Rakovina vaječníku

obsah:

• vývoj patologie
• Rakovina vaječníků Etapy
• Příčiny vývoje onemocnění
• příznaky
• Diagnostika a léčba
• výhled

rakovina vaječníku - malignita, která se vyvíjí z tkáně vaječníků - samice párových orgánů umístěných na obou stranách pánve.

Statistiky potvrzují, že nemoc se vyskytuje v jedné z 70 žen, většinou dosáhne 50 let věku. Je třeba poznamenat, že nemoc je mnohem „omlazená“ v posledních letech. Vaječníky syntetizovat vejce a pohlavní hormony: estrogen, progesteron. Jsou pokryty epitelové tkáni, ze které buňky a rozvíjet mnoho typů nádorů.

vývoj patologie

Zvláštní lest rakoviny vaječníků je počáteční fázi, které ve většině případů jsou asymptomatické, což má za následek 70% případů onemocnění je detekován ve fázi, kdy se proces příliš daleko.

Nádor se objeví v jednom nebo obou vaječníků ve stejnou dobu. Za to, že rakovinné buňky od kontaktu přenese do střevní smyčky. Mohou také obsahovat malé množství se provádí v peritoneální dutině tekutiny.

Vysrážený na povrchu peritoneálních buněk, jsou základem pro tvorbu metastáz. V první řadě se objeví na žlázy - druh mastné zástěru, která pokrývá břišních orgánů.

Dostat se do lymfatického systému, rakovinné buňky dosáhnou lymfatických uzlin: pánevní, paraortalnyh, tříselných, supraklavikulární. V mnoha případech je nahromadění tekutiny v břiše (ascites).

V pozdějších stádiích je spojena zánět pohrudnice, ve kterém je kapalina hromadí v pleurální dutině.

Při styku s maligních buněk v cévách a jejich dalšímu rozmnožování v organismu dochází k tzv hematogenní metastázy. V tomto případě má vliv především játra, pak kosti, kosti a mozek.

V pozdější stadia metastáz pronikají do močového měchýře, konečníku, může dosáhnout pupek.

Rakovina vaječníků Etapy

Rozvoj onemocnění jsou čtyři fáze:

1. První patologický proces je omezen na jeden nebo oba vaječníky.
2. Druhý je charakterizována šířením nádoru do dělohy a vejcovodů a dalších pánevních orgánů.
3. Ve třetí fázi vzniku metastáz intra-abdominální: jdou nad rámec pánve, zadejte lymfatických uzlin a kapsli jater.
4. Pro čtvrtém kroku, který se vyznačuje přítomností vzdálených metastáz: jater, plic a dalších orgánů.

Příčiny vývoje onemocnění

Přesný důvod, který stimuluje maligní transformaci buněk, pokrývající vaječníku epitel, dosud identifikovány. Nicméně výzkum a analýza statistických údajů byly zjištěny následující skutečnosti, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie:

1. Dědičný faktor. Riziko se zvyšuje mnohokrát v přítomnosti diagnózy u nejbližších příbuzných: matka, sestra, dcera.
2. Hormonální faktory. Studie ukazují, že riziko vzniku rakoviny vaječníků je zvláště vysoké při nulipar. Těhotenství výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny. Toto riziko se zvyšuje v případě neplodnosti. V případě, kdy je účelem léčení neplodnosti po dlouhou dobu používané léky pro indukci ovulace, pravděpodobnost rakoviny vaječníků zvýšil o 3 krát. Kombinovaná perorální antikoncepce snižuje riziko vzniku rakoviny.
3. Věk faktorem. Statistiky ukazují nejčastější zhoubné změny u žen starších věkových skupin. Výskyt vrchol nastává ve věku po 60 letech.
4. Anamnéza. Je známo, že ženy, které byly diagnostikovány s rakovinou prsu, několikanásobně větší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků.
5. Použití mastek. Tento faktor není dostatečné důkazy, nicméně pozorování ukazují vzor mezi aplikací mastku v hygienických postupů v oblasti rozkroku a výskytem zhoubného nádoru vaječníků. To je vzhledem k karcinogenní Azbest obsažený v mastek.

příznaky

Symptomatologie zhoubných nádorů vaječníku spíše nespecifické. Ve většině případů, to se podobá klinický obraz onemocnění močového měchýře nebo gastrointestinálního traktu. Toto často způsobí nesprávné diagnóze.

Charakteristickým rysem rakoviny vaječníků je kontinuální povahy symptomů a jejich sklon k postupu, který je neobvyklý, například, onemocnění trávicího systému: v případě, že jejich příznaků periodicky, s postupně rostoucí intenzitou.

Klinický obraz je obecně následující:

• konstantní slabost;
• nepohodlí a bolest lokalizovaná v pánvi;
• distenze a nadýmání;
• Pocit jíst po požití i malého množství potravin;
• časté močení;
• snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
• častá a v pozdějších fázích chronické poruchy trávení;
• závratě;
• nevolnost;
• rychlé přibývání na váze, nebo naopak dramatický úbytek hmotnosti bez změny stravování a fyzickou aktivitu;
• bolesti v podbřišku a bederní oblasti;
• bolest při pohlavním styku;
• významné zvýšení obvodu pasu;
• pozdních stadiích rozvoje anémie.

Je třeba poznamenat, několik důležitých příznaky rakoviny vaječníků:

1. Projevem tzv „syndrom plyustkaney“ stanovit pouze při kontrole, nebo pomocí speciálních studií.
2. Druhým důležitým znakem - syndrom abnormálnímu výboji: přítomnost stop krve v moči nebo výkalů. Tento příznak není konstantní a závisí na rozsahu a umístění metastáz.

Diagnostika a léčba

K objasnění diagnózy prováděné na následující výzkum a analýzy:

• gynekologické osmotr-
• transvaginální ultrazvuk issledovanie-
• krevní test na nádorové markery (CA-125), -
• Nádoru vyžaduje pozitronové emisní počítačové tomografie (PET-CT), se kterým je stanovena prevalence patologického procesu a přítomnost metastáz.

Léčba je předepsána na základě následujících podmínek:

• krok procesu;
• novotvary morfologickou strukturu;
• gistiotipa specifický potenciál citlivost na záření a chemoterapeutický účinek;
• nepříznivé faktory související s věkem;
• Přítomnost průvodních onemocnění.

Léčba se provádí chirurgickými technikami (prostřednictvím pangisterektomii) v kombinaci s radioterapií a polychemoterapie.

Když se první nebo druhý stupeň lokalizované nádory nesené pangisterektomiya formě (odstranění dělohy s adnex) s resekční větší omentum.

S oslabeným stavu nebo pokročilém věku pacienta se provádí supravaginal hysterektomii a mezisoučtu resekci větší omentum. Během operace provádí kontrolu para-aortální lymfatických uzlin a naléhavé histologické vyšetření.

V pozdějších stádiích rakoviny (třetí nebo čtvrté) podávána cytoredukční postup, který se provádí maximální odstranění nádorové hmoty před chemoterapií. V případě, že je pouze nefunkční nádor biopsie nádorové tkáně.

Co se týká chemoterapie, že se provádí na pre- a pooperační etapy. V některých případech (v procesu distribuce), tento způsob se provádí jako vlastní léčbu.

Při chemoterapeutické léky používá platina, hořčice, taxany.

Jeho účelem je potlačit mitózy (buněčného dělení nepřímý) a proliferaci maligních buněk.

Chemoterapie vede ke vzniku řady nežádoucích účinků. Nejdůležitější z nich jsou:

• toshnota-
• zvracení;
• neurotoxicita;
• nefrotoxicita;
• potlačení hematopoetické funkce.

Když rakoviny vaječníků radiační terapie nemá požadovaný účinek.

výhled

Rakovina vaječníků vzdálený přežití závisí na následujících faktorech:

• stadium onemocnění;
• morfologická struktura nádoru;
• její diferenciace.

Pětileté přežití je závislá na prahové histotype a množstvím:

• od 60 do u pacientů s první fázi onemocnění 90%;
• 40-50% - ve druhé fázi nádoru;
• asi 11% - ve třetím kroku;
• až do 5% - na čtvrtém stupni maligního procesu.

Po operaci, pacienti by měli být v rámci systematického pozorování gynekolog-onkolog pro prevenci postcastration syndromu.