Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida - chronické onemocnění, které postihuje pouze tlusté střevo, které doplní svým zánětem, otokem a tvorbou vředů. Nejvíce často trpí lidé ve věku 20 - 40 let a po 55 letech.

Obrázek znázorňuje anatomii tlustého střeva - ulcerózní kolitidy je ovlivněna v celém textu.

Příčiny ulcerózní kolitidy

Všeobecně přijímaná teorie o původu ulcerózní kolitidy v tomto okamžiku neexistuje. Předložila řadu hypotéz, mezi nimi:

• ulcerózní kolitida - infekční onemocnění, ale patogen ještě není izvesten-
• ulcerózní kolitida - autoimunitní onemocnění, kdy tělu vlastní imunitní systém produkuje protilátky proti epiteliálních buňkách tlustého střeva sliznice kishki-
• ulcerózní kolitida - dědičné onemocnění, které vyvolává řadu negativních faktorů vývojového prostředí.

Známé spouštěcí faktory choroby:

• strava chudá na vlákninu a bohaté uglevodami-
• disbakterioz-
• Stres a psychické trauma
• sedavý způsob života.

Zajímavým faktem je pozorování, že lidé, kteří podstoupili operace slepého střeva, méně pravděpodobné, že trpí ulcerózní kolitidou.

Symptomy ulcerózní kolitidy

Ulcerózní kolitida se vyskytuje v kombinaci s obdobími zhoršení a remise. Závažnost exacerbací se může pohybovat od mírné až středně těžké až těžké.

Během exacerbace mírné až středně závažné onemocnění z běžných příznaků pozorovaných malátnost, slabost, zvýšená teplota na 38 ° C. Z místních příznaků onemocnění vylučovat časté stolice až 5krát denně mísí s krví a křečovité bolesti břicha.

V závažných případech se onemocnění může zvýšit teplotu nad 38 ° C, se objeví tachykardie (srdeční frekvence vyšší než 90 tepů / min), bledost kůže v důsledku anémie (anémie), závrať, slabost. Z místních charakteristik: frekvence stolice je více než 6x / den s velkým počtem krevních sraženin mohou být uvolněny, silné křečovité bolesti břicha před aktem defekace.

Podobné displeje mohou být nalezeny v infekční enterokolitidy (akutní úplavice, salmonelózy), Crohnova nemoc, ischemická kolitida, pseudomembranózní kolitida, celiakie (intolerance na produkty pšenice a ječmene), divertikulární onemocnění, mohou být přítomny v důsledku hemorrhoidal krvácení krve ve stolici. Je třeba poznamenat, že Crohnova choroba je velmi podobný ulcerózní kolitidy, hlavní rozdíl je, že Crohnova choroba zasáhla celou tloušťku střevní stěny, a to nejen na sliznici.

V každém případě, přítomnost bolesti břicha, nepřestávejte po dobu 6 hodin a rozdělení krve z konečníku by se měli poradit s lékařem a lékaři vyloučit akutní chirurgické patologii. Nedoporučuje se pro léky proti bolesti použití, protože mohou narušit klinický obraz nemoci a zabránit správné diagnózy. Můžete si vzít léky proti křečím - no-lázně nebo Buscopan (2 tablety najednou). Když vývoj průjem bez známek krvácení mohou používat proti průjmu činidla, jako je například loperamid, Imodium počáteční dávka 4 mg a poté 2 mg po každém vyprázdnění, maximálně 16 mg denně by nemělo trvat jim více než 24 hodin, se by se měla použít žádný vliv k lékaři.

Šetření v případě podezření na ulcerózní kolitidy

z laboratorní výzkum musí projít CBC posoudit rozsah a závažnost ztráta krve anémie, srážení krve a krvácení, stejně jako standardní sadu studiích provedených během hospitalizace.

Klíčové instrumentální metody umožňující přesnou diagnózu a posoudit míru poškození střevní sliznice je fibrocolonoscopy. Toto endoskopické vyšetření, spočívající ve vizuálním vyhodnocení střevní sliznice pružný nástroj, který byl zaveden do lumen střeva přes řitní otvor.

Na obrázku je typický endoskopický obraz ulcerózní kolitidy - zánětu, slizniční edém, ulcerózní vady a fibrinu překrytí.

Nicméně, v době zhoršení provést kolonoskopii v plné obtížné, protože zánětlivé změny střevní a dojít k perforaci.

irrigoscopy Je to bezpečnější způsob studia, i když méně informativní. Je provést iriografie suspenze, následované rentgenovým zářením. Barium kaše, obálkování vnitřní stěnu střeva, můžete se dostat na X-ray obraz o obsazení sliznice a na ní posoudit rozsah a závažnost vředů. Rovněž může být možné suspenze alternativní barnatý obyčejný vzduch, který byl zaveden do lumen střeva, vykonává funkci kontrastu.
 

Panoramatický rentgen břišní dutiny bez použití kontrastních činidel je nezbytné pro diagnostiku komplikací ulcerózní kolitidy (tlustého střeva perforace).

Léčba ulcerózní kolitidy

Hlavním cílem léčby ulcerózní kolitidy je rychlé dosažení odpuštění odolného onemocnění. Základem léčby uvedených protizánětlivých léčiv: aminosalitsillaty (sulfasalazin, mesalazin), glukokortikoidu hormony (metipred, dexamethason, prednisolon) a cytostatika (methotrexát, azathioprin, merkaptopurin). Nedávné předepsáno pouze u těžkých forem onemocnění, protože potlačují imunitní systém, podporovat rozvoj imunity.

V symptomatické léčbě předepsané hemostatické prostředky (Dicynonum, aminokapronová kyselina, Tranexam), v případě, že nadměrné krvácení může vyžadovat transfúze balených červených krvinek a čerstvé zmrazené krevní plazmy.

Pro normalizaci střevní pohyblivosti je použita spazmolytika (no-lázně, papaverin), a antidiaroika (loperamid).

Antibiotická léčba je předepsán pro rozvoj komplikací.

V ostrém vyčerpání podávaného parenterální výživu (směsi intravenózní živiny - řešení aminokyseliny, tukové emulze a sacharidů).

Jsou-li tyto konzervativní opatření neúčinná a pokračuje rektální krvácení více než 100 ml / den chirurgické léčby. Jedinou účinnou metodou chirurgické léčby - je naplněním kolektomie s resekcí břišní-anální konečníku, to znamená, že odstranění celého tlustého střeva. Toto zmrzačení se provádí výhradně na důkazech z omezené skupiny pacientů.

Stravovací návyky a prevenci recidivy u ulcerózní kolitidy

Vzhledem k tomu, že současný dlouhodobý zánět v těle vede ke ztrátě hmotnosti a vyčerpání, výživa v ulcerózní kolitidou by měly být vysoce kvalitní, vysoce kalorické, obsahují potraviny bohaté na vitamíny a proteiny. Musíte jíst malé porce šestkrát denně. By měly být vyloučeny ze stravy, omáčky, koření, tučných a smažených jídel, hrubé rostlinné vlákniny jako syrové zeleniny a ovoce, neboť přispívají k rozvoji průjmu. Ze stejného důvodu, opatrnost by se měla vztahovat na používání mléka a mléčných výrobků. Si můžete vzít jídlo ryby, libové maso (hovězí, krůtí, kuřecí, králičí) v játrech a vařené, polévky s nízkým obsahem tuku, bez masa a ryb vývar, obilovin, vajec (do 2 kusů za den vařených nebo ve formě páry omeleta) brambory, rýže, želé, želé, borůvka, zralé hrušky a další ovoce a jahody, sýr suflé, vysuší chleba. Co se týče nápojů, můžete pít čaj, černou kávu, kakao, voda, vývar boky, divoké třešně a borůvky.

Po odlehčení akutní ulcerózní kolitidou protizánětlivých léků je přijato do šesti měsíců. Dále řídící provedena kolonoskopie. Při absenci zánětlivých změn na sliznici tlustého střeva zpracování se zastaví, pokud se endoskopický obraz zůstává onemocnění, prodloužit léčbu dalších 6 měsíců až do dalšího průzkumu.

Tím, plánování fibrocolonoscopy je třeba se připravit. Nejjednodušeji to udělat pomocí Fortrans lék. V předvečer této studie je třeba se držet dietu výše uvedeného bezprostředně před studie může pít čaj. V den studie, po zředění léku na 1 sáček na 1 litr vody (množství závisí na hmotnosti pytlů) nápoje v rozdělených dávkách v průběhu 4 hodin. Židle ukončena po 3 hodinách po podání poslední dávky. Pak můžete provést kolonoskopii.

Komplikace ulcerózní kolitidy

V nepřítomnosti včasné léčby může vyvinout komplikace:

• život ohrožující krovotechenie-
• toxická dilatace tlustého střeva - nadměrné rozšíření tlustého střeva vzhledem k průměru zastavení peristaltických kontrakcí v důsledku výrazného zánětu sliznice. Existuje tedy stagnace střevního obsahu, který je absorbován do krevního řečiště a má toxický účinek na organismus jako celek. Eliminovat tento stav je možné pomocí kolonoskopie s odstraněním obsahu střeva. Při absenci včasné pomoci se zobrazí následující oslozhnenie-
• perforace tlustého střeva - porušení celistvosti střevní stěny, doprovázený vylitím střevního obsahu do volného peritoneální dutiny zánět pobřišnice (zánět pobřišnice) a sepse (otrava krve) -
• rakovina tlustého střeva může nastat s prodlouženou dobou ulcerózní kolitidy, aby lidé více než 50 let, je třeba pravidelně podrobit kolonoskopiyu-
• extra-střevní komplikace - ulcerózní kolitida může způsobit vývoj artropatie (otoky a bolesti velkých kloubů), onemocnění jater, žlučových cest, kůže (pustulózní vyrážky - pyodermie).

Prevence ulcerózní kolitidy

V současné době jsou vyvíjeny žádné preventivní opatření, ulcerózní kolitida. Prevenci rozvoje komplikací je možné pouze díky včasné diagnostice a léčbě nemocí.

Jako velký učenec Hippokrates: „Člověk by měl vědět, jak pomoci sami v nemoci, vzhledem k tomu, že zdraví je nejvyšší lidské bohatství.“ Pečovat o své zdraví. Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později, vyhledejte lékařskou pomoc.