Reaktivní psychóza

Reaktivní psychóza (psychogenní) - akutní duševní porucha, která se vyskytuje u pacientů s těžkým stresem charakterizované poruchou postoje a dezorganizace chování. Je dočasné, plně reverzibilní stav. Reaktivní psychóza je podobná jako u jiných psychóz, ale liší se od nich ve větší variabilitě klinického obrazu, proměnlivosti symptomů a vysokou afektivní nasycení. Dalším rysem reaktivní psychóza je závislost nemoci na řešení traumatických situací. Při zachování nepříznivé okolnosti označeny sklon k prodloužení účinku, při eliminaci stresu je obvykle rychlé zotavení. reaktivní psychóza ošetření provádějí odborníci v oboru psychiatrie.

Příčiny a klasifikace reaktivní psychóza

Příčinou psychogenní obvykle stává situaci, která představuje ohrožení života pacienta a jeho blaho, nebo má zvláštní význam pro některé z důvodů vztahujících se k přesvědčení, povahové vlastnosti a podmínky života pacienta. Reaktivní psychóza může dojít při nehodách, přírodních katastrof, válečných událostí, ztrátou, úpadku, ohrožení právní odpovědnosti a dalších podobných okolností.

Závažnost a průběh reaktivní psychóza závisí na osobní význam traumatické situace, jakož i charakteristik pacienta a povaze jeho psychologické ústavy. Takové podmínky často diagnostikovány u pacientů s hysterické psychopatie, paranoidní psychopatie, hraniční poruchy osobnosti a jiné podobné poruchy. Pravděpodobnost vzniku reaktivní psychóza zvyšuje po traumatické poranění mozku, duševní či fyzické únavy, nespavost, dlouhotrvající požívání alkoholu, závažné infekční a somatických onemocnění. Zvláště nebezpečné jsou doby života a puberty menopauza.

Tam jsou dvě velké skupiny reaktivní psychóza: dlouhotrvající psychózy a akutních reaktivních stavů. Doba trvání akutních reaktivních stavů v rozmezí od několika minut až po několik dní, délka dlouhých proudových psychóz - od několika dnů až po několik měsíců. Akutní podmínky zahrnují reaktivní reaktivní strnulosti (affektogenny stupor) a budicí odpor (fugiformnuyu reakce). Počet vleklého hysterické psychózy patří reaktivní psychóza, reaktivní paranoidní a reaktivní deprese.

Vleklých reaktivní psychóza

Hysterická reaktivní psychóza

Jako součást hysterické reaktivní psychóza zpracuje hysterie zatažený stav (Ganserův syndrom), Pseudodemence, barbarisation syndrom, bludné fantazie a puerilism.

Ganserův syndrom zvané reaktivní psychóza, doprovázené zúžením vědomí a těžkými afektivní poruchy: úzkost, hloupý, emoční labilita. U pacientů převáděných rychle od slz k smíchu, od radosti k zoufalství. Někteří pacienti trpící reaktivní psychóza, zrakové halucinace nastat. Produktivní kontakt není možný, protože pacienti si uvědomit, je, řekl jim, ale špatná odpověď otázky ( „mimogovorenie“). Orientace v místě a čase ohrožení pacienti často nejsou schopné rozpoznat jejich známých lidí.

pseudodementia Wernicke - reaktivní psychóza, jako demence. Orientace v místě a čase a self je rozdělena, a tyto porušování záměrně výrazné. Pacient říká zřejmé absurdity (například na otázku „kolik máte oči?“ Odpovědi „čtyři“) je hrubá chyba při provádění nejjednodušší úkolů (například snaží dát boty na ruce, nikoliv stop), se svými odpověďmi a akce vždy odpovídat dané téma. Tam je zmatek, tam může být afektivní poruchy. Reaktivní psychóza se rozprostírá od 1 do 8 týdnů.

puerilism - psychogenní, kde chování pacienta je záměrně dětinské. Pacient s reaktivní psychóza rozhovory jako malé dítě, Lisp, hraje si s hračkami, pláč, rozmarná, volá ostatní tety a strýcové, nemůže odpovědět na jednoduché otázky a reagovat na ně s postojem dítěte. Mimika, pohyb, intonace a frázování zejména jedná-li reaktivní psychóza se podobají těm dětí předškolního věku. Odhalilo zachování některých „dospělých“ dovedností, jako je použití make-up nebo podněcování trubice.

divokost syndrom - reaktivní psychóza, ve které chování pacienta se podobá chování zvířete. To se vyskytuje na pozadí intenzivního strachu. Pacient ukazuje agresivní, vrčí, běží na všech čtyřech, čichání věci, bere jídlo z nádobí rukou, ne lžící nebo vidličkou. Syndrom bludných fantazií - reaktivní psychóza, která se vyvíjí na pozadí těžké úzkosti a doprovázena tvorbou bludné představy o své vlastní velikosti, génia či mimořádné schopnosti neuvěřitelné bohatství.

reaktivní paranoidní

reaktivní paranoidní - reaktivní psychóza vyplývající ze změny životních podmínek s nedostatkem výrobních kontaktů s ostatními lidmi v prostředí, které představuje skutečnou hrozbu pro pacienta, nebo se zdá děsivé, nebezpečné a nesrozumitelné. Tato skupina reaktivní psychóza obsahovat skutečné reaktivní paranoidní, paranoia a reaktivní indukované delirium. Reaktivní reaktivní paranoidní a paranoia se rozvíjí v podmínkách uvěznění a exilu. Může dojít při stěhování z malé vesnice v obrovském metropoli. Někdy tito reaktivní psychóza se vyskytují v neslyšící, kteří nemohou číst rty a být obklopen lidmi, kteří nemluví znakovou řeč. Riziko vzniku se zvyšuje s nedostatkem spánku.

Vznik reaktivního psychózy předchází těžké úzkosti. Pacienti cítí úzkost, pocit „hrozící katastrofu“. Na pozadí afektivní poruchy objevují halucinace, delirium vyvine zvláštní význam, řízení nebo vztahy. Vědomí se zúžily. Brad odráží stresovým situacím. Pacienti, kteří trpí psychózou reaktivní, se snaží utéct a schovat se, modli se o milost nebo oddělit, pokoří a beznadějně čekal na nástup tragického výsledku. Někteří lidé se pokusí o sebevraždu, se snaží „uniknout trestu.“ Reaktivní Psychóza je po 1-5 týdnech dokončena poté, co dojde k ukončení psychóza astenie.

reaktivní paranoia doprovázena tvorbou paranoidní nebo nadhodnocené myšlenky upoutané na traumatické situace. Mohou rozvíjet myšlenku vynálezu nebo žárlivosti. U některých pacientů s reaktivní psychóza je víra v přítomnosti závažného onemocnění. Nadhodnocené myšlenky specifický, jasně vztaženy ke skutečným okolnostem. V situacích, nesouvisí s nadhodnocených myšlenky a chování pacienta přiměřené nebo v blízkosti adekvátní. Pozorovaná afektivní porucha, výrazné úzkosti, napětí a podezření.

indukované klam - reaktivní psychóza se spouští těsném kontaktu s duševně nemocného člověka. Obvykle blízcí příbuzní trpí citově vázáni k pacientovi a žít s ním ve stejné oblasti. Přispívající faktory jsou vysoké prestiže „induktor“, jakož i pasivita a asynesia ovlivnitelnost zvýšil pacienta trpícího reaktivní psychóza. Po ukončení komunikace s duševně nemocné relativní deliria postupně bledne.

reaktivní deprese

Reaktivní deprese - reaktivní psychóza vyvíjí v okolnostech těžkým poraněním (obvykle - náhlou smrt blízké osoby). V prvních hodinách po zranění dojít otupělost a strnulost, která se nahrazují slzy, výčitky svědomí a viny. Pacienti trpící reaktivní psychóza, obviňují za to, že nedokázal zabránit tragickou událost a dělal všechno možné, aby zachránit život milovaného člověka. Ve stejné době, jejich myšlenky se obrátil nikoli do minulosti i do budoucnosti. Oni vnímat své osamělé existence, vznik finančních problémů, a tak dále. D.

V této formě reaktivního psychózy tam pláče, stálý pokles nálady a chuti k jídlu ztráty. Pacienti budou neaktivní, hrbit, ležet nebo sedět na dlouhou dobu v jedné poloze. Pohyby jsou zpomalil, jak se zdá, jako by se pacient nemá dostatek síly a energie provést nejjednodušší akce. Postupně se nálada normalizovaly, deprese zmizí, ale trvání reaktivní psychóza se může výrazně lišit v závislosti na povaze pacienta a vyhlídky na její další existence. Kromě toho může dojít k reaktivní deprese při dlouhodobém není dovoleno traumatických situacích, například v případě ztráty blízké osoby.

Diagnostika a léčení reaktivní psychóza

Diagnostika na bázi vystavit anamnézu (přítomnost traumatické události), charakteristické příznaky a projevy a komunikaci mezi traumatické situace. Reaktivní psychóza je rozlišena s schizofrenie, bludné poruchy, endogenní a psychogenní deprese, maniodepresivní psychóza, lék nebo intoxikace alkoholem a abstinenční syndrom, která se vyvinula po ukončení užívání drog nebo alkoholu.

Pacienti s reaktivním psychózou je přijat na oddělení psychiatrie. Plán léčby je vyroben individuálně s přihlédnutím charakteristiky psychogenní. Při excitaci předepsána sedativa a antipsychotika. Když bludy také používají antipsychotika, antidepresiva se používají k léčbě deprese. Po vydání reaktivní psychóza chování psychoterapie zaměřené na zpracování pocitů, které vznikly v souvislosti s traumatické situace, adaptaci na nové podmínky života a vývoji účinných obranných mechanismů, které přispívají k udržení přiměřenosti pod tlakem. Prognóza je obvykle příznivá.