Senestopatii

Senestopatii - neobvyklé bolestivé, nepříjemné a někdy i bolestivé tělesné pocity, které nemají žádný patologický somatickou základnu. Vyvstávají v řadě psychiatrických poruch. Obvykle spojené s depresivní složkou duševní patologie. Senestopatii termín byl navržen francouzskými neurology a psychiatry E. Dupre a P. Camus v roce 1907. Tato porucha, spolu se změnou prahu citlivosti se vztahuje na patologické stavy, pocitů. Navzdory nedostatku somatických poruch, může přinést značné obtíže pro pacienta, aby se těžší a komplikují obraz skutečného duševní nemoci. senestopatii ošetření provádějí odborníci v oboru psychiatrie.

Příčiny a klasifikační senestopatii

Senestopatii - psychologické pocity, že projekty pacienta do obrazu svého vlastního těla. Jsou poměrně časté projevy duševních poruch, jsou zahrnuty ve struktuře syndromu psychického automatismu, deprese a hypochondrie. Senestopatii se mohou také detekovat na neurózy, afektivní šílenství (V depresivní fázi) psychoorganic syndrom, Oneiric, afektivní, bludy syndromy, paranoia, paraphrenia, senestopatozah a některé další psychiatrické poruchy.

V závislosti na obsahu pocitů jsou tyto odrůdy senestopatii:

• Tepelné pocity: vypalování, teplo, chlad.
• Pocity posunutí a pohybu: otáčení, kroucení, posouvání.
• Pocity pohyb tekutin: krevní transfúze, zvlnění, ucpávání se odtěsnění.
• Tsirkumskriptivnye pocity: pálivá bolest, vrtání.
• Pocit napětí.

Vzhledem k tomu, že klinické projevy rozlišovat základní jednoduché psihosensorialnye, interpretační a halucinační senestopatii.

typy senestopatii

elementární senestopatii - vnitřní pocity, které nemají konkrétní modality a umístění ( „in all napjatá a napjatý jako řetězec“, „uvnitř lisu, všechny necitlivé“). Existuje jasná spojitost s emocionálními zážitky, senestopatii odrážejí pocity strachu, úzkosti, deprese a stres. Takové pocity jsou často detekovány v depresivních poruch a odrážejí nejen afektivní poruchy, ale také porušování vnímání vlastního těla. Někteří psychiatři brát v úvahu takové pocity jako odosobnění provedení.

jednoduchý senestopatii - s výrazným smyslem pro modality (bolest, pocit tepla nebo chladu, všechny druhy paresthesia). To může být difúzní nebo lokalizované v určitém orgánu nebo anatomické oblasti. Mezi jednoduché senestopatii rozlišovat algický, tepelné, senestopatii jako parestézie a senestopatii pro snímání změny tělesné hmotnosti. Když algickým senestopatii pacienti stěžovali na bolesti s neobyčejně bohatou „set“ barvách: pálení, štípání, střelba, stříhání, tupý svírající. Povaha a lokalizace bolesti se může měnit, bolest může být trvalé nebo paroxysmální.

Pacienti s tepelnými senestopatii popisují pocity jako „pálení v hlavě“, „chladný mezi lopatkami“ atd. N. Senestopatii jako týká parestézie pacienti svědění, necitlivost, procházení, pocit elektrickým proudem nebo elektrizující těla. Senestopatii se změnami hmotnosti se projevuje ve formě lokální pocit tíhy nebo lehkosti, „hlavu před závažná, že je obtížné udržet,“ „těžkou rukou, nemůže být aktivována.“

Psihosensorialnye senestopatii - pocit s velikostí změny, rozsahu a zaměření. „Žaludek je vázána na uzel“, „hrudníku prasknutí“, „vedoucí tlačí zevnitř, jako by mozkových vlnách,“ „kroutících klouby, jako v případě, že nohy jsou nyní vyvíjet paty vpředu.“ Možný momentální pocit velikosti a umístění části těla. Někdy se takové senestopatii v kombinaci s pravými poruchami těla schématu.

interpretační senestopatii - pocit, s bohatou a pestrou interpretací. Léčba může být velmi neobvyklé ( „zamrzne mozek“, „poškrábal slezina“, „bolí vnitřní povrch žebra“). Přidělit organotopicheskie senestopatii (jasné, lokalizace) spojené senestopatii (s speciální tryskový kombinací více různých částí těla do společného obrázku) a bludy senestopatii (jasně nevěrohodné verze příčiny, např., „Játra krev vstupuje ne“).

halucinační senestopatii - pocit připomínající halucinace. Mohl by to být geometrický ( „bolí kruh na břicho, z jeho vyzařovat bolesti po celém těle“), připomínající taktilní halucinace ( „jako by udeřil na paži pěstí“, „jako kdyby vytáhl za vlasy“), s projekcí hmatových vjemů uvnitř těla ( „hrudníku svědění“), připomínající transformace halucinace ( „brain odděluje od lebky“, „ve světle, jako je výbuch bublin, a světlo z toho spadla“) nebo kinestetický halucinace ( „hlava houpačky vpravo a vlevo“).

Halucinační senestopatii mohou být doprovázeny vizuální, čichové, chuťové a akustické vjemy ( „v mé hlavě jako něco, co hoří, praskání a pach spálené“). Trvalým rysem, který umožňuje rozlišit mezi halucinační senestopatii od opravdových halucinací, jsou výrazy „jako kdyby“, „jako“, „jako“, „jak“ a ukázal na podmíněný charakter těchto popisů.

příznaky senestopatii

Charakteristickými znaky tohoto onemocnění nejsou typické pro somatické onemocnění bohatosti a rozmanitosti zkušeností, diletantský charakter stížností a obtížím, když se snaží popsat své pocity. Tam je neobvyklý emocionální intenzitou. Pacienti s senestopatii mluvit o svých pocitech, o tom, jak bolestivá a někdy i bolestivé. Někteří říkají, že tyto pocity jsou vážnější těžkou fyzickou bolest. Pacienti s upozorněními jsou neustále zaměřena na patologické signalam- pacientů nelze uvolnit, utéct a vypínač.

Dalším rysem je neobvyklý senestopatii výstupek ( „v hlavě“, „vnitřní povrch žebra“, „poškrábané v žaludku“, „pulzující břišní nádoby“). Pacienti označují místo, které nelze odhalit stávajícími receptory a / nebo stěžovat pocit, že nemůže být cítil pomocí těchto receptorů. Například, když je příběh o pocitu u pacientů s vnitřností senestopatii můžete použít klíčová slova, která popisují signály, které jsou typické citlivosti kůže (lisování obavy, péct, zamrzne a tak dále.).

Nejčastěji se pacienti stěžují abnormálních pocitů v hlavě, přinejmenším - v oblasti hrudníku a břicha, ještě méně - v končetinách. Pocity přenést. Senestopatii může být epizodické, trvalé nebo paroxysmální. Záchvatovitá senestopatii často doprovázeno hojné vegetativní příznaky, bojí se zbláznit a další reakce připomínající reakci na záchvaty paniky. Vyznačuje postupnou komplikace stížností - od relativně jednoduchých až po více bizarní a neobvyklé.

Diagnostika a léčba senestopatii

Diagnóza vystavit na základě anamnézy, stížnosti pacientů, výsledky vizuální kontroly dat a další výzkum. Senestopatii by měly být odlišeny od paresteziemi a vjemů v somatických onemocnění. U stížností na onemocnění vnitřních orgánů se vyznačuje konstantní přesné lokalizace, monotónní a vazby s umístěním tělesa. Často je přecitlivělost v oblastech Zakharyin-GED. Při provádění instrumentálních studií (X-ray, ultrazvuk, MRI, CT) odhalila známky somatické patologie.

Na rozdíl od senestopatii, paresthesias jsou důsledkem cévních nebo neurologických poruch. Parestézie neurologické poruchy jsou lokalizované na povrchu kůže mohou být mapovány do inervace zóny a v kombinaci s jinými neurologickými příznaky. Parestezie s oběhové poruchy vznikají v důsledku vnějších vlivů (chlad, zvýšené zatížení na končetině), doprovázené změnou barevné teploty a končetin, trofických poruch (žilní patologie), vymizení nebo oslabení puls na periferních tepnách (arteriální patologie u).

Symptomatická léčba senestopatii neúčinné. Analgetika, rehabilitace a další léčebné metody používané pro úlevu od fyzické bolesti, nepřináší úlevu. Pacienti zlepšila pouze oslabování hlavních příznaků duševní poruchy. Když deprese a neurózy použít sedativa a antidepresiva, v psychóze - .. neuroleptika, atd podle příslušných údajů provedených psychoterapie. Prognóza senestopatii závisí na typu, závažnosti a charakteristiky základního onemocnění.