Akutní enterokolitida

ostrý enterokolitida - jedna z nejčastějších poruch zažívacího traktu, stejně postihuje děti i dospělé. Patologický proces v akutním enterokolitidou je obecně mělká (neproniká hlouběji než sliznice), ale to je velmi rozsáhlé - a to nejen ovlivňuje celý střeva, ale častěji a žaludečního vředu (gastroenterokolitidu). Spoušťový mechanismus onemocnění je obvykle poškození střevní sliznice s rychlým rozvojem zánětlivého procesu, vyznačující se tím, hojné ztrátě tekutin a elektrolytů. Vyjádřeno dehydratace a toxemia dysbióza způsobit ještě větší škody na sliznici, uzavření bludného kruhu. Enterokolitis klinická klasifikace na základě jeho etiologických faktorů.

Příčiny akutní enterokolitidou

Všechny akutní enterokolitis se dělí na infekční a neinfekční. Akutní infekční enterokolitida povaha může být způsobeno parazity (hlístů, améba, Trichomonas), bakterie (Shigella, salmonela, Vibrio cholerae, aureus). Rozvoj akutní infekční enterokolitidy obvykle kvůli porušení hygienické a protiepidemických režimu: špatné mytí rukou, zeleniny a fruktov- používání nekvalitní produkty-používat vodu z nespolehlivých zdrojů. Vzhledem k povaze těchto infekčních onemocnění, akutní enterokolitida mohou být infekční. Pokud se u pacienta s akutním enterokolitidou nezapne včas navštívit lékaře nebo ošetření bude prováděno správně, nemoc může jít do bacteriocarrier nebo chronická. Kromě objasnění etiologie se izoluje jako specifické a nespecifické akutní infekční enterokolitidy. Enterokolitis způsobena specifickými patogeny uvedených výše, a nespecifický v důsledku dysbiózou (Clostridium), vyvinutý na pozadí antibiotické terapie (pseudomembranózní kolitidy).

Akutní neinfekční enterokolitis není nakažlivé onemocnění a je způsobena zvýšenou citlivostí na toxického střeva a jiných dráždivých. Několik odlišných typů akutní enterokolitidou neinfekční etiologie:

• toxické (na alkoholismus, konstantní užívají některé léky, práce s jedy a těžkými kovy);
• alimentární (příjem příliš mastná, pikantní a akutních edy- zneužívání produktů bohaté poruchy kletchatkoy- vaření);
• mechanická (z důvodu chronické střevní obstrukce, zúžení střeva v důsledku jizvy a nádory, zácpu);
• á (obvykle v kombinaci s jinými alergických onemocnění - astma, senná rýma);
• Ischemická choroba (neonatální nekrotizující enterokolitida u dospělých se vyskytují v pozadí mezenterických cévní trombózy a poranění břicha).

Příznaky akutního enterokolitidou

Klinický obraz akutního enterokolitidou do značné míry závisí na jeho příčině. Mezi nejčastější příznaky onemocnění jsou intenzivní křeče bolest břicha bez jasného lokalizace, průjem (Řídké stolice s hlenem a shluky nestrávené, krev), nevolnost a zvracení časté kyseliny a žluči, intoxikace efekty (horečka, bolest hlavy, závrať, bolesti svalů a kloubů).

Začátek akutní enterokolitidou bývá náhlý, spojená s bolestí břicha, průjmem a zvracením. Vzhledem k intenzivnímu ztrátě tekutiny z zvracení a průjem se vyvíjí dehydrataci, vnitřní orgány jsou ovlivněny hypoxií. To vede k závažným toxemia, toxiny vstoupit do krevního řečiště do střeva a dále k poškození sliznice. Protože sekundární toxické poškození tenké a tlusté střevo procesních exacerbace příznaků intoxikace se zvyšuje. Je to proto, že to akutní enterokolitis je velmi nebezpečná nemoc - bez včasná léčba indikována k vážnému poškození vnitřních orgánů.

Při vyšetření pacienta s akutní enterokolitidou má bolestný pohled, rysy obličeje jsou ostré kvůli dehydrataci, suchou kůži a sliznice. Povleklý bělavý květ. Nadýmání, dunění pohmatem. Množství moči se může snížit (oligurie).

Akutní enterokolitis odlišit infekční povahy by chirurgické onemocnění ( "náhlé příhody břišní„), Infekční onemocnění. Akutní enterokolitis může být komplikována těžkou exsicosis, perforace střeva, generalizované infekčního procesu (sepse).

Diagnostika akutní enterokolitidy

Obvykle zkušený gastroenterolog nevzniká obtíže při stanovení správné diagnózy, neboť je akutní enterokolitida vyznačuje kombinací bolesti břicha, zvracení, průjem a příznaky intoxikace. Pro potvrzení diagnózy může vyžadovat určitý počet laboratorních studiích: parazitologické (škrábání na enterobiózy, analýzy výkalů na hlístů vajec), bakteriologické (fekální bakterie přerůstání, bakteriologické vyšetření stolice, definice citlivosti k antibiotikům izolovaný mikroflóry).

je nutné opakované konzultace s gastroenterologist po zjištění příčin akutní enterokolitidou jmenování instrumentálních studií: ultrazvuku a prostého snímkování břišní dutiny, aby bylo možné identifikovat oblasti tenkého nebo spastické tlusté střevo, zvýšená střevní nadýmání, defektu náplně. Radiografie průchod barya přes tenkého střeva je potřebné pro diferenciální diagnostice akutní chirurgické patologie.

Pro sigmoidoscopy a kolonoskopie je nutná konzultace s lékařem endoskopista. V případě akutního enterokolitidou v tlustém střevě vizualizovat vředů, hromadění hlenu a zdrojů hnisem krvácející v oblastech nekróze střevní stěny.

Léčba akutního enterokolitidy

Pacienti s akutní enterokolitidou vyžadují hospitalizaci v gastroenterologii a infekční nemocnici. Vyrábějí hlavně detoxikaci a doplňování deficitu tekutiny. Za tímto účelem se zavádí intravenózní infuze vodných roztoků solí se provádí výplach žaludku a čistící klystýr. V počátcích onemocnění vyžaduje půst, a pak se vnese do vody rýží dávky, slizniční obilovin, „druhý“ bujónů.

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání myorelaxancia, antibiotika a léky k obnovení střevní mikroflóry. Je-li příčinou akutního enterokolitidy přesně známa, je třeba léčbu kauzální (antibakteriální léky nejsou přiřazeny bez potřeby může vyžadovat antiparazitika a t. D.).

Jak symptomatická léčba enzymové přípravky, prostředky pro normalizaci střevní motility. Pro mytí žaludku a střev doporučit použití odvary z bylin (heřmánek, měsíček, atd.) Při těžkém průjmu může pomoci odvar z dubové kůry, střemcha a třezalky ve formě čaje. Rakytník řešetlákový olej, užívat vnitřně, podporuje hojení střevní sliznice.

Dieta při akutní enterokolitidou závisí na stupni poškození (s výhodou tenké nebo tlustého střeva) charakteru patologických procesů ve střevě, druhy dyspeptické poruchy. S porážkou tenkého střeva v potravě by měl obsahovat více bílkovin, vitamínů a minerálů. Když hnilobných procesů ve střevě proteinu naopak vyloučit jako celulóza, mléčné výrobky. Pokud dominuje fermentačních procesů, je nutné opustit žitný chléb, mléko, velké množství sladké, zelí a fazolí.

Predikce a prevence akutní enterokolitidy

Prevence akutní enterokolitidy je v souladu s pravidly pro osobní hygienu a vaření, vyvážené stravy, včasné léčbě střevních infekcí, zodpovědný přístup k přijímání různých léků. Prognóza akutní enterokolitida příznivý, avšak postrádají potřebnou léčbu nebo předčasné ukončení jeho vývoje může vést ke komplikacím, bakterií, chronických forem onemocnění.