Prasečí chřipkové příznaky u lidí

Prasečí chřipka se nazývá akutní vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které je původcem virus chřipky subtypu A (H1N1). Pandemie povahy infekce je způsobena rychlosti a hmotnosti jejího šíření mezi domácími zvířaty a lidmi.

První sérotypu viru byla objevena American virologist Richard Shope v roce 1931. V příštím půlstoletí, mu byla diagnostikována hlavně u prasat, farmové prasečích farem v Mexiku a Severní Americe. Od roku 1990 se začalo být zaznamenány epizody infekce s tímto kmenem viru lidí, většinou na částečný úvazek zemědělských pracovníků a veterináři.

Největší pandemie prasečí chřipky s nejvyšším 6. třídy nebezpečnosti, s názvem „California / 2009“, byl vyhlášen v roce 2009. Od března letošního roku se začaly masivně identifikovat případy nakažených obyvatel H1N1 kmenem zahraničí, nejprve v Mexiku, pak v Americe a Kanadě. Pandemie se vztahuje 74 zemí, včetně mnoha evropských zemích - Německu, Francii, Velké Británii, atd

Ruští laboratorně potvrzených případů prasečí chřipky začal být zapsána na podzim. Výskyt vrchol byl zaznamenán v říjnu a listopadu 2009. Celková nemocný asi 2500. Člověk, u některých nemocí byly fatální.

Podle oficiálních údajů WHO virus H1N1 nakaženi více než 500 tisíc obyvatel různých zemí, 17,4 tisíc z nich zemřelo.

Charakteristika viru prasečí chřipky

Chřipkový virus z čeledi ortomyxovirem má sférický tvar, skládající se z jednořetězcové RNA obklopené kapsle. určení vnitřní proteiny viru typu obklopující RNA a které jsou S-antigen a podtypu - Povrchové antigeny (V-antigen) - neuraminidáza a hemaglutinin. První protein usnadňuje pronikání viru do buňky a ven z ní po chovu, a druhý - robustní uchycení na buňku.

Kmen H1N1 maloustoychiv v prostředí: nesnášejí vysoké teploty usmrcených vystavením ultrafialovému záření, dezinfekční prostředky, kdy se vysuší. Ačkoli životaschopné po dlouhou dobu při nízkých teplotách.

Etiologie prasečí chřipky

Existuje mnoho druhů a sérotypy virů chřipky: obyčejný virus chřipky sérotypy prasečí chřipky - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus (H5N1) influenzy ptáků. Avšak kapacita pro pandemické šíření a vysoce patogenním má pouze subtyp viru, které mohou být přenášeny z prasat na člověka a způsobit, aby byli proti prasečí chřipce. Sérotyp H1N1 pravděpodobně se objevil po genetické přeskupení (křížení) různých podtypů viru chřipky a dalších mutací. Po modifikaci struktury výsledné hybridní virus začal mít vysokou patogenitou, přenášené ze zvířat na člověka a rychle šířit v populaci, což způsobuje vážnější formu onemocnění.

Zdroje viru jsou prasata, infikované nebo nemocné, stejně jako lidi v inkubační doby - před nástupem příznaků - a výšku infekce. Přenos viru hlavní cesta - vzdušný (aerogenic). Viry jsou šířeny s částicemi hlenu při kýchání, kašlání. Méně často, infekce se vyskytuje prostřednictvím kontaktního-domácnosti: viry s rukama pacienta dostat na vybavení domácnosti, osobních věcí, atd, a pak do očí, úst nebo nosních průchodů zdravého člověka. Případy zažívacího infekce mechanismu tím, že jí maso z infikovaných prasat není zaznamenán.

Vysoká citlivost na virus prasečí chřipky se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Zvláště náchylné k infekci, těhotné ženy, malé děti (do 5 let), starší osoby a jiné osoby s oslabeným imunitním systémem, chronickými chorobami - HIV infekce, pyelonefritida, cukrovka, astma, rakovina, revmatické nemoci srdce, atd

Patogeneze prasečí chřipky

Mechanismus vývoje prasečí chřipky je podobná k postupnému zvyšování patologických změn, které se vyskytují v těle, když virová infekce běžné chřipky. Jediný rozdíl je v high patogenním H1N1, což způsobuje vážnější klinický obraz.

virus brána dýchacích cest ciliated epitel. Úvod a aktivní replikaci viru v buňkách tracheobronchiálního stromu vede k degeneraci, nekrózu a deskvamace (odlupování) epitelu. Klinicky se tento projevuje sucha, podráždění dýchacích cest, suchý kašel, zánět sliznice, kýchání.

Po výstupu epitelové buňky rozbity viry vstoupit do krevního řečiště začíná období virémie, která trvá až 2 týdny. Toxické zatížení vnitřních orgánů spojených s rozvojem toxických a alergických a toxických účinků.

Symptomy prasečí chřipky

Doba trvání inkubace pro různé pacienty se pohybuje od 1 do 7 dnů. Aktivní izolace virů v prostředí začíná na konci inkubace a pokračuje v příštích 1-2 týdnů, navzdory léčbě. Během tohoto období je pacient hrozbou pro ostatní.

Symptomatologie typické případy vysoce patogenní ptačí chřipky je obecně podobné projevy SARS a sezónní chřipky, označované jen některé funkce. Prasečí chřipka v ojedinělých případech jsou bez příznaků, ale nejzávažnější formou, není vyloučeno smrt. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na 39-40⁰C, těžká slabost, bolesti, bolesti svalů, zimnice, těžká cephalgia, zejména v čele. Objeví uvnitř pocit tlaku na oční bulvy, začnou bolet tolik, že pacient těžko odtrhnout. Vyvíjí světloplachost. Katarální syndrom projevující se ucpaný nos, kýchání, rýma, bolest v krku, suchý kašel štěkot.

Jedna z charakteristik prasečí chřipky odlišné od sezónní je výskyt v 30-45% pacientů dyspeptický syndromem. Pacient trpí bolestí v břiše, dunění, přetrvávající nevolnost, průjem, opakované zvracení. Dalším rysem akutní infekce - rychlý rozvoj příznaků a komplikací v časném těhotenství. Obvykle je v prvních dnech nemoci se může rozvinout bilaterální zánět plicní tkáně.

Komplikace a následky prasečí chřipky

Nejobvyklejší a závažnou komplikací je zápal plic:

• Primární pneumonie. Primární virová pneumonie genesis vyvíjí po dobu 1 až 3 dny nemoci a vede k velmi závažným respiračním selháním - syndrom dechové tísně - s hypoxií, porušení vnější dýchání a plicní edém nekardiogenního charakteru.
• sekundární pneumonie Se vznikem bakteriální povahy často vyprovokována pneumokokům, zřídka - Staphylococcus aureus a Haemophilus influenzae. Rozvíjí asi jednoho týdne po objevení základních příznaků chřipky.
• Smíšené pneumonie. Původcem je smíšený flóra: bakterie + viry. Během prodlouženého nemoci, zánět je obtížně léčitelná.

Jiné komplikace:

• Hemoragický syndrom.
• Myokarditida infekčních alergií.
• Meningoencefalitida.
• Zánět osrdečníku.
• Vývoj respirační nebo srdeční selhání.

Diagnóza prasečí chřipky

Instalace předběžnou diagnózu H1N1 je obtížné z důvodu nedostatku vysoce specifických příznaků a symptomů podobnosti na SARS, akutní respirační infekce, chřipka jiného druhu. Na fyzikální vyšetření, lékař by měli být upozorněni některé nuance:

• sběru pacienta potvrzení o historii jeho kontaktu s chřipkou nebo přijíždějí z oblastí s oficiálně vyhlášené pandemii prasečí chřipky;
• rychlý růst symptomy: akutní nástup nemoci, hned od prvního dne, kdy obraz těžké intoxikace;
• stížnosti na bolesti břicha, dyspepsie, průjem, proti pozadí respiračního syndromu a horečnaté teploty;
• silný suchý kašel bez známek zánětlivých lézí sliznice v krku;
• vývoj plic v prvních dnech nemoci - poslechem charakteristický obraz zánětlivé onemocnění plic.

Konečná diagnóza prasečí chřipky se pouze po potvrzení laboratorního kmene H1N1. To znamená, že:

• diagnostika PCR Biomateriálů, a to sliz, převzato z nosohltanu. NP tampon se vyjme určit konkrétní prostředek na své jedinečné onemocnění DNA. S chřipkou během studie zjistila RNA viru sérotypu A (H1N1).
• sérologické testy - linked immunosorbent assay (ELISA) - Analýza pro komplement reakci s komplexů antigen-protilátka (rac) - analýzy inhibice posouzení hemaglutinační (HAI). Tyto laboratorní techniky mohou určit úroveň sérové ​​imunoglobulinů IgG a IgM. Infekce prasečí chřipky vykazuje čtyřnásobné zvýšení titru specifických sérových bílkovin - protilátek.
• virologické s sputa nebo nasofaryngeální hlenu a určení typu viru. Kultivace viru dochází v buněčné kultuře nebo ve vejcích embryonovaných slepičích.

Prasečí chřipka Léčba

Když se první příznaky, které jsou rychle rostoucí a jsou výraznější ve srovnání s obvyklým virové infekce, je důležité jít do postele a zavolat lékaře v domě, ale nezačnou sám si naordinovat léčbu. Pouze řádně zvolen, včasná léčba předepsána kvalifikovaným technikem pomůže zabránit rozvoji závažných poranění vnitřních orgánů a vyhnout se smrti.

Typicky je pacient přijat na infekční jednotky, kde je opatřena na lůžku a izolace, aby se minimalizovalo šíření patogenů. Není vyloučeno, nouzové hospitalizace, snad i na jednotce intenzivní péče. Tato otázka zodpovězena lékař v závislosti na závažnosti akutní infekce, přítomnost a nebezpečí chorob souvisejících s exacerbací, jakož i celkový stav pacienta.

Léčba pacientů s prasečí chřipky zahrnuje kauzální, patogenetické a symptomatická léčba.

kauzální léčba To je základ, as zaměřeny na ničení patogenů - virů chřipky. Z antivirotika používá oseltamivir (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamivir (Relenza), interferony - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Při spojování bakteriální zápal plic, nebo aby se zabránilo jeho vývoj je předepsán průběh antibiotické terapie, která se skládá z / m antibiotik ze skupiny fluorchinolin, cefalosporiny, karbapenemy, glykopeptidy, makrolidy. Výběrová drogy a doba jejich aplikace určené individuálně pro každého pacienta.

patogenní terapie Obsahuje infuze detoxikaci (polidez, gemodez) a elektrolytu (chlorid sodný, Locke-Ringerova p-p) řešení, aplikace sympatomimetik (efedrin), glukokortikoidy (prednisolon), pokud je to nezbytné. Léky pomáhají eliminovat toxiny (odstranění otravy) - normalizovat reologie krovi- usnadňují dýchání, rozšiřování průdušek oříznutí alergické reakce a boji proti zánětu.

symptomatická léčba zaměřené na zmírnění příznaků. Použité antipyretika (pro děti - Nurofen, paracetamol, dospělí - aspirin, paracetamol), vazokonstriktor (do nosu - tizin, rinostop, Otrivin), antihistaminika (klaridol, suprastin, zodak) fondy. Zkapalnit hlen a zmírnit kašel - mukolytika (ambroxol, stoptussin, ACC) zbývající léky na předpis, například, v rozporu se srdeční činnost předepsaných srdečními glykosidy nebo antiarytmika.

preventivní opatření proti prasečí chřipce

Profylaxi virových infekcí, jako je chřipka, je důležitá jak pro zdravé lidi a pro osoby ohrožené:

• těhotné ženy;
• malé děti, ve kterém imunitní systém je stále ještě není dokonalá;
• osoby se zdravotním postižením všech věkových kategorií, kteří mají vážné chronických onemocnění;
• starších lidí se sníženou vzhledem k věku ochranných sil organismu.

nespecifické prevenci v epidemiologické sezóně profylaktické příjem průběh jednoho z antivirotik. Při jízdě mimo nutně mazání nosní mast jakoukoli antivirovou aktivitu (viferon, oxolinová).

specifické prevence To naznačuje, očkování s podáním jedné dávky speciálně vyvinuté vakcíny - Grippol navíc Pandemrix, Monogrippol nebo fosetria.