Infekční kolitida

infekční kolitida - akutní (méně často - chronická) onemocnění tlustého střeva, který je způsoben různými druhy bakterií, prvoků a někdy parazitů a některé viry, doprovázené obecného intoxikaci obezvozhivaniem- proces často zapojeny do jiných částí gastrointestinálního traktu. Je rozšířená: je toho názoru, že nejsou lidé, kteří alespoň jednou v životě potýkají s příznaky akutní infekční kolitidy. Problém se stává stále aktuálnější v teplém období. Toto onemocnění je častější v zemích s teplým podnebím, v těch oblastech, kde je obtížný přístup k pitné vodě, nevyvinutý komunikace. Nejnebezpečnější kraje - Afrika, jihovýchodní a střední Asie. Muži i ženy trpí stejně, některé infekční kolitidy obvykle diagnostikována v raném dětství. Zabývající se léčbě infekčních onemocnění. Pacienti mohou spadnout na Katedře proktologie, v případě, že nemoc je zaměněna za nespecifické infekční kolitidy a dalších onemocnění tlustého střeva.

Příčiny infekční kolitidy

Hlavní příčinou infekční kolitidy jsou různé druhy bakterií. Nejčastěji se nemoc způsobuje Shigella (patogeny úplavice), E. coli, Salmonella, Clostridium, Yersinia, tyfus bacillus, Campylobacter, Proteus, stafylokoky. Příznaky infekční kolitidy pozorované v adenoviru, enterovirus infekce, Někdy u onemocnění způsobené rotaviry. Také způsobují kolitida se může stát améba, Giardia, některé další druhy parazitů.

Infekční kolitida někdy se vyvíjí jako komplikace tuberkulóza nebo syfilis. Ve slabých pacientů imunitou onemocnění může způsobit plíseň (candida, aktinomycety). Plísňové infekční kolitida je jeden z markerů AIDS, ale také se vyskytuje u pacientů s nádorovým onemocněním léčených chemoterapií, nebo u jedinců, které již dlouho léčených steroidy. na dysbióza, vyvolalo chemoterapií nebo antibiotické léčby, infekční kolitidy může způsobit oportunní bakterie, jako je například klostridií.

Infekční kolitidy v tlustém střevě dojít zánětlivé změny, poruchy motility, zvýšení přídělu endotelové buňky a narušení reabsorpce tekutiny vody, střevní stěna zvýšené pohled na různé toxiny, které způsobují obecné toxicity organismu.

S ohledem na morfologických změn rozlišit následující formy infekční kolitidy: katarální horečky ovcí, vláknité, katarální-hemoragický, flegmonózní, flegmonózní, gangrenózní a nekrotické. Tento proces se může vyvinout poměrně rychle a aby se z jedné formy na druhou, a mohou být suspendovány v jakékoli fázi vývoje. Dále, tvar závisí na typu patogenu. Katarální formy jsou charakteristické virových onemocnění, katarální-hemoragické úplavice typické. Clostridia často způsobují necrotizing a flegmonózní, gangrenózní infekční kolitidy.

Příznaky infekční kolitidy

Klinické projevy infekční kolitidy, je do značné míry závislá na její příčině. Společným znakem všech forem je akutní nebo subakutní nástup, průjem s vydáním velkého množství hlenu, bolest břicha, často křečovitý, zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu, slabost, suchost sliznic, podávané s bílým povlaku jazykem. Pokud jste zapojeni do procesu tenkého střeva (vyvíjecí enterokolitida), Počet stolice se zvyšuje, vylepšené ztrátových procesů tekutin, zhoršené příznaky dehydratace. V případě porážky a žaludečního vředu (gastroenterokolitidu) onemocnění může začínat zvracením.

Úplavice často postihuje sigmatu. Onemocnění se projevuje průjmem s malým množstvím výkalů, stolička 3-20 krát za den a více. Výkaly zjištěné hlen a krev ve vážných případech při defekaci přidělena pouze malé mukózní sraženiny pruhovaný s krví (rektální kapek). Pacienti si stěžují na bolesti břicha ostrý, že zvýšení tělesné teploty na vysokém počtu, vyjádřený jevy intoxikace, někdy zmatenost nebo ztrátu vědomí.

Podobný klinika má Amébóza. Tento typ infekční kolitidy vyvíjí méně akutní, proces podílející se na slepé, vzestupného tračníku nebo celé tlusté střevo. Cal s velkým množstvím hlenu, smíšené s krví, připomínající malinovou želé. Příznaky intoxikace není výrazná, nemoc se může stát chronickou nebo opakující se charakter.

Infekční kolitidu způsobené Salmonella, se projevuje průjmem barevným bahenní sliz páchnoucí. Fekální kapalina zasáhla a tenké střevo. U pacientů s horečkou, těžkou infekční kolitida může být složité sepse a septikemie.

Pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium, dochází na pozadí antibiotické terapie, chemoterapie, nebo v případě závažného dysbiózou. Projevuje horečkou, křeče bolesti břicha, průjem vydatné s hnilobný zápach. Pseudomembranózní kolitida infekce často opakuje, může být komplikována střevní nekrózy.

Diagnóza infekční kolitidy

Hlavní význam má laboratorní diagnostika. K objasnění etiologie infekční kolitidy se provádí virologického, parazitologické stolice bakteriologický výzkum. Méně zkoumat séra pro detekci protilátek na konkrétní patogenu. Krevní kultury pro sterilitu mohou být prováděny při podezření na septických komplikací. Obecně, analýza krve pro bakteriální infekční kolitidy může identifikovat leukocytóza s posunem doleva, zvýšení ESR. Při zvýšení hladiny virových kolitidou lymfocytů, zatímco parazitární - převážně eozinofily.

Endoskopické vyšetření jsou pomocné povahu, protože vzor morfologických změn není specifický, a tento typ diagnostiky je zaměřen na odlišení od jiných chorob tračníku. Proktologie nebo sigmoidoskopie infektsionisty pracovat při bacilární dysenterie, pseudomembranózní kolitidy, infekční. Ultrazvuk břicha znázorněné na podezření na komplikace.

Rozlišit infekční kolitidy Crohnova nemoc, divertikulitida, divertikulární nemoc , dysbióza. Je také důležité rozlišovat mezi různými typy infekční kolitidy, jako příčina závisí na konkrétní léčby.

Léčba infekční kolitidy

Pro specifické léčbě infekční kolitidy používá zejména antibiotika, s výhodou orální podávání. Pro úplavice léky výběru jsou fluorochinolony nebo 8 oksihinolony. salmonelóza nebo infekční kolitidy způsobené Escherichia coli, vyžadují použití cefalosporinů generací III a IV, které působí na gram-negativní flóry. Pseudomembranózní kolitida je nejvíce vhodný k léčbě metronidazolem. Když amébová úplavice amebotsidy použití přímého a nepřímého účinku (yatren, delagil, hingamin), tetracyklinová antibiotika, metronidazol. Plísňové infekční kolitida předepíše protiplísňové léky.

Důležitou oblastí léčby infekční kolitidy je rehydrataci. Při nízkých a mírný stupeň ztráty tekutin, nedostatek zvracení používá orální fyziologický roztok (rehydron, perorální). Pokud se pacientův stav vážný, strávit infuzní rehydrataci a detoxikační terapie. Infekční kolitidy doporučují užívat probiotika a enzymové přípravky (mezim, pankreatinových, Slavnostní).

Predikce a prevence infekčních kolitidy

Prognóza infekční kolitidy je poměrně příznivé, jako jsou dnes známy efektivních metod kauzální léčba tohoto onemocnění. Zhoršuje prognózu těžké infekční kolitidy způsobené Clostridium, Salmonella, houby, jakož i oslabený u onkologických pacientů, u pacientů s AIDS. Těžší infekční kolitida nést děti.

Preventivních opatření je významným hygiena. čistota je třeba pečlivě sledovat a trvanlivost potravinářských výrobků, zejména těch, které jsou používány bez tepelného zpracování a kvalitu spotřebované vody.