Anurie (absence moči)

Anurie - je klinický příznak, který se projevuje úplnou absenci moči v močovém měchýři a v důsledku přerušení močové trubice.

Příčiny anurií

Vzhledem k tomu, anurie je kompletní absence moči v močovém měchýři, je logické, že je problém výše tohoto těla, a to v močovodů nebo ledvin. Jako klasický například v lékařské literatuře, příčina anurie nazývá blokáda močovod močové kameny ("kámen"). Ale když se podíváte, aby se zcela zastavil tok moči v močovém měchýři je nutné, aby tyto dvě močovodů byly blokovány současně. Musíte souhlasit, že taková klinická situace v lékařské praxi je vzácné, a proto je třeba vzít v úvahu maximální kritiku.

Mnohem častěji anurie pozorovány u dalších nemocí. Například, pro rakovinné okolních orgánů, kde je nádor, dosahují větší velikosti mohou zmáčknout symetricky ureters, blokuje průtok moči z ledvin do močového měchýře.

Kromě toho, anurie často pozorovány u pacientů s kardiovaskulárním nedostatečností. Jak je známo, v případě, že tlak ve renální arterie je menší než 80 mm Hg, ledviny jednoduše přestane filtrovat moč.

Kromě toho, těžká otrava alkoholem nebo kovy mohou také podporovat narušení filtrace, a proto vedou k vývoji anurie.

Samozřejmě, neměli bychom zapomenout na onemocnění ledvin, jako je glomerulonefritida, chronická pyelonefritida, nebo které vedou k postupnému ztenčení a narušení renální filtrační parenchyma moči. Navzdory tomu, že dnes již nemají bývalý význam ve vývoji anurií, ale někdy narazit na těchto klinických příkladů.

Anurie může vyvíjet se kvůli transfuzi krve, což je skupina nebo Rh je odlišný od krve příjemce. Často tyto případy byly zaznamenány v době války, kdy pečlivá kontrola krev nemá dostatek času a biologická kapalina se nalije na základě historie dat.

Nemoci, které vedou k anurií

První výskyt tohoto onemocnění, ve kterém je takový klinický symptom je kardiovaskulární nedostatečnost. Patologie dokáže rozpoznat charakteristický vzhled nemocného člověka s modrými prsty, laloky ušní, rty a nos. Navíc tito pacienti si stěžují na dušnost, suchý kašel, doprovázeno uvolněním malého množství hlenu a bolest v srdci. Docela často, tito pacienti pociťují hypertenzní krizi, ale v době anurií jen drží jiný stát - hypotonie. V případě, že na pozadí těchto stížností uveden ukončení vylučování moči, pak takový pacient potřebuje okamžitou konzultaci s urologem a lékaře.

Jak již bylo zmíněno, anurie může dojít ve velkých nádorů, které stlačují lumen močovodu. Zároveň pacienti muset obtěžovat stížnosti trvalé bolavé bolesti, zadržování moči nevyvíjí spontánně, ale postupně. Zároveň může být označen úbytek hmotnosti, což je jeden z nespecifických příznaků rakoviny.

Navzdory tomu, že bilaterální ureterální zablokování vyvíjí není tak často, urolitiáza by také měly být považovány za jeden z chorob, které se mohou vyskytnout urémie. V tomto případě mají pacienti typický s obrázkem ledvinové koliky, když si stěžují na ostrou bolest v dolní části zad, které je doprovázeno nedostatkem moči.

Pokud mluvíme o pyelonefritidy, jako příčina anurie, je třeba připomenout, že tento klinický stav se vyvíjí pouze u chronických forem onemocnění. Takoví pacienti si stěžují na bolesti v pravidelných ledvin, které jsou doprovázeny obecnými symptomy a horečkou. Ale v glomerulonefritida podobné příznaky a neexistuje přesná diagnóza je možné pouze na základě výsledků histologického vyšetření parenchymu ledvin.

Anurie může dojít v některých infekčních chorob, jako je žlutá zimnice, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza v anurií

Je třeba poznamenat, že v případě, že pacient za den není přidělen jeden gram moči, neznamená to, že má místo anurií. Za prvé, je nutné vyloučit akutní retence moči, když je uvolněna v ledvinách, ale nevychází z močového měchýře ven z bloku na úrovni prostaty nebo močové trubice. Kromě toho, země rovníkové klima s minimálním použitím kapaliny, může být fyziologický nedostatek moči, které nemohou být interpretovány jako anurie.

Tak, aby se dal diagnózu anurie je nutné provést jednu ze základního výzkumu v urologii - vylučovací (vylučovací) urografie. V tomto případě, je-li v moči není kontrastu obecně, nebo to může být vidět pouze v dutině ledvin, to znamená, že pacient skutečně koná anurií a je nezbytné provést další studie o řadě identifikující jeho příčiny.

Anurie na vylučovací mikční

Na prvním místě, které se konalo ultrazvuk ledvin a močového měchýře, což umožňuje odstranit nejen urolitiáza, ale jakékoli onkologické procesy v pánevní dutiny.

Pokud tato metoda neposkytuje definitivní odpověď, pokud jde o příčiny anurií, pacient musí provést několik laboratorní studie, které pomohou, aby správnou diagnózu. Za prvé, je nutné vytočit krev na celkovou analýzu. Pokud se zjistí, tato studie velké množství bílých krvinek, bude možné hovořit o důvodu zánětlivých onemocnění. Potvrzují výsledky předpoklad urinalysis není možné, protože tato biologická tekutina prostě nedává vyniknout.

počítačová tomografie retroperitoneální orgány se provádí s cílem odhalit rakovinu a odstranění ledvinových malformace. Také pomocí této metody, můžete posoudit stav parenchymu ledvin, a zjistit, zda to není zasažen proces hnisavým.

V případě anurie je nutné určit hladinu močoviny a kreatininu, protože jsou plně zodpovědní za funkci ledvin a ukázat, jak toto tělo nemůže vyrovnat se s jejich funkcí vylučovací.

Mezi diagnostický nástroj při použití dostatečně často anurie cystoskopie. Že dává nejpřesnější diferenciální diagnostiku anurií a akutní retence moči. V případě anurie vystavoval omylem, a ve skutečnosti tam je akutní retence moči, pak zavedení cystoskopu do dutiny těla, lékař zjistí plný močový měchýř. Je-li to opravdu anurie, pak slavil spal močový měchýř a nedostatek moče z močovodů otvorů. Je třeba poznamenat, že cystoskopie může být nejen diagnostický, ale i terapeutický postup. Například, pokud je příčina anurie je ucpání močovodu kamenem, pak tento problém lze vyřešit nastavením stentu do močovodu.

Symptomatická léčba anurií

Po potvrzení diagnózy anurií ještě před Přesná příčina tohoto onemocnění, pacient již provedla určité činnosti zaměřené na odstranění anurií. Za prvé, jsou jmenováni kličkových diuretik, jako je furosemid. Pokud je příčina anurie byla kardiovaskulární poruchy, pak doba po podání furosemidu může získat první moči. Opačná situace je pozorován například při bilaterální ureterální obstrukce. Poté, co je pozorováno, že zavedení diuretika jen lepší klinické příznaky. V některých ohledech je to druh členění, které umožňuje odlišit renální anurií v infrarenal.

Pokud se v průběhu podávání diuretik roste klinické symptomy, se uchýlil do druhého stupně symptomatické terapie - uložení nefrostomie. Nefrostomie umožňuje „uvolnění“ ledvin, což vede k okamžité zlepšení klinického stavu močí jednotky.

Pokud se mluví o urémie, která je spojena s přímým porušením ledvin membrány a diuretika jsou neúčinné v této situaci, pak lékaři zůstává jeden jediný způsob, - pro přenos pacienta na umělá ledvina. Poté, co se pacientův stav zlepší, může provést další diagnostické vyhledávání a pokusit se použít jiné procedury.

hemodialýza

komplikace anurie

Vzhledem k tomu, anurie přímo funkce ledvin je narušen, pak proteinové produkty metabolismu, které obvykle zobrazena agentura zůstávají a hromadí se v krvi. To vede k jiným závažným močových symptomů - uremia.

Pokud je takový klinický stav není přístupný lékařské nebo hardwarové korekce, potom je pacient narušen nervové struktury mozku, které zase vede k celé řadě neurologických symptomů, které nacházejí své logický závěr v komatu. Jak je známo, uremický komatu je velmi vážná nejen pro léčbu, ale také pokud jde o prognózu. Dokonce i ti pacienti, kteří mohou vyhnout smrtící konec, může vyjít z komatu s očividnou neurologického deficitu.

Ke kterému lékař požádat o anurií

Přirozeně, urolog konzultace je v těchto klinických situacích velmi důležité, ale někdy tam jsou časy, kdy to je prostě ztráta času pro pacienta i lékaře. Například v případě, že pacient v průběhu dne, v horkém podnebí nebo se aktivně podílejí na fyzické práce, který se používá malé množství vody, pak má čeho bát malého množství moči. Pouhý den budete muset udělat nějaký výzkum - v průběhu dne k zaznamenávání počtu použitých a vybité kapaliny. Ta by měla být přidána do 300 ml ztrát z potu a dýchání. Pokud výše uvedené počty bude zhruba stejná, to znamená, že ledviny pracují naprosto v pořádku. V této situaci, kdy je množství příjmu tekutin bude výrazně převyšovat množství výdeje moči a tím i na těle pacienta bude vidět jasné známky otoku, pak je třeba okamžitě běžet na recepci urolog.