Spála u dětí: příznaky a léčba, fotky, prevence

obsah:

• Rizikové faktory pro spály
• Příčiny spály
• Jak si nakazit?
• Jak je spála?
• Jaká je prognóza pro pacienta s spála?
• Příznaky spály u dětí
• Jak je nekomplikovaná spála?
• Diagnóza spály
• Léčba spály u dětí
• Prevence spály u dětí
• Co je ještě důležité vědět o spály?
• Jaké nemoci mohou podobat spálu?
• Ke kterému lékař ptát?

Podle definice uvedené odborníky na infekční choroby, spála nazvaná akutní infekční onemocnění, které postihuje hlavně děti a je charakterizována následujícími patologických příznaků: těžkou intoxikaci a související malátnost, bolest v krku, vyrážka melkopyatnistoy charakteristiku. Popsal nemoc je nebezpečná pro své četné hnisavé komplikace.

Je známo, že takové onemocnění jako spálu, byl obeznámen s lékaři středověku. V 18-19 století, tento infekční patologie byl podrobně popsán a zdůraznil v samostatném klinické formě.

Mezi nejčastější lékařské pomoci léčit děti ve věku od 3 do 10 let, což je způsobeno dvěma hlavními důvody:

• Nedostatky v imunitní obranné mechanismy organismu;
• Ubytujte se v institucích, kde se poměrně často existuje vzájemné infekce.

Děti ve věku od 10-letý překročil čáru, stejně jako dospělí náchylnost k infekci Streptococcus je značně snížena. To je vzhledem k „zrání“ imunitního systému a rychlé přípravě reakci organismu v reakci na patogenu vnikání do něj. Nicméně to nevylučuje pravděpodobnost onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že novorozenci, stejně jako děti v prvním roce života, spála je diagnostikována velmi zřídka. To je vzhledem k přítomnosti ochranného mateřská krevního řečiště (imunitních buněk), který byl uveden do placenty.

Rizikové faktory pro spály

K dispozici je hypotéza, podle kterého s největší pravděpodobností k rozvoji touto nemocí dětí s následujícími rizikovými faktory:

• chronický zánět mandlí;
• atopické dermatitidy u dětí;
• různé formy exsudativní diatéza;
• snížení tělesné hmotnosti (nebo podvýživa);
• AIDS nebo jiné poruchy imunity;
• diabetes, adrenální patologie;
• chronické patologické změny v nosohltanu;
• pravidelný příjem kortikosteroidy nebo jiných prostředků, jak snížit závažnost imunitní odpovědi.

Příčiny spály

V současné době je zřejmé, že původce spály u dospělých a dětí, je toxický hemolytické streptokoky, který patří do skupiny A. Tento patogen produkuje jedovaté látky, které při vstřebává do krevního řečiště, mají výrazný celkový účinek na celé tělo. To vede ke vzniku několika málo příznaků pacienta intoxikace.

Velmi důležitá je skutečnost, že látka z výše uvedených může způsobit v těle a dalších onemocnění, kromě spála. Tak, u infikovaných jedinců se může vyvinout revmatickou horečku, erysipel a dalších nemocí.

Také byly provedeny pokusy k ospravedlnění role virů v patogenezi této infekce, ale byly neúspěšné.

Je také možné, zdravé nosiče popsané druhy Streptococcus. Avšak u lidských pacientů koncentrace bakterií v krvi, moči a výtěry z tonzil s stokrát vyšší než u zdravých.

Jak si nakazit?

Nejnebezpečnější pro zdravý dětského pacienta do kontaktu s pacientem, který kapénkovou infekcí (kýchání, líbání, mluvení, kašlání, atd.), Které předává hemolytického streptokoka.

Navzdory tomu, že úlovek takových onemocnění, jako spála může být v jakékoli fázi svého vývoje u lidského pacienta, nejpravděpodobnější přenosu infekce v akutní fázi popsaného patologického stavu.

dost velké nebezpečí pro ostatní jsou osoby s odstraněnými a / nebo asymptomatických forem průběhu spály. Tyto osoby jsou odhadnuty epidemiologové asi 2/3 všech případů.

Infekci patogenem přidělené popsán především ústní sliznice (nebo spíše hrdla) a nosohltanu.

Transfer na spálu od zdravých nositelů nákazy nemá žádný vědecký důkaz. Také, to nedokazuje možnost infekce přes domácí potřeby, jako hemolytické streptokoky v prostředí rychle umírá.

Něco málo o imunitě

Ve většině případů, tělo vytváří protilátky nejen ve vztahu k mikroorganismu samotné, aby jim poskytl toxických látek.

Existují dvě možnosti tvorby stabilního imunitu spály:

• v důsledku prochází akutní infekci;
• jako důsledek častého opakovaném styku s původce nemoci, která však nevedl k rozvoji klinického obrazu.

Navzdory skutečnosti, že většina lidí, kteří měli spálu, nikoli opětovným tohodle patologie, 1-1,5% pacientů znovu napaden s vývojem příslušných klinických příznaků.

Jak je spála?

Po proniknutí mikroorganismu v krvi vyvíjí následující posloupnost patologických reakcí:

• velké množství toxinů hemolytických streptokoků;
• vyvine alergická reakce;
• připojí další infekce.

Toxický fáze je nejběžnější v počátečních fázích vzniku onemocnění. Jeho hlavními příznaky jsou poruchy nervového systému, která řídí všech tělesných systémů. To se nejzřetelněji projevuje na úrovni metabolických procesů.

Alergická fáze nejzřetelněji zastoupeny v 14-21 den spály. Klinicky se projevuje horečkou (vlnitý typ), bušení srdce a různé komplikace (synovitida, nefritida, limfalenit atd.).

Výše uvedené patologické procesy vedou k narušení bariérové ​​funkce kůže a sliznice, stejně jako vyčerpání imunitních obranných mechanismů. V důsledku toho se spále se často přidává i další nemoci.

Další zajímavou skutečností je to, že může vstoupit do těla jinými způsoby (např., Přes povrch rány), jiné než sliznice hltanu a úst hemolytického streptokoka.

Jaká je prognóza pro pacienta s spála?

Dnes je spála je téměř nikdy vede ke smrti, vzhledem k širokému rozšíření antibiotickou léčbu.

Nicméně určité procento klinických situacích infekce je velmi obtížné. To je zvláště charakteristické případech vyskytujících se primární lézí vnitřních orgánů (kůže, dělohy, plic, atd.) Jak bylo uvedeno výše, brána zároveň slouží jako domácnosti nebo chirurgických ran.

Příznaky spály u dětí

Ve většině případů, je inkubační doba 3-7 dnů (někdy může dosáhnout až 11).

Klasicky spála začíná akutně projevuje rychlý nárůst tělesné teploty až do 39 let⁰-40⁰S. bolestivý stav dítěte je komplikována požití pevné a tekuté potraviny, zvracením a někdy i nevolnost. Během prvních 12 hodin po začátku onemocnění zůstává čistá pleť, ale stává horký na dotek. Vyrážka v této době lze nalézt pouze v hrdle. Na kožní léze se objeví o něco později, a zpravidla na konci 2. dne, mají zcela jasně vyjádřil. Proti stejnému období špiček známky intoxikace a anginy pectoris.

Vyrážka popsán s onemocněním má své vlastní charakteristiky. Poprvé se objeví na krku, pak se šíří do zad a horní části hrudníku. Nejzřetelněji je patrný v náručí (flexe regionu), jakož i na stehnech na vnitřní straně, tříselných záhyby a postranních částí břicha. V těchto oblastech, a to nejen vyrážka vypadá jasnější, ale také trvá déle.

Zaslouží si zvláštní pozornost „ochrannou zónou“, kde je kůže je vždy čisté. Patří mezi ně: rty, nasolabiálních trojúhelníku střed tváře a bradu. Tyto oblasti se jeví jako mnohem bledší na pozadí zářivě červené sídel pigmentace. Pokud jsou vyjádřeny známky erupce je možné detekovat mírné žloutenky a bělma.

Barevné léze se mohou lišit od bledě růžové do třešeň. Navenek vypadají jako velmi malém místě, ale v záhybech vyrážka ve tvaru přímky (tzv symptom pasta). Vzhledem ke křehkosti kapilár může dojít krvácení hlouběji ležící vrstvy kůže. Ve většině případů nejsou pozorovány svědění na všech příznaků popsaných výše.

Bolest v krku je jedním z klasických příznaků spálu. Projevuje vzhled zářivě červené barvy v krku, stejně jako filmy na mandlích. Klinicky se tento stav je charakterizován tím, obtíže při polykání, a otok a citlivost na pohmat regionálních lymfatických uzlin.

Rty dítě s spálu, suchá, neustále prasknout. Jazýček může být potažen bílo-žluté. V tomto případě se třetí den nemoci se postupně vymazány z nich, s tím výsledkem, že se špička a okraje v ostrém kontrastu se zbytkem povrchu jazyka (to má karmínově červenou barvu).

Příznaky intoxikace syndromu spály projevuje silnou bolest hlavy, podrážděnost, neklid. Ve velmi závažných případech může dojít k záchvatům. V 60-80% dětí s onemocněním popsal výrazný zvracení.

Co se týče orgánů trávicího systému, spála není jejich funkce je narušena drasticky. U většiny pacientů, vyznačující se zácpou, ale u kojenců je častější průjem.

 

Jak je nekomplikovaná spála?

S 4-5 dnů příznaky začnou regresi: oslabit závažnost intoxikace, teplota se sníží. O 5-7 den plně vyřešen mírných forem anginy pectoris. Jazyk je zcela zrušeno na 10-14 dnů nemoci. Pokud jde o vyrážka, měl by zcela zmizí do 5-7 dní (po pigmentace nesmí zůstat).

Od konce druhého týdne se objeví spála peeling, což je zvláště výrazná na uších, krku, ohanbí a podpaží. Zvlášť velké povrchové vrstvy může jít na dlaních, prsty na rukou a nohou. Zpravidla peeling zcela prostřednictvím 14-21 dní po prvním náznaku spály.

Diagnóza spály

Navzdory tomu, že zkušený pediatr může stanovit diagnózu na valné průzkumu (vedoucí příznaky v tomto případě jsou charakteristická vyrážka a bolest v krku), doporučuje se provést následující testovací program:

• Klinická (Shared) v krvi (spála výrazný nárůst v různých populací leukocytů, zejména neutrofilů a eosinofilů. Ve většině případů, je hodnota ESR také významně zvýšena).
• Skvrna na stanovení hltanu mikroflóry (charakteristické výběru streptokok skupiny A při setí získá biologický materiál na živných médiích).
• krve (žilní) se stanovením titrů protilátek k patogenu spálu. Tato studie se provádí v dynamice, určit připravenost imunologické organismu.

Léčba spály u dětí

Jak bylo uvedeno výše, hlavní léčba spály je správné a včasné předepsání antibiotik. S výhodou se v tomto případě penicilinu analogů (amoxycilin) ​​nebo skupiny makrolidů (azithromycin). Ve zvláště mohou být závažné případy přičíst cefalosporinu (ceftriaxonu).

S cílem zmírnit závažnost stavu dítěte, určitě recepty s detoxikační vliv. Spála s těžkým a středně samozřejmě znázorněno intravenózní infuze. Pokud se indikace k hospitalizaci dítěte není, pak se doma budete muset uspořádat správný pitný režim. Objem tekutiny, která má být stanovena ošetřujícím lékařem s ohledem na věk dítěte.

Vzhledem k tomu, strep uvolňuje velké množství toxinů, dítě potřebuje, aby se alergie léky. Mějte na paměti, že jejich volba by se mělo přistupovat s velkou opatrností, protože mnohé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších 12 let.

Při vysokých teplotách, dítě by mělo mít protizánětlivé léky. Uvědomte si, že použití kyseliny acetylsalicylové v pediatrické praxi je zakázáno! Doporučuje ibuprofen nebo paracetamol.

Pokud existují drobné krvácení, je možné doporučit způsoby, které posilují cévní stěny. Patří mezi ně známý lék s názvem askorutin.

Za účelem zmírnění příznaků anginy pectoris, můžete doporučit lokální léčbě antiseptické řešení. V některých případech (ale ne v akutní fázi), můžete použít trubice křemen.

Prevence spály u dětí

Nejlepší způsob, jak se chránit před infekcí - často umýt ruce mýdlem a vodou. Také sdílení nádobí je třeba se vyhnout s pacientem, ručníky a další osobní předměty.

Kromě toho děti mladší porosty od dětství zvyklí při kýchání a kašlání, že zakryl ústa, aby se zabránilo možnému šíření choroboplodných zárodků. V případě, že dítě má infekce kůže způsobené streptokokové bakterie, může to být také převedeny na jiné osoby. Ujistěte se, že rukojeť pohár, talíř a lžíce dítě. Zpracování je namáčení nádobí (mýdlová voda varu).

V každodenním životě, není ideální způsob, jak se vyhnout infekcím, které způsobují spálu. Když dítě je nemocný a je doma - nejbezpečnější místo, aby dětské nádobí odděleně od ostatních členů rodiny. Matek, jejichž dítě je nemocné, je doporučeno, aby si myli ruce alespoň 5x denně. Tam jsou důležité faktory, které ovlivňují infekce spálu. Jsou to:

• genetická predispozice;
• podle dosavadního stavu onemocnění (angina);
• faktor prostředí (špatná hygiena, přelidnění a nedostatek čisté vody).

Že dítě mělo jen malou šanci stát se nemocný spálou a potřebný čas na dokončení včas k léčbě anginy pectoris. Dalším důležitým bodem je, že najde v domě těhotné ženy v období nemoci u dětí. To je nebezpečné jak pro matku i pro dítě. Lékaři radí ženám jít do masky a dítě pacient je alespoň ve vedlejší místnosti.

Co je ještě důležité vědět o spály?

• Navzdory tomu, že hemolytického streptokoka je původcem poměrně velkého počtu infekcí, stejně jako na závažnosti stavu, který způsobuje spálu, může být snadno reagovat s antibakteriálními léky.
• Pokud je lék vybrán správně, státní podpora, dítě se může objevit během 24-48 hodin.
• V mírnějších forem onemocnění, které jsou dostatečně přenesena dětskou hospitalizaci v nemocnici infekce je nutné.
• Je žádoucí, aby po nemoci dítěte není nikde v kontaktu s osobami infikovanými streptokoka. V opačném případě vysoké riziko alergických a infekčních komplikací.
• Exodus z spály může být dvojí. Včasné zahájení léčby antibiotiky téměř všechny děti obnovit bez jakýchkoli nepříznivých účinků na organismus. Nicméně, v případě, že léčba byla nesprávná a / nebo předčasně, riziko komplikací je velmi vysoká.
• Antibakteriální činidla, jako pomoc při léčbě onemocnění v krátké době, ale narušovat normální produkci protilátek. To je vzhledem k velmi rychlému odstranění streptokoků z těla. V důsledku toho se může vyvinout recidivující onemocnění, které ve většině případů probíhá, nebo ve velmi jednoduchým způsobem, nebo bez jakýchkoliv příznaků.
• Po úplném vytvrzení dítě by nemělo být v kontaktu s ostatními dětmi nebo se účastní organizované skupiny (kluby, školky, školy) má po dobu alespoň 21-22 dnů.

Jaké nemoci mohou podobat spálu?

To by mělo být odlišeno od popsané nemoci, jako jsou spalničky patologických stavů, alergické reakce, zarděnkám.

Ke kterému lékař ptát?

Léčba takových onemocnění, jako spálu je zapojena do dětských infekčních nemocí.