Léčivý kolitida

lék kolitida - patologie, ke kterému dochází v důsledku drogové léčby, negativního vlivu na střevní mikroflóru, v rozporu s průtokem krve v jeho zdech a způsobuje zánět. Prevalence frekvence závislý lék, který může způsobit komplikace. Různé skupiny antibiotik, zvláště při dlouhodobém užívání může vést k dysbacteriosis, a nesteroidní protizánětlivé léky - ke vzniku vředů v žaludku, a to nejen, ale také v tlustém střevě. U jiných typů farmakoterapii onemocnění se vyskytuje méně často. Sick stejnou měrou muže i ženy. Léčení a diagnóza může být zpracovány odborníky, kteří jsou nemocní vzhledem k základním onemocněním (lékaři, chirurgové, onkologové), nebo proktologie.

Příčiny kolitida drogy

Hlavní příčinou kolitidy drogy - užívání některých léků. Nejčastěji je příčinou onemocnění antibiotika, laxativa, cytotoxická činidla, nesteroidní protizánětlivé léky, vazopresorických, antihypertenziva, digoxinem, farmakopreparaty na bázi zlata. Povaha patologické změny, které se vyskytují v tlustém střevě při užívání různých léků, odlišná. Tento proces může nastat akutně nebo postupně.

Drug kolitida užívání antibiotik je spojena s poruchou střevní mikroflóru rovnováhy. Pod vlivem antibakteriálních léčiv dramaticky snížila počet anaerobních bakterií, která vede k narušení trávení sacharidů a vlákniny, metabolismus žlučových kyselin. Kromě toho normální střevní flóra může kolonizovat sliznici tlustého střeva, což způsobuje zvýšenou růst patogenních a podmíněně patogenních mikroorganizmů. Zánět může způsobit Klebsiella, E. coli, Salmonella, atd Nejzávažnějším projevem léčiva kolitidy spojené s léčbou antibiotiky; - .. pseudomembranózní kolitidy, který způsobuje Clostridium.

Při léčbě cytostatiky přibližně u 10% pacientů tam průjem. Jedním z hlavních důvodů tohoto stavu je deskvamace střevního epitelu. V důsledku toho - rozbité sací funkci trávicích procesů kolonizaci střevní mikroflóry tlustého střeva. Také některé léky z této skupiny vede k narušení peristaltiky. Léčivý kolitida během chemoterapie může být velmi těžké, doprovázené krvácející zahrnuje všechny části tlustého střeva. Zvláště obtížná situace nastává, když lék je připojen kolitida záření kolitidu.

Patologické změny, ke kterým dochází, když se vezme nesteroidní léky, ulcerace objeví ve stěnách tlustého střeva a krvácení. Vazopresorických léčiva a digoxinu z důvodu nedostatečného průtoku krve ve stěnách tlustého střeva. Takové kolitida lék protéká ischemické typu. Při delším používání laxativ nekontrolované podráždění může dojít stěny následným zánětem tlustého střeva. Někdy se vyvine atrofie nervových zakončení, což vede k porušování trofismus stěny a střevní peristaltiku.

Příznaky kolitida drogy

Symptomy lékové kolitidy, stejně jako patologické změny v této choroby do značné míry závisí na příčině, byl povolán. V podstatě patologie projevující se bolesti a nepohodlí v žaludku, s výhodou v pupku a vlevo dole. Také pro léčiva kolitidy se vyznačuje tím, průjem s nestrávené nečistot, někdy s krví. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, únavu, připojí akutních příznaků v některých případech, toxická hepatitida nebo pankreatitida.

V těžké drogy kolitidy způsobené antibiotiky může zvýšit tělesnou teplotu na vysokých číslech, krve, hnisu a hlenu objeví ve stolici. stolice Frekvence se zvýší až sedmkrát za den, příznaky dehydratace mírné. Objeví příznaky častěji na konci kurzu antibiotik, ale může se také objevit v první den léčby. V závažných případech se počet defekace zvýšil na dvacet, příznaky značné dehydrataci, opojení s horečkou až na 39-40 stupňů. V případě, že příčina nemoci je Clostridium, pacient se může vyvinout vážné komplikace - toxický megacolon a perforace tlustého střeva.

Když droga kolitida spojená s chemoterapií, první dny průjmu může být bohatá, se značnou ztrátou tekutin. To je způsobeno skutečností, která ovlivnila nejen tuk, ale i tenké střevo. často se vyskytují střevní krvácení, zejména v případě, v průběhu léčby zahrnuje radiační terapii. Tělesná teplota stoupá, když je aktivována podmíněně patogenní střevní mikroflóru, a nemoc začne proudit typ infekční kolitida.

Drug kolitida po obdržení nesteroidní protizánětlivé léky je doprovázen bolestí, průjmem s krví ve stolici žilách, hlenu. Drug kolitida po obdržení antihypertenzní léky nebo digoxin protéká ischemické typu. Pacienti si stěžují na přechodné bolesti ve střevech, porušování židle (zácpa střídající se s průjmem), později spojený s horečkou.

Diagnóza drogové kolitidy

V diagnostice kolitida drogy hraje důležitou roli podrobnou anamnézu s identifikací léků, které pacient užívá. Mezi další diagnostické metody přispět k odlišení kolitidu drog z jiných zánětlivých onemocnění střev. Pokud sigmoidoskopie vidět nespecifické změny v řádku a na dno sigmatu. Mohou to být příznaky zánětu, krvácení, vředy, světlých oblastech ischemie. Pokud pseudomembranózní kolitida viditelné drogové granulátu, které se podobají membrány.

Kolonoskopie umožňuje zobrazit celé tlusté střevo. Pokud je to nutné, biopsie se provádí. V coprogram dysbacteriosis způsobených příjmem antibiotik, je možné identifikovat zvýšení množství tuku a vlákniny, která je spojena s poruchou střevní trávení. Také, pokud je lék ve stolici kolitida odhalit krev, občas hnis. Bakposev výkaly umožňuje správné antibiotikum. Obecně analýzu krve často vykazuje známky anémie (v případě, že lék kolitida trvá dlouho a je doprovázen krvácení), zvýšení počtu bílých krvinek a ESR.

Rozlišovat lék kolitida infekční léze v tlustém střevě (úplavice, salmonelóza). Je také nutné rozlišovat nemoci z ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc, hemoroidy, proktitida. Drug kolitida spojená s přijímací srdeční léky, rozlišovat ischemická kolitida, způsobené trombózy, embolie, a dalších poruch krevního oběhu.

Léčba drogové kolitidy

Základem léčby drogové kolitidy - zrušení nebo snížení dávky, která ho způsobila. Když dysbacteriosis jmenovat probiotika. Antibiotika jsou zrušeny nebo nahrazeny s ohledem na citlivost flóry. ischemická kolitida léčeni léky, které zvyšují průtok krve. Velmi důležité je rehydratační terapie, jak se pacient ztrácí mnoho tekutiny průjmem. Normalizovat trávicí enzymy podávané. Pokud je to nutné, doporučují užívat léky, které stimulují peristaltiku.

Velký význam v léku má kolitida stravy. Pacienti jsou nejšetrnější menu s výjimkou chemické, tepelné a mechanické stimuly. Ideální dieta №4 podle Pevzner, která zahrnuje pyré jídla s nízkým obsahem tuku, sacharidů a balastních látek.

Chirurgická léčba drogové kolitidy se provádí velmi zřídka, pouze v případech, kdy je pacient vytvořených život ohrožující komplikace, a farmakoterapie nefunguje, například v ischemické kolitidy léčiva s nekrózou nebo významné krvácení spojené s použitím nesteroidních protizánětlivých léků, nebo cytostatik , Operace se provádí v proktologie nebo obecné chirurgii, bez ohledu na to, kde byl pacient léčen předtím.

Predikce a prevence drogových kolitidy

Prognóza lék kolitida poměrně příznivé. Je-li čas, aby zjistit příčinu a zastavit drogu, která způsobila nemoc, patologie ustupuje poměrně rychle. Obtížnější napravit léčivý kolitidy u pacientů s rakovinou, kteří podstupují chemoterapii. Ale je možné vyrovnat se s správné taktiky léčby, a to i v závažných případech problému.

Základem prevence - předpisů pro správu. Před doporučující léky, musí lékař zvážit rizika. V žádném případě sami ordinují. Je-li třeba užívat léky, které mohou způsobit kolitida lék, budete muset jít na pravidelné prohlídky, informují lékaře nejmenším náznaku problémů s tlustého střeva.