Giardia (giardiasis)

Giardia (lamblia intestinalis) - původce patří do třídy subkingdom bičíkaté prvoky a parazity. Tito paraziti jsou velmi malé velikosti (průměr 18 mikrometrů), se nacházejí ve dvou formách života - trofoziod (vegetativní fáze) a cyst.

Vegetativní forma je patogenní a invazivní - schopnost infekce, je tato forma života způsobuje příznaky u lidí, protože v tomto cyklu je původcem sací disku na spodním povrchu tělesa, pomocí ní, to je upevněn ke stěně tenkého střeva a začíná jeho parazitní život , V tomto kroku, to je původce až 40 dní ve střevech, a je v kontaktu s vnějším prostředím, nebo v distálním střevě (tlustého střeva) - umírá, zbytečně velmi úzkostlivý na prebyvaniya- podmínek také trofozoida okamžitou smrt nastane varem a dezinfekčním působením ,

Přísavky na spodní straně těla Giardia

Ale v případě, že vnější prostředí dostane nezralé jedince, může vydržet metamorfózu a pohybovat se ve formě cyst. Tato forma patogenu je odolný vůči životnímu prostředí a za standardních podmínek může zůstat až do několika měsíců: v půdě - 3 měsíce, ve vodě - 5 dní. Stabilita cyst pozorovaných i v kyselém prostředí žaludku, působením žlučových, dezrastvrov a 5% bělidla.

Onemocnění způsobené Giardia, tzv giardiasis. Člověk je považován za nositelem infekce, pokud má Giardia, ale nevzniká žádné známky jejich přítomnosti.

Příčiny infekce Giardia

Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo vozidlo, protože se stolicí se uvolní budiče (3 miliony kopií v průměru). přenosová cesta giardiasis - fekálně-orální, přes špatně tepelně zpracovaných potravin a / nebo kontaminované vody. K dnešnímu dni, někteří zjistili, že Giardia infikováno asi 40% světové populace, ale to je jen oficiální odhady založené na diagnostickém důkazu. Ale člověk je odolný vůči těmto invazí, a giardiózy často asymptomatické, takže zamoření je mnohem vyšší než oficiální údaje. 

Důvody: často stejné jako ty, které působí i na jiných střevních infekcí - porušení pravidel a předpisů pro osobní hygienu rank-epidemie.

Příznaky infekce Giardia

Funkce giardiasis - různé non-specifický charakter příznaků. Jinými slovy - pacienti zvládne naprosto žádný příznak vztahující se k lékařské praxi, protože žádné specifické příznaky infekce Giardia není stanovena. Jediný podezřelý může být střevní dysfunkce, a není již potřeba projít všechny variace gastroenterologa onemocnění. 

Symptomy, příčiny podezření na střevní napadení (realizaci) bude určena mechanismem zničení patogenu, s ohledem na životní cyklus a fáze průchodu střeva:

1 přes infikované potravy nebo vody do podzimních cyst žaludku, cysty ve střevní sekcích jsou převedeny do trofozaty. Trofozaty připojený ke střevní stěně a začne přivádět přes celý povrch těla, a to stejným způsobem, a tam je výběr jejich exkrementy. Existence a rozsah symptomů, bude záviset na: infikující dávku případů věku, přítomnost infekce nebo dysfunkcí v střeva, stavu výživy a imunitní systém ze sociálních a environmentálních faktorů.

2 Ovlivňuje duodenu a počáteční jejuna. Ale kvůli malé velikosti symptomů patogenů nemusí projevit okamžitě, a objevují se pouze tehdy, když patogen nebo jedovaté produkty příliš mnoho. Místně a transparentně infikované stěny poranění střeva dochází k vytvoření mikroerrozy, další škodlivé účinky zánětlivých faktorů - to je začátek symptomů tvorba vstřebávání (malabsorpce tuků a vitamínů rozpustných v tucích, glukózy bílkovin - to vše vede k zahájení příčinu:

     • malabsorpce tuků vede k malabsorpci tuku rozpustné vitamíny A, E, D a K - avitaminoza- příznaky vznikají
     • porušení nasákavosti glukózy - projev hypoglykemických stavů s podrážděnost, mdloby a t.d-
     • porušení nasákavosti proteinů - kachexie a narušení tvorby imunitních orgánů).

Disbaktreioza vývoj (v podobě přetrvávající recidivující průjmy asi čtyřikrát denně).

Pankreatitida a / nebo žlučníku v důsledku mechanického ucpání výstupních kanálků slinivky břišní a játra. Tato porážka se projevuje bolestí v pravém a / nebo levém horním kvadrantu uvedeného charakteru. Možné zvýšené jaterní zežloutnutí skléry (očního bělma).

Toxické a alergické reakce - vzhledem k absorpci v těle parazitů zplodin. Tento příznak se projevuje tvorba alergické reakce na léky a některých potravin ve formě kožní vyrážky.

3 - akumulace giardií bude pouze zhoršit příznaky vyshepredstavlennye.
Komplexní klinické projevy giardiózy může být libovolný (každá on „a“) ​​a bude záviset na tom, jak dobré zpočátku složité kompenzační-adaptačních reakcí těla, ale i souvisejících nemocí. Jako sociální paraziti mohou interferovat s dobrou úrovní imunity a metabolismu, střevní a parietální trávení, enzymatickou aktivitou, a povahy výkonu složky střevní mikroflóry.

diagnóza giardiózy

Jediný spolehlivý důkaz infekce Giardia je specifická diagnóza a sérologické metody. Také použít dopolnietlnye metody - klinická, biochemická a vyměšování.

Specifická diagnostika (fluorescenční mikroskopie výkalů a dvanáctníku) - tato metoda je nejvíce platná.

Giardia pod mikroskopem

Sérologické metody - zaměřené na detekci specifických imunoglobulinů M IgG v séru. Také specifické a citlivé metody a obecně používán RNIF, XRD a IFA. Zjistí-li, „M“ - znamená, že proces ostrý, je v plném proudu. Je-li «G» - říká o chronicity a může zabránit onemocnění.

Všeobecně klinické metody:
• E (eosinofily) mohou oba být a otsutstvovat- ale pozitivní výsledek indikuje senzibilizaci (citlivost) organismu.
• Lts (leukocyty), bude mluvit jen o zánětlivé reaktsiyah-
• Anémie (Hb a Rijád) bude mluvit jen o těžký a komplikovaný kurzu.

Coprogram: přítomnost nestrávené tuky, svalových vláken, škrob, neutrální tuky, a zejména nejjednodušší - je mluvit nejen o infekci, ale také o syndromem malabsorpce.

Biochemické testy: hypoproteinémie, za přítomnosti lipasy itripsina v duodenální šťávě bude také uvedeno, malabsorpční syndrom, ale tento příznak může být způsoben mnoha dalších nemocí, které nejsou v souvislosti s infekcí Giardia.

Léčba giardiózy

Léčba se skládá z: stravě, protistotsidnye přípravky, patogenetické a symptomatickou léčbu. Dieta zahrnuje použití multivitaminových přípravků a vyloučení jakékoli potraviny vyvolané stresem (není akutní, vysoce solené silně sladká, kyselá, a kalné giperallergennogo).

Protistotsidnye léky - jmenuje gastroenterologist nebo parazitologie a po dalším diagnózy a přesnou detekci patogenů. Jedná se především antiparazitik a některá antibiotika: Tinidazol, metranidazol, delagil, aminoquinolyl, furazolidon, nitazol. Volba léků zůstává s lékařem, protože některé z nich jsou jedovaté. Ale pro prevenci infekce Giardia lze použít nimazol každých šest měsíců.

Uplatňovat zvláštní drogy vyrobené do 5 dnů, pak je diagnóza provádí znovu, nebo se podívat na příznaky a pokud se výsledky nezlepšily, změnu produktu.

Patogenní terapie: a povrch stěny zaměřen na zlepšení trávení a zapuštěné přiřazením bifidum-laktobakterinovyh léky (lineks), nystatin (antimykotikum) při přiřazování antibiotikov- enzymatických přípravků (Festalum, panzinorm).

Symptomatická léčba: přiřazeny podle dominantních příznaky - v alergickými projevy předepsaných antihistaminika a stabilizátory žírných buněk (směs dává dobrý vliv tsitirizin a ketotifen).

Pokud jde o léčbu lidových prostředků - používání česneku jakožto preventivních opatření (pokud není na riziko vředů žaludku).

Komplikace infekce Giardia

Komplikace lze považovat za zhoršení příznaků -

malabsorpce, dysbióza, cholecystitida, pankreatitida, tvorba nežádoucí alergické stavu (zvýšená citlivost na různé léky a potravinářských výrobků, které dříve nebylo citlivosti existují), funkčních poruch všech orgánů a systémů.

Vzhledem k tomu, že se vytvoří „masku“ z různých nemocí. Často put „symptomatická“ diagnózy, tedy již vidět komplikace a mylně domnívají, že se jedná o příčinu, ale ve skutečnosti je to jen důsledek infekce.

Prevence infekce Giardia

Obecná preventivní opatření jsou stejné jako u ostatních střevní dysfunkce: detekce infekcí vyhlásily ty ve školkách a soukromých institucí, dodržování hygienických pravidel -gigienicheskih. Specifická prevence giardiózy nejsou v současné době vyvíjí, protože dnes ještě při studiu projektu antigenní vlastnosti jiných patogenních Giardia a zvláštní prevence vychází z těchto údajů.