Amébóza

Amebiasis - protozoální infekce orálně-fekální mechanismu přenosu, vyznačující se tím, ulcerativní léze tlustého střeva a extraintestinálních lézí v podobě abscesů v dalších orgánech a tkáních, jakož i sklon k delší a chronickým průběhem. Pouze u lidí. Původci jsou parazitickými prvoky - amoeba. To je jedna z nemocí „špinavých rukou.“

Zpátky v roce 1875, byl poprvé objeven agenty amébiáza, a v roce 1891 - se nemoc objevila jako nezávislý nozologických podobě pod názvem „amébová úplavice“. Termín „amébová úplavice“ se používá s 1906 až do současnosti.

úplavice améba

Je známo, že člověk může parazitovat 6 druhů améby, 5 z nich jsou patogenní střevní bakterie a krmivo a 1 - Entamoeba histolytica - patogenní, způsobit vážné střevní příznaky.

Úplavice améba ve střevě

Jako každý parazit z úplavice améby existují 2 formy života - trophozoite (vegetativní fáze) a cysty (klidový stupeň). Trophozoite také prochází několika fázích, a může být v jednom z nich na dlouhou dobu:

• forma látka (pouze detekován v akutním amebiasis v postižených orgánech, a jen zřídka ve stolici) -
• velký vegetativní formu (tato forma již žije ve střevě a je nalezený v coprogram, pohlcuje červené krvinky) -
• luminální forma (nalezené v chronickém amebiasis nebo po přijetí kroku rekonvolisttsentsii projímadlo) -
• precystic forma (detekován za stejných podmínek jako luminální).

To vše je důležité identifikovat zdroj a metody boje proti svým parazitům.

Cysty se vyskytují u pacientů s chronickou recidivující amebiasis v remisi i u nosičů améby. 

trophozoite stability a všech jeho odrůdy je velmi malá, ve vnějším prostředí jsou zabiti během 30 minut. Cysty jsou nejstabilnější, například:

• při 17-20 C přetrvávat měsíce a v zatemněné vlhké zeminy - až 8 dnů;
• V chlazených potravin, ovoce, zeleniny a výrobků pro domácnost - až 5 dní v průměru;
• při teplotách pod bodem mrazu přetrvávat po dobu několika měsíců.

Sušení a vysoká teplota ničí améby téměř okamžitě. Dezinfekčních prostředků, které mají ničivý dopad na ně jen kresol a emitin a dokonce i chloramin nemá negativní dopad na ně.

Příčiny infekce amebiasis

Ill amébová úplavice věkových skupin obou pohlaví, ale hlavně z důvodu těhotné fyziologickým potlačení imunitního systému, a sice buněčné imunity. Infekcí vysoce rizikové kategorie může také zahrnovat osoby přijímající immunodeperssantnuyu terapii (kortikosteroidy, cytostatika, atd). Výskyt zaznamenaných po celý rok, s nejvyšším nárůstem nejteplejších měsících. Zvláště převládající v zemích s teplým podnebím, včetně ve střední Asii, na Kavkaze onemocnění. Docela často, běžné nosiče, když žádné příznaky, ale tělo améba je.

Zdroj - osoba uvolnění cysty mohou být jak příznaky a bez něj. Ponížení pokračuje po mnoho let, je přiděleno 300 milionů cysty denně nebo více. Při střetu pacientů příznaky nejsou nebezpečné, protože izolovaných vegetativních forem, které nejsou stabilní v životním prostředí.

Způsoby přenosu - fekálně-orální (prostřednictvím kontaminace potravin a vody) a kontaktní-domácnosti (prostřednictvím „špinavých rukou“ je infekce domácích potřeb kontaminovaných stolicí pacienta).

Mezi faktory, které snižují odolnost organismu k patogenu: dysbacteriosis, deficit proteinu přiloženou helmintické parazitární onemocnění, těhotenství, a jiné stavy spojené se sníženou imunitu.

Příznaky amebiasis

Symptomy závisí patogeneze, tj technice škodlivých faktorů. Jakmile cysty ve střevech, začíná inkubační doba trvá 1-2 týdny, tedy od začátku uvedení do prvních příznaků nemoci. Během této doby, cysty pohybují ve střevě a spouštěcích faktorů začnou pohybovat dopředu a zakořenit ve stěně tlustého střeva. Nejčastěji postiženy příčného tračníku a sestupné části tlustého střeva.

V průběhu hry, cysty jsou transformovány do vegetativních forem, které mají ve svém složení proteolytických enzymů (trypsinu a pepsinu), které ničí střevní stěnu a tím usnadňuje průnik patogenu nimi, až do svalových vrstev střeva. Tento průnik zahájí klinické příznaky a další komplikace pro šíření parazita.

Příznaky „akutní“ střevní amebiasis (brzy subakutní - tj příznaky nejsou patrné na první den, a se zvýšením 2-3 dnů):

• průjem 4-6 krát denně, s jasnými hlenu a ostré zapahom-
• postupně zvyšuje frekvenci stolic až 10-20 krát za den, stolice není fekální charakter, ale ve formě sklovité slizi-
• po několika dnech nebo jen ve stolici tam krev v podobě „malinového želé“ -
• trvalá nebo křeče různou intenzitou, zhoršen defekatsii-
• vzhled tenesmus - falešné touhy, aby se vyprázdnil, jsou bolestivé, časově náročné a nevedlo k rezultatam-
• low-grade horečka 37-38 ° C, udržuje několik days- 
• nadýmání a bolesti břicha.

krev ve stolici znamená, že stěna byla zničena infiltrována parazitů a vzhledu tenesmus v důsledku poškození nervového zakončení střevní stěny. K tomu dochází příznaků po dobu 4-6 týdnů při včasném zahájení specifické léčby. Pokud se neléčí, k tomu dojde po remisi a nemoc se chronický průběh, což vede k větší šok střevní stěně a následně k narušení trávení a vstřebávání.

Chronická (vyplývající z předčasné zahájení léčby):

• nepříjemná chuť v ústech, těžší charakteristika zdroje
• jazyk potažené bílou nalotom-
• Žaludek v této fázi zatažen, a to navzdory možnému nadýmání, pohmat - boleznennost-
• astenické syndrom (úbytek hmotnosti), s deficitem bílkovin a vitamínů (bledou kůží, lámání nehtů, vlasy bez lesku, a tak dále, jsou možnosti mnoho a bude záviset na konkrétním nedostatkem vitaminů) -
• snížená chuť k jídlu / otsutstvuet-
• součástí jiných orgánů a soustav je dekompenzace (ale tyto symptomy jsou nestabilní a může chybět úplně), a to zejména v kardiovaskulárním systému a jaterních funkcí srdce - tachykardie, a tlumené srdeční ozvy a z jater - možná trochu z jeho zvýšení a bolestivost.

V imunodeficience, stejně jako u malých dětí, až v náhlou amébiáza: nemoc se vyvíjí v průběhu prvních dvou dnů, se projevuje vysokou horečkou, těžkou otravou, což způsobuje silnou bolest, časté stolice, dehydrataci. Rychle přichází rozsáhlé poškození střevní stěny, což vede nejprve ke vzniku vředů, pak obrnou, a je zde vysoké riziko perforace střevní stěny a rozvoj zánětu pobřišnice. V těchto formách velmi vysokou úmrtnost.

Existují i ​​jiné klinické formy amébiáza, ale je lepší přičítán ke komplikacím, protože k nim dochází častěji v důsledku pozdního zahájení léčby.

diagnóza amebiasis 

Možné použít metodu od jednoduchých až po složité:

1. Dávejte pozor na dynamiku této nemoci v přírodě + židle + epidemiologických dat.
2. Mikroskopické vyšetření stolice pacienta, a přítomnost komplikací - z abscesy vnitřních orgánů, sputa stěrů ze sliznice nosohltanu, biopsie postižených oblastí. Skvrny zbarveny identifikovat cysty a trophozoites. Pro výkaly mohou využívat provokativní způsob - projímadlo, ale to platí pouze v případě, že remise u akutní toku - je absolutně kontraindikováno. 
3. Endoskopie provádí při nemožnosti získání výkaly z různých důvodů. Při použití této metody odebrané z biopsie tračníku stěn odhadovaných stav stěn, zejména vředů vytvořených améby. V tkáňové kultury biopsie odhalí vegetativní formy s červených krvinek uvnitř, takže se nazývá gemofag, a to částečně vysvětluje vývoj anémie.
4. sérologické metody: RIF (imunofluorescence reakce), ELISA (enzymová imunoanalýza) - týká způsobů detekce protilátek.
5. Další metody: ultrazvuk břicha a ledvin, biochemické analýzy a OAM KLA - tato čísla mohou být informativní na přítomnost podezřelých abscesy, dekompenzace z orgánů a systémů, a jiní.

Amoeba v nátěru pod mikroskopem

léčba Amébóza 

Existuje několik skupin léků, které působí v různých stadiích onemocnění:

1. Formulace přímý kontakt akce (přímý amebotsidy), že negativní vliv na tvar luminální patogenu. Nosiče používané pro seřizování améby a chronické léčbě amébiáza v remisi. To Hiniofon, Diyodohin. Hiniofon mohou být použity ve formě klystýry.
2. Léčiva působící na tkáňových amoebocytes, tedy proti luminální tkáni a tvoří stupeň akutní střevní (možné a extraintestinální) amebiasis: emetin, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin (s amébové jaterní absces).
3. Univerzální / kombinovaného působení Formulace použitelné ve všech formách amebiasis: Metronidozol (Trichopolum) furamidu.
4. Antibiotika se používají k úpravě mikrobiální biocenózy ve střevě.
5. Léčiva, která obnovují normální střevní flóru: prebiotika, probiotika, symbiotické, možné pro přípravu komplexu imunoglobulinu (TRC).
6. Enzymové přípravky (Digestal, panzinorm) pro střídání kolitida syndromu.

Dávky není znázorněno specificky, protože řada toxických léků, často používají v kombinaci navzájem nebo s jinými skupinami léků (s antibiotiky), a jsou přiřazeny pod kontrolou laboratorní diagnostiky.

Souběžně s léky aplikovat protein chemicky mechanicky schadaschaya stravy. Vitamin terapie s orálním přístupem, obcházet střeva, protože porušil sání. V přítomnosti abscesů v různých orgánů používaných chirurgický přístup na pozadí komplexní léčby. 

komplikace amebiasis

• Vznik extra-střevní amebiasis (jaterní absces, pleuropulmonárními amebiasis, mozkové abscesy, kožní léze) -
• Střevní perforace vedoucí k zánětu pobřišnice a vysokou letalnosti-
• striktura (zúžení části) kishechnika-
• Střevní krovotecheniya-
• Průlomová absces.

Prevence amebiasis

Identifikace a dělení tsistovydeliteley a nosiče. Dodržování hygienických a hygienická opatření. Specifická prevence není v současné době vyvinula.