Prášil syndrom

Prášil syndrom - hraniční duševní poruchy, jeden z odrůd hysterie. Projevený opěrná simulace různých nemocí. Poprvé byl popsán v roce 1951 britský endokrinologa a hematolog Richard Asser. Jméno Prášila syndromu byl pojmenován po legendárním Barona Prášila, známý pro svou schopnost vynalézt neuvěřitelné příběhy. Na chvíli, název používaný k označení všech simulačních poruch, ale později se stala užší výklad. Nyní nazvaný Munchausenův syndrom je pouze extrémní forma simulace, ve které imitace choroby se stává hlavním na život pacienta.

V průběhu života, pacienti jít na mnoho různých lékařů. Hlášen případ, kdy byl pacient trpěl syndromem Mjunhgauzena asi 40 zbytečné břišní operace a asi 500 krát hospitalizován v různých klinikách. Kdysi se, že Prášil syndrom se vyvíjí častěji u mužů, ale v tuto chvíli psychiatři se domnívají, že je častější u žen. Lze předpokládat, že pacienti s Prášila syndromem, aby 0,8-9% z celkového počtu pacientů, kteří vyhledávají péči v nemocnicích. Léčba tohoto onemocnění je provádějí odborníci v oboru psychiatrie.

Příčiny Prášil syndromu

Příčinou Prášila syndromu je potřeba péče a pozornosti, kterou pacient nemůže splnit i jiným způsobem. Psychiatři se domnívají, že mnoho pacientů s Prášila syndromem pěstovány v neúplných rodinách, kde jeden rodič neměl rezerv a schopnost splnit potřeby dítěte k pocitu intimity a bezpečnosti. Někteří pacienti měli otce i matku, ale vyrostl v atmosféře chladu, odmítnutí a zanedbávání emocionální potřeby dítěte.

Impulsem pro vznik syndromu Prášila, podle odborníků, je závažné onemocnění, které pacient trpěl v dětství. Když je dítě nemocné, postoj rodičů se výrazně změnila. Ten kluk byl chybí smysl pro péči a zabezpečení cítil jejich nezbytnost a důležitost pro ostatní, že je středem pozornosti rodičů a zdravotnického personálu. To přispělo ke vzniku patologických vzorců myšlení a chování „aby se cítili pečováno, cítit důležité a nezbytné, je nutné, aby byl nemocný.“

Charakteristické rysy pacientů se syndromem Prášila jsou nestabilní sebevědomí, sebestřednosti, emocionální nezralost, sklon fantazírovat, problémy s identitou a impulzivní chování. Tyto vlastnosti neumožňují pacient s Prášil syndromem vytvořit stabilní hlubokou intimitu. Osobní vztahy (rodič rodina, partner, děti), nebo zničeno, nebo nepřinášejí vnitřní uspokojení. Nedostává péče a intimity, pacienti s Prášila syndromu začínají použít alternativu, „nuceni“ způsob, jak uspokojit své vlastní potřeby, simulovat konkrétní nemoc.

Dalším důvodem pro simulaci stává potřebu zvýšit sebevědomí s odkazem na známého stavu techniky. Pokud lékaři diagnostikovat onemocnění a začít léčit pacienta s Prášila syndromem - stává se zdrojem hrdosti, „Nemám nikoho léčit, a to nejlepší.“ V případě, že odborníci uznávají pacientův zdravotní stav - má důvod vinu lékařům za jejich nedostatek profesionality, zdůraznit jedinečnost a složitost diagnózy a léčby onemocnění. V tomto a v dalším případě, pacient s Prášila syndromem prezentuje hrdinskou postavu s nepříjemnou situací a osobou, zběhlý v oblasti medicíny.

Pacienti se syndromem Prášila zkoumat zvláštní lékařskou literaturu. Jsou dobře známé příznaky a průběh simulované nemoci, takže na rozdíl od pacientů s jinými poruchami hysterických, přesně znovu klinický obraz nemoci. Inteligenční kvocient normální. Někdy pacienti s Prášil syndromem mají dobré vzdělání, ale kvůli psychologické nezralosti, maladaptivní chování a tendenci zůstat nemůže zaujmout jejich právoplatná společenské postavení ve světě fantazie. Někteří pacienti putovat.

Příznaky syndromu Prášil

Pacienti mohou simulovat jakýkoliv somatický, alespoň duševní nemoci. Volba vědomí pacienta onemocnění se stanoví s ohledem na klinické projevy chorobného stavu simulační schopnosti objektivní příznaky (např. Přítomnost antikoagulační vyvolat krvácení nebo projímadlo indukovat průjem) A dostupnost lékařů konkrétního profilu.

Ve studiích Prášila syndromu, převládající popisy simulaci horečky neznámé etiologie, hemoptýzou, zvracení a průjem, ale psychiatři říkají, že se kvůli zvýšenému počtu specialistů úzký seznam profilů simulovaných nemocí rozšířila. Například, pokud u pacienta se syndromem Prášila sídlí kancelář dermatolog je - pacient může simulovat příznaky kožního onemocnění, pokud pacient může snadno dostat schůzku s kardiologem - měl symptomy infarkt myokardu a t. d.

Mnoho pacientů se syndromem Mjunhgauzena opakovaně simuluje havarijních stavů, například, perforace žaludeční vředy a jiné podobné problémy, které vyžadují okamžitou chirurgickou intervenci. Na těle pacienta se syndromem Munchausen může detekovat velký počet jizev. Některé amputoval prst nebo končetinu. Je-li vnější důkazy o opakované výzvy k zdravotnických zařízení, pacienti skrýt anamnézu a pokusit se zmínit konkrétní lékařům, aby se zabránilo odhalení.

Často pacienti s Prášila syndromem jít k lékaři na konci směny nebo výzvu k ambulance v noci. Někteří pacienti se snaží zvolit mladé nezkušené profesionálové - takové chování může snížit riziko expozice (nezkušené nebo unavený lékař nemůže dávat pozor na nesrovnalosti v příběhu pacienta nebo dezinterpretaci příznaky, přičemž simulace reálného obrazu nemoci). Jiní, nicméně, přijde na recepci na „svítidla medicíny“ získat pověst u pacientů s extrémně obtížných případech. Máte-li nějaké podezření, a ty a jiní kategoricky popírají pokutového území. Možné agrese.

Munchausen syndrom v zastoupení

Munchausen syndrom by proxy nebo Prášila syndromu na základě plné moci - druh duševní porucha, při kterém pacienti předstírat nemoc není doma, a jiná osoba. Jako zástupce obvykle slouží malým dětem, přinejmenším - seniory a osoby se zdravotním postižením. Ve všech případech, že oběť je člověk schopen říct lidem o akcích pacienta. Delegovány Prášil syndrom je častější u matek. Méně často se tato porucha postihuje zakázané manželka, sestra dětská oddělení a sestry pečující o osoby se zdravotním postižením v ústavech.

Typicky, pacienti přenesené Munchausen syndrom předstírat krvácející, zvracení, průjem, infekce, horečka, astma, alergie, otravy, syndrom náhlého úmrtí kojenců. Pro výskyt symptomů u pacientů se syndromem Prášil používají různé techniky: dát oběti zbytečné léky nebo neposkytují potřebné vyšší dávky léku inhibují dýchání, zavřel ústa a nos s rukama, polštář nebo plastový pytel, schválně pomalu zavolat sanitku, atd. ,

Taková opatření umožňují pacientům s Prášila syndromem přenesena znovu vytvořit obraz o vážném stavu oběti, a pak podniknout kroky k jeho uložení, aby vypadal jako hrdina, plavčík a pečující osoby v očích druhých. Opakované násilné akce negativní vliv na duševní stav a fyzické zdraví dětských pacientů s Prášila syndromem. Výsledkem simulace může mít za následek smrt nebo chronické fyzické nemoci.

Vzhledem k obrazu „nezištný zachránce“ Prášila syndromu na základě plné moci dlouho diagnostikováno. Okolnímu mlčí o svém podezření, protože oni nemohou nic, nebojí dělat chyby prokázat a být obviněn z pomluvy. Pokud jiný zaměstnanec nebo člen rodiny stále rozhoduje hlasových podezření, pacient s Prášila syndromem delegovány interpretovat takové akce jako křivé obvinění zastává pozici oběti, vhodně upraví druhým a dostane další výhody, že je zpátky v centru pozornosti.

Diagnostika a léčba syndromu Prášil

Diagnóza představuje značné obtíže, protože pacienti jsou obeznámeni s příznaky onemocnění a simulovaných mimořádně přesvědčivě mimických různých patologických stavů. Diagnóza Mjunhgauzena syndrom vykazovaná výsledků inspekčních údajů a dalších studií prokázat nepřítomnost somatické patologie. V procesu diagnostiky lékařů někdy muset jít do zdravotnických zařízení, která již dříve léčených pacientů s Prášila syndromem, self-obnovit objektivní historii a život pacienta. V některých západních zemích dokonce vytvořila speciální databázi s údaji z těchto pacientů, nicméně toto opatření není vždy efektivní, a to zejména - při simulaci havarijních stavů.

Pacienti s Prášila syndromem obvykle kategoricky odmítají psychiatrickou léčbu. Kromě stala akutní krize, během nichž se pacient začne cítit bezmocní a snaží se otevřít najít podporu psychologa či psychiatra. Specializovaná pomoc při Munchausen syndromem mají tendenci být omezena na kvalifikovanou diagnostiku, včasné výjimkou somatických onemocnění, prevence zbytečných postupů, operací, a farmakoterapie. Když přenesené münchhausenův syndrom nejdůležitějším úkolem je izolace oběti udržovat jeho fyzické a duševní zdraví.