Ganserův syndrom

Ganserův syndrom - akutní duševní porucha psychotická. Zahrnuty do skupiny hysterických psychopatologických syndromů. Poprvé byl identifikován německý psychiatr S. Ganser v roce 1897 u pacientů, kteří mají v podmínkách výkonu trestu, a proto známý jako „vězeňské psychózy“ a „Vězeňská syndrom“. Když pacienti Ganser syndrom napodobovat závažnou duševní poruchou, ale imitace není simulace. Pacienti jsou upřímně přesvědčeni o výskytu choroby, spolupracovat v dobré víře s lékařem dohodnout na kontrole zkušených odborníků, průchodné komisí a tak dále. D. diagnostiku a léčbu syndromu Ganser prováděné odborníky v oboru psychiatrie.

Důvody Ganser syndrom

Primární příčinou Ganser syndromem je závažná emocionální šok a pobuřující chronický stres způsobený tím, že je v mimořádně nepříjemné prostředí, nebezpečné pro život, zdraví a budoucnost pacienta. Typickým příkladem takových okolností jsou uvěznění podmínky. Vzhledem k tomu, druhým nejdůležitějším faktorem, který vyvolává Ganser syndrom, psychiatři poukazují na potřebu soucit druhých, touha, aby se ochránili od konfliktních situacích a vyhnout se nepříjemným následkům.

Ganserův syndrom se obvykle objevuje v dospívání a rané dospělosti, někdy se vyskytuje v lidí středního věku. Detailní klinický obraz je vzácný. V historii pacienta může být detekována traumatické poranění mozku a zneužívání návykových látek (alkoholismus, závislost, drogová závislost). Někteří pacienti trpící syndromem Ganser, diagnostikovanou jinými duševními poruchami: psychopatie, afektivní šílenství a kol. Mnoho pacientů byli do antisociální média mají morální a etické pevných cílů. Tento faktor, ještě umocněn nepříznivým podmínkám ve vězení a vyvolává agresi a výraznou asociální chování.

příznaky Ganserův syndrom

Nejvýraznějšími projevy Ganser syndromu jsou mimogovorenie a mimodeystviya. Mimogovorenie projevuje samozřejmě bizarní, absurdní odpovědí na jednoduché otázky. Například pacient nemůže správně odpovědět, kolik prstů na paži. Mimodeystviya mimogovoreniya méně časté a objevují se v bezpráví v reakci na základní pokyny. Například pacient zvedne ruku namísto nohou a snažil se dát na košili na nohy a kalhoty - na rukou. Pokud studie citlivost kůže u pacientů se syndromem Ganser nereaguje na chlad, teplo a bolest podněty (bodnutí špendlíkem).

Orientace v okolním narušil komunikaci s okolním světem je přísně omezeno, vnímání reality je obtížné. Pacient je zcela zaměřena na úzký okruh problémů. K dispozici jsou afektivní poruchy, tam jsou výkyvy od úzkosti a strachu k radosti a optimismu. Když Ganser syndrom může být také detekovány halucinační poruchy. Halucinace většinou zrakových, zpravidla, spojené s reálnou situací, často děsivé. Nosit stsenopodobny znak může zahrnovat zkoušky věta čtení a m. P.

Když Ganser syndrom může být krátkodobé záchvaty extravagantní chování se simulovanými vážnými duševními poruchami, například, schizofrenie. Pacient může zdát zmatený, mluvit o jeho velikosti a jedinečné postavení lhát o halucinace a amnézii, aby simulovaly, například tvrdí, že si nepamatuje, kde se narodil a strávil poslední měsíc. syndrom příznaky Ganser je obvykle trvají několik dní poté, co opustil stát za soumraku pozorovat amnézii.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku Ganserův syndrom

Diagnóza je založená na historii a rozhovor pacienta. Charakteristickými znaky Ganser syndromu je jasná spojitost s typickou traumatické situace (obvykle - uvěznění) a charakteristickým klinickým obrazem s mimogovoreniem a mimodeystviyami. Ganser syndrom diferenciální diagnostika se provádí katatonické schizofrenie pseudodemence, puerilism a patologických stavů způsobených organickým poškozením mozku.

Mimogovorenie na katatonie Projevený řeč, která nesouvisí s položenou otázku. Pacienti se syndromem Ganser odpoví správně, ale jejich odpovědi nejsou mimo působnost na otázku. Dalším znakem, který umožňuje rozlišit od syndromu katatonie charakteristiky Ganser je absence pozitivních a negativních příznaků schizofrenie. Za účelem vyloučení organické poškození mozku může být nutné konzultovat neurologa. Ve sporných případech určit další výzkum: rentgeny lebky, mozku MRI, a tak dále.

Pseudodementia as Ganser syndrom se může vyvinout v podmínkách uvěznění. Rozsah absurdity odpovědí na pseudodemence není tak výrazný. Dominantou demonstrace bezmocnosti, divadelní zmatek, když se snaží provést nějakou akci nebo odpovídat na otázky. Charakteristika Ganser syndromu mimogovorenie chybí, nejčastější odpověď -. „Nevím“ Zároveň jsou pacienti dobře orientují v okolním prostředí a zachovávají schopnost hájit své zájmy. Když puerilism pozorován výrazný infantilní chování - pacienti říkají šišlavost hlas, použijte drobnou slovo primitivní vytvořit jednoduché návrhy, hrát, dělat věci, které jsou typické pro malé děti.

Ganser léčba syndromu

V akutní fázi, ujistěte se, že pacient nebude představovat nebezpečí pro sebe i pro ostatní. Obvykle příznaky vymizí po Ganser syndromu eliminaci traumatických situací, ale za daných okolností není možné uvěznění, takže výstup se stává dočasnou změnu prostředí (vstup do vězeňské nemocnice). Toto opatření umožňuje, aby současně snižují stres a chrání jak pacienta, Ganserův syndrom, a další. Naneste chlorpromazin. V přítomnosti chorobných psychiatrických poruch (deprese, maniodepresivní psychóza, neuróza) Se provádí odpovídající farmakoterapie.

Po odstranění akutních psychotických symptomů u pacienta se syndromem Ganser poslal ke konzultaci s psychologem či psychoterapeuta sledovat psychický stav, identifikovat a odstranit psychické problémy, které přispívají ke vzniku násilných maladaptivní reakce na stres. Počasí na Ganserův syndrom příznivé. Zotavení nastává během několika dnů, myslel vady, inteligence a emocionální sféry v dlouhodobém horizontu žádný.