je 1-4 dny (obvykle 12 hodin nebo v noci). Obvykle nemoc ostře začíná zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C se objeví silné hřmění a bolesti břicha, bohatý páchnoucí vodnatá stolice (až 20 krát za den), a opakované nebo časté zvracení, počínaje od prvních hodinách nemoci, a to i v případě, hlad žaludku nebo po konzumaci o něco více než 50 ml kapaliny. Po jídle v zvratcích našel nestrávené kousky. Často se množství překročí zvracení získá dětskou výživu a vodu. Snížení tělesné teploty s rotavirovou infekcí je poměrně obtížné, a to může být kolem 39 ° C po dobu 5-6 dnů. U kojenců, vývoj nemoci existuje silná kručení v žaludku, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, letargie a ospalost.

Vzhledem k tomu, progresi patologického procesu, v důsledku ztráty velkého množství kapaliny se rozvíjející exsicosis (dehydratace). Klinické projevy tohoto stavu závisí na stupni závažnosti onemocnění. Pro snadné a mírné proudění charakteristické bledost, slabost, žízeň a (dehydratace stupně I-II). Při závažném rotaviry sníží diuréza vyvíjí akrozianoz, hlas se stává chraplavý, možná nedobrovolné kontrakce svalů (dehydratace III stupně).

Exsicosis pozorována u 70-75% hospitalizovaných dětí, ale v 95% případů je mírné až středně míru a pouze 5% případů těžkou dehydrataci s dekompenzovanou metabolické acidózy.

Na vzniku dehydratace ukazují následující příznaky: konstantní žízeň, zatažení do očí a velká fontanela, suchá kůže, očního bělma a sliznic. Kůže bude zemitý-šedý odstín, rty vyschnou a světlé, snižuje turgor kůže, snížené množství moči. Nejnebezpečnější stav je považován za dehydratace stupněm, který je žízeň nahrazen úplným zamítnutím pití.

V některých případech nemoc může vyskytovat ve formě subakutní. V této situaci se dítě stává letargický a Moody se sníženou chuť k jídlu, zvýšená únava, rozvíjí celkovou slabost, bolesti hlavy, nevolnost vzniká a kručení v břiše, stejně jako tam jsou mírně vyjádřeny nachlazení jevy (bolest gol, překrvení v krku, ucpaný nos, lehký kašel a zvětšené krční lymfatické uzliny). Tento stav může trvat 3-4 dny. Často známky subakutními rotavirové infekce pediatrů zaměněna za akutních onemocnění dýchacích cest, nebo SARS.

Nejtypičtějším rozdíl průjem způsobené rotavirem nebo úplavice salmonelózy - nepřítomnost hlenu ve stolici, zelené a krevních nečistot a nepřítomnosti tenesmus (bolestivé falešné nucení na stolici). U velmi malých dětí může dojít k zabarvení stolice, aniž by se změnila jeho konzistenci. Průměrná doba trvání průjmu je 5-6 dní. V prvních 2-3 dnů vodnaté stolice, a pak se stane glinoobraznym charakteristiku šedo-žluté barvy. Nachlazení jevy probíhat po dobu 3-4 dnů. Typicky, po produkci protilátek proti organizmu virových chorob konců samo-uzdravování.

Pokud se ve stolici detekována nečistoty krve, znamená to, že bakteriální infekce (ehsherihiozom, Shigelóza, kampylobakteriózy). Tyto děti jsou výraznější příznaky intoxikace. Pokud jde o příznaky nachlazení rotavirové infekce, mnozí odborníci považují je v důsledku vrstev sekundární bakteriální infekce.

Specifická imunita rotaviry způsobené humorální a sekrečních protilátek vytvořených v raném dětství po nemoci. Všimněte si, že přechodné imunitu, a při nízkých hladin protilátek v dospělosti možného relapsu onemocnění.

Komplikace rotavirové

Hemodynamická porucha;
Akutní selhání ledvin;
Infekční toxický ledvin;
Gasser syndrom;
Hemoragické gastroenteritida;
Nekrotizující enterokolitidy.

Diagnostické funkce rotavirovou infekcí u dětí

Toto onemocnění je charakterizováno podzim-zimním období, vysoká nakažlivost (nakažlivost), epidemie nebo sporadické. Rotavirus infekce nejčastěji postihuje malé děti (od jednoho do tří let).
Popis vlastností: akutní nástup, horečka, zvracení a průjem sekreční přírody.
Od prvního dne nemoci je Typická kombinace respirační a gastroenteritidy coprological syndromu.
Nedostatek hlenu ve stolici, krev a zelení.
Nedostatek „najde“ s obvyklou bakteriologický výzkum skupiny střevních mikroorganismů.

Laboratorní diagnostika rotavirové infekce

Virologické vyšetření stolice (E-Biomateriál nebo imunoelektronové mikroskopie pro detekci virového antigenu nebo rotavirus) a izolaci viru v buněčných kulturách.
Sérologie (detekce rotavirus antigenu ELISA, RN, CFT, Říha, latexová aglutinace).

Pokud je podezření na přítomnost smíšené infekci a získání výsledků diskutabilní sérologické i virologické studijní jako další diagnostická technika může být použita s retroromanoskopiya aspirační biopsie sliznice tlustého střeva membrány (studie se provádí v těžkých případech).

Jaké nemoci mohou být zmateni?

Infekce Rotavirus je třeba odlišit od úplavice, gastrointestinální formy salmonelóza, cholera, yersinióza, prvoky střevní zamoření.

Léčba rotaviry

Hlavním cílem protivorotavirusnoy terapie - proti intoxikaci a dehydratace, stejně jako spojené s poruchami onemocnění kardiovaskulárního a vylučovací systémy. Hospitalizace provedena podle klinické indikace. V mírnou a středně závažnou formou rotavirové infekce léčbě dítěte může probíhat v domácnosti. Před zahájením efektivní odstranění příznaků, je nutné stanovit stupeň dehydratace. Když I-II stupeň dehydratace se provádí pacientovi perorální dehydratace terapie, které poskytují k použití léků, které obnoven vody sůl složení krve (rehydron, glyuksonal atd). Dítě po dobu 13 dní pravidelně dostávali malé dávky řešení k plné normalizaci stolice.

S rozvojem III stupně dehydratace se doporučuje používat kombinaci orální a parenterální rehydratační terapií. Pro intravenózní (bolus nebo infuze) se používají Acesol, kvartasol, Trisol. V závažných případech, že dítě je předepsána reosorbilakt, polyglukin, gemodez další makrodekstranty.

V akutní fázi, pro rychlejší normalizace stolice a vylučování viru z těla, a pojiva používá absorpční materiál (karbol, Polyphepanum, smektitové Enterosgel atd.). Tyto léky by měla také dát dítě po dobu tří dnů, podle instrukcí.

Vzhledem k tomu, že mnoho dětí s rotavirové gastroenteritidy, střevní dysbióza vyvíjí v komplexní terapie se doporučuje používat biologické přípravky obsahující laktobacily (laktobakterin, atsilakt et al.). Jsou schopny v procesu látkové výměny za vzniku látky s antibiotickou účinnost a nahradit laktázy.

Pro zvýšení koncentrace protilátek proti původců střevních infekcí ilustruje příjem rotavirové imunoglobulin nebo imunoglobulinové komplexní přípravky pro enterální použití. Tyto nástroje podstatně zkrátit dobu intoxikace a průjem.

Imunoglobulinové přípravky mohou být použity pouze se souhlasem svého lékaře!

Po poklesu tělesné teploty a zastavení zvracení a průjem po dobu 10 dní, dítě by mělo být enzymových přípravků pro usnadnění normalizaci trávení a optimální trávení. Nejčastěji předepsané pankreatin, sváteční, mezim forte, Creon, a tak dále.

Jaké léky nemohou být použity při léčbě rotavirovou infekcí u dětí?

protiprůjmové léky. Rotavirus je „out“ z těla spolu s výkaly. Z tohoto důvodu by měla být léčba nesměřuje na řešení příznaky průjmu, a usnadnit stavu dítěte a snížení počtu nucení na stolici.

antibiotika. Antibakteriální léky nejsou schopny ovlivňovat virových částic, jakož i jejich použití vede k vývoji dysbiózy a špatné trávení potravinářských postupů.

Dieta v léčbě rotavirovou infekcí

Při léčbě střevních infekcí, provokovat fermentopathy rozvoje, zvláštní pozornost je věnována stravy. Vzhledem k tomu, v průběhu patologického procesu je narušena činnost řady trávicích enzymů, zejména laktázy, při akutním onemocnění dětského jídelníčku vyloučit plnotučného mléka a mléčných výrobků, a omezit příjem potravin bohatých na sacharidy (sladké ovoce, ovocné šťávy, pečivo, luštěniny kultura). Také v akutní fázi nemoci se nesmí krmit jejich děti maso, vývar, masné výrobky, tučná a smažená jídla. Jíst nemocné dítě často dávají malé porce. Seznam schválených přípravků zahrnují slizniční cereálie, zeleninových pyré a polévek, bílé sušenky a pečená jablka.

Kojení v přítomnosti střevní infekce není zastaveno, protože protilátka obsažená v mateřském mléce, a rotavirus neutralizační imunoglobuliny pro usnadnění onemocnění.

Je důležité dodržovat správný pitný režim při léčení rotavirové infekce. Když hojný zvracení a tělo těžký průjem dítěte vyžaduje neustálé doplňování ztracené tekutiny. Měli pít pomalu, po malých doušcích, v intervalu 5-10 minut. Po každém záchvatu zvracení kojící dítě je třeba dát 50 ml tekutiny v pozdějším věku - od 100-200 ml. S významným dehydratace by měla být pitný režim jmenovaný ošetřující lékař.

Jak se používá pitná minerální vody bez plynu, vody nebo čaj s citronem, brusinková šťáva, vývar heřmánku, stejně jako speciální solné roztoky.