Elektroencefalografie (EEG)

Elektroencefalografie (EEG) - metoda pro studium funkční stav mozku založené na registraci jeho bioelektrické aktivity prostřednictvím intaktní tkáně pokrývající hlavu. První záznam biologických proudů mozku byla provedena v roce 1928 Hans Berger. EEG se zaznamenává elektrický mozkové aktivity je generována v mozkové kůře, thalamu synchronizuje a moduluje a retikulární aktivační struktury. Registrace mozkové bioelektrických potenciály a grafický obraz fotografické metody nebo pomocí záznamu inkoustu ze strany zvláštním zařízením - electroencephalograph.

Jak je elektroencefalografie (EEG)

V čele osoby nosí speciální čepici s anténou elektrodami připojenými k samotnému přístroji. Signály z mozkové kůře převedeny na elektroencefalografu, který je převádí do grafického obrazu (vlna). Tento obrázek připomíná rytmus srdce na elektrokardiogramu (EKG).

V procesu registrace biologických proudů mozku je pacient v křesle v pohodlné pozici (naklopené). V tomto případě by neměl:
a) být pod vlivem sedativ sredstv-
b) mít hlad (ve stavu hypoglykémie) -
c) mít možnost psycho-emocionální vzrušení.

Indikace k EEG

Electroencephalography se používá pro všechny neurologické, duševní a poruchy řeči. Podle EEG, si můžete prohlédnout cyklus „spánku a bdění“, zrušil porážku, umístění léze, vyhodnotit účinnost léčby, sledovat dynamiku procesu rehabilitace. EEG má velký význam ve studii u pacientů s epilepsií, protože pouze electroencephalogram lze identifikovat epileptický mozkovou aktivitu.

electroencephalogram přepis

Zaznamenané Křivka charakteru biologických proudů v mozku, se nazývá elektroencefalogramu (EEG).

EEG odráží celkovou aktivitu velkého počtu mozkových buněk a je tvořen z mnoha komponent. Analýza ukazuje, elektroencefalogramu vlnu v něm, rozdílný tvar stálosti a doby amplitudy kmitání (napětí). electroencephalogram (EEG) Zdravá osoba má charakteristické rysy ze všech oblastí kůry odstraněny rytmickou aktivitu s frekvencí cca 10 Hz a amplitudou 50-100 mV - alfa rytmus. electroencephalogram (EEG) Jsou uvedeny jako ostatní rytmy: je nižší - delta a theta (2-4, 5-7 Hz), a další vysokie- beta rytmy (13-30 s), avšak amplituda jejich normální nízká a překrývají alfa vlny.

U zdravého dospělého v klidu stavu, EEG obvykle odhalí:
a) alfa vlny, které se vyznačují frekvencí 8-13 Hz a amplitudou 30-100 mV, které jsou symetrické, sinusový tvar, výraznější s zavřené oči pacienta, určí výhodně v Occipito-parietální plocha- tyto vlny zvýšení a rychle a obvykle spontánně snížit to zmizí, když se pacient soustředí nebo oči otevřené
b) beta-vlny kmity s frekvencí vyšší než 13 Hz (obvykle 16-30) a amplitudou 15 mV při běžných elektroencefalogramy jsou symetrické a jsou zvláště běžné ve frontálním plocha-
c) delta vlny o frekvenci 0,5-3 Hz a amplituda až 20-40 mkV- g) theta vlny s frekvencí 4-7 Hz a s amplitudou ve stejném rozsahu.

electroencephalogram (EEG) Liší se funkčního stavu. Například, přechod do režimu spánku pomalé oscilace stane dominantním a alfa rytmus zmizí. Když silný budicí k poškození alfa rytmu zjištěno výrazné změny: které se používají v pomalé kolísání zisku, a někdy i beta rytmy řešit pravidelnost a frekvence alfa rytmu. Tyto a další změny jsou nespecifické.

Na vyjádřené aktivitu alfa-delta a theta rytmy v zdravého dospělého člověka jsou téměř neviditelné, protože se překrývají mít větší amplitudu alfa rytmu. Nicméně, když deprese alfa-rytmu obvykle vzniká při excitaci pacienta, stejně jako v ospalosti stavu a v malé spánku (první a druhý stupeň), delta a theta rytmus EEG vznikly, a může zvýšit amplitudu, v tomto pořadí, až 150 a 300 mV. Je-li zjištěn hluboký spánek (třetí etapa) na maximum pomalé aktivity EEG. Pomalé vlny často projevuje jako difúzní, méně místní (v oblasti patologického ložiska v mozku), rytmické vibrace vznikající v průběhu "blesk" , bdělost ovlivňuje charakter EEG Normálně, spící dospělých rytmus bioelektrická aktivita je symetrická, zatímco tam jsou stále amplitudy pomalých vln a spánku vřeten v parietálních oblastech. Jakákoliv orientace reakce na vnější vlivy se odráží v EEG zdravého člověka nacházejícího se v dočasném zploštění křivky. Emocionální a mentální stimulace je obvykle doprovázena výskytem rychlých rytmů.
Při přechodu od dětství do dospělosti normální charakter

EEG mění postupně. V raném dětství jí projevuje především pomalé oscilace, které jsou postupně nahrazovány častější, a je tvořen alfa rytmu do 7 let. Zcela dokončen proces vývoje EEG 15-17 let, jak se k této věkové vlastností EEG dospělého. Ve věku 50-60 let běžného EEG se liší od toho v mladých dospělých snížila frekvence delta rytmus v rozporu s jeho regulace a zvyšující se počet theta vln.

Je-li hodnota patologické EEG aktivitou v dospělého člověka jsou bdění theta a delta aktivitu a epileptické
Aktivitu.

Zvláště významné EEG vyšetření je detekce epileptické aktivity, což ukazuje, predispozice k křečových stavů a ​​vykazující následující vlastnosti:

1) akutní vlny (hroty) - potenciál kmitání má strmý vzestup a prudký pokles, ostrost vln obecně větší než amplituda pozadí vibrací, které sochetayutsya- ostré vlny mohou být jednoduché nebo skupinové jsou označeny v jednom nebo mnoha otvedeniyah-
2) vrchol vlny komplexy, které představují potenciální kmitání, sestávající z akutní vln (peak) a na doprovodný vlnová pomalé epilepsie, mohou být tyto komplexy být jednoduchá nebo následují po sobě ve formě seriy- 3) paroxysmální rytmus - rytmy ve formě vibrací s vysokou amplitudou světlice různé frekvence, časté paroxysmální rytmu theta a delta s pomalými vlnami kmitání nebo 0,5 až 1,0 Hz.

Podle EEG možné rozlišit difuzní poškození mozku od místního patologického procesu, a zrušil do jisté míry patologické nidus lokalizační povrchově aktivní látky odlišit patologickou centry hlubokým, kóma rozpoznat a určit stupeň jeho vyrazhennosti- fokální, tak generalizované epileptické aktivity.

Rozšíření EEG je k dispozici při určování funkční stav mozku a některé z jeho patologických stavů, zvláště epileptické aktivity, podporovat speciální provokativní zkoušky: npoba hyperventilace - hluboké dýchání pohyb s frekvencí 20 za minutu, což vede k alkalóze a zúžení mozkových cév, vzorek se světelným stimulem - fotostimulace pomocí silného zdroje světla (stroboskopem), vzorek se zvukovou stimulu. Takže odpověď pacienta na photic důvěry vštípit, že předmět alespoň přijímá světlo. Pokud není žádná odezva na fotostimulace in, jedna hemisféra, lze soudit, že na jeho straně došlo k porušení vodivosti impulsu z optických podkorových center až kortikální vizuální analyzátoru karty. Pokud fotostimulace -provotsiruet výskyt na patologické EEG vlny, je třeba uvažovat o přítomnosti zvýšené vzrušivosti kortikální struktury. Tak již fotostimulace může vyvolat EEG skutečné konvulzivní vypouštění, a v obzvláště vysoké dostupnosti do křečových stavů někdy vyvinout různé myoklonické škubnutí svalů obličeje, krku, ramen, paží, který se může pohybovat ve všeobecných pravých svalové křeče (fotoparoksizmalnaya reakce).

Informativnost elektroencefalogramu se zvyšuje, pokud její záznam je vyroben v bytí pacienta ve stavu snu.

Použití EEG dostávat informace o funkčním stavu mozku na různých úrovních vědomí pacienta. Výhodou této metody je její neškodný, bezbolestný, neinvazivní.

Electroencephalography našel široké uplatnění při neurologické klinice. EEG dat je obzvláště významné v diagnostice epilepsie, některé z jejich možné roli v uznání intrakraniální nádor lokalizace, cévní, zánětlivá, degenerativní onemocnění mozku
mozku, kóma. EEG s photic stimulace nebo zvuky mohou pomoci rozlišit mezi pravými a hysterických poruchami zraku a sluchu, nebo simulaci takových poruch. EEG mohou být použity pro sledování monitoru pacienta. Absence znamení EEG mozkové aktivity je jedním z nejdůležitějších kritérií pro jeho smrt.

V neurochirurgických institucí během chirurgického zákroku, kdy uvedené mohou být vyrobeny biocurrents rekord pouhým mozku - elektrický kortikografiya. Někdy v neurochirurgické provozu EEG záznam je udržován pomocí elektrod, ponořených do mozku. Pomocí počítače nebo speciální spektrální analyzátor umožňuje automatické zpracování EEG, který umožňuje
detekci kvantitativní charakteristiky jeho obsahu frekvence. Schopnost stlačený spektrální analýza EEG na základě počítačové transformace primární EEG výkonového spektra Fast Fourier převodník umožňuje vyhodnotit EEG kvantitativně ji prezentovat ve více srozumitelné formě, tak, aby se spektrogramů odražený výkon nebo amplituda EEG frekvenčních složek analyzovaný Časový interval (epocha), což umožňuje stanovit poměr výkonu různých EEG rytmů a určit ty frekvence, které jsou jednoduše rassm není určeno rhenium křivka EEG, a tím zlepšit obsah informací o výsledcích průzkumu.

Toposelektivnoe mapování elektrické aktivity mozku. Při analýze 16 kanálů EEG je možné transformovat výsledky průzkumu v číselné podobě výkonového spektra electrogenesis kůry mozkových hemisfér. Potom jsou uvedeny získané údaje
distribuce energie mapa různých typů elektrické aktivity mozku. Zejména mapě elektrické aktivity
v různých oblastech mozkové kůry jsou reprodukovány v konvenčním barvě a černo-bílý obraz - jako shtrihovki- kde každá hodnota výkonu (soudržnost) odpovídá barvě nebo násadová hustoty.

Elektroencefalografie umožňuje objektivně vyhodnotit závažnost asymetrie EEG a přítomnost všeobecných a ložiskových změn v elektrické aktivity mozku, projevující se v průběhu EEG studie.

Electroencephalography (EEG), když TBI

S rozvojem CT a MRI diagnóza elektroencefalografie (EEG) ztratila svou roli v objektivizaci lokálních poškození mozku. Je však nezbytné posoudit funkční stav mozku v různých obdobích hrozný TBI.

V akutní fázi světla SCS označeného neostré abnormální převážně ve formě nepravidelností alfa rytmu a zisk časté kmitání s rychlým regrese patologickými změnami elektroencefalogramu (EEG).

Nejzávažnější lokální změny v pozadí jako surový vyjádření změn mozku, odhalila masivní kortiko-subkortikální ohniscích pohmoždění. Patologické změny v těchto případech mají tendenci zvyšovat během prvních 5-7 dní.

V akutní fázi, kdy epidurální hematom často chybí vyjádřený Změny- fokální cerebrální přírodě jsou vymezeny pomalé vlny nebo pro místní inhibici alfa rytmu.

Když subdurální hematomy změny elektroencefalogramu (EEG) jsou různé, vyznačující se tím, podstatných změn mozku: celkový inhibiční aktivity, za přítomnosti polymorfních delta vlny během zpomalování, redukční dezorganizace a ohnisek alfa rytmus projevem pomalých vln „stonku“ typu. Fokální změny jsou charakterizovány široký, nezřetelný vymezena. Často detekována pouze interhemisferického asymetrii bez jasné zaměření.

Objeví-li se intracerebrální hematomy na elektroencefalogramu (EEG) obshchemozgovye vyjádřeno delta-theta vlny. Ložiskové změny v projekční plocha hematomu - ve formě pomalé vlny dominance. Ze pro posouzení prognózy zvláště důležité a má elektroencefalografie (EEG) s těžkým poraněním hlavy, spolu s delším kómatu. Tato pozorování změny elektroencefalogramu (EEG) jsou různé a závisí na závažnosti poranění, přítomnost a lokalizace lézí pohmoždění a intrakraniální hematomů.

U pacientů, kteří měli vážné zranění s reverzibilní tok, fázová změna charakteristiky elektroencefalogramu (EEG). V počáteční fázi - polyrhythm formy s převahou pomalé činnosti, zřídka - snížení amplitudy kmitání. Typicky přítomnost sigma-rytmu (13-15 Hz), charakteristické normálního spánku, bilaterální theta vln nebo nízkofrekvenční-rytmu, ostré vlny mezi delta oscilací. na podráždění reaktivity oslabené zobrazí hemisférický asymetrie. Označené „kmenové“ ohnisek pomalých vln. Poté, když je výstupní fáze bezvědomí po celkové snížení aktivity postupného oživení činnosti.

Při těžké TBI, který skončil smrtelně, na pozadí hluboké poruchy vědomí a životně důležitých funkcí v elektroencefalogramu (EEG) je ovládán pomalým aktivitou pomalých vln beta vln (alfa bezvědomí, beta-koma), vyznačující se tím, jednotvárnost, areactivity na podněty, včetně na bolest, hladkost regionální rozdíly. Fokální pomalé vlny v lokalitě zhmoždění nebo hematom nenastalo. Typicky převaha theta rytmus nízkou frekvenci (5 Hz), což ukazuje úplnou blokádu v kortikální aktivity a dominance regulace subkortikální a mozkového kmene systémů.

V pozdní období KTS elektroencefalografie (EEG) měří aktivitu záchvatu. Patologické rysy elektroencefalogramu (EEG) je obvykle uložen déle než klinických příznaků. Regenerace elektroencefalogramu (EEG), závisí na závažnosti poranění. Mezi trvalé změny v elektroencefalogramu (EEG), tak v oblasti kontuze ložisek nebo bývalého hematomu. V těchto zónách, často tvoří mozku epileptické aktivitu.

Změny v elektroencefalogramu (EEG) v pozdním období pronikající poranění hlavy může dojít k velké míry v průběhu let. Oba jsou cerebrální přírodě, vzhledem k rozvinuté, tentokrát hemo a liquorodynamics poruch a zobrazí místní změny (nebo pomalé epileptickou aktivitu) v oblasti primární lézí mozku.