Erytrocytů parametry krve, sedimentace erytrocytů

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Dýchací krevního barviva podílející se na transportu kyslíku a oxidu uhličitého, také provádí funkci ukládání do vyrovnávací paměti (udržování pH). Obsažený v erytrocytech (červených krvinek). Skládá se z proteinové části - globin - a porfyrinu straně obsahujícího železo - hernu. Tento protein kvartérní struktura tvořená čtyřmi podjednotek. Železa v hemu je ve dvojmocné formě.

Fyziologické formy hemoglobinu:

1), oxyhemoglobin (HBO2) - sloučenina hemoglobinu kyslíkem se vytvoří, s výhodou, v arteriální krvi a dává mu červenou barvu (kyslík se váže na atom železa přes koordinační vazby) - 2) sníží hemoglobin nebo deoxyhemoglobin (HBH) - hemoglobin, který dal kyslíku tkanyam- 3) karboxyhemoglobinu (HbCO2) - sloučenina gazom- hemoglobinu s uhlíkem, vytvořené s výhodou ve venózní krvi, které jsou samozřejmě třešňového barvu.

Patologické formy hemoglobinu:

1) karbgemoglobin (HbCO) - tvořena oxidem uhelnatým (CO), hemoglobin kyslík ztrácí schopnost připojit;

2) methemoglobinu - vytvořené působením dusitanů, dusičnanů a některé léky (dvojmocný přechodu dochází v trojmocného železa za vzniku methemoglobinu - HbMet.

Obsah hemoglobinu v krvi mužů je o něco vyšší než u žen. Děti z prvního roku života je fyziologický snížení koncentrace hemoglobinu. Snížený obsah hemoglobinu v krvi (anémie), může být v důsledku zvýšených ztrát při hemoglobinu druhů krvácení nebo zvýšená zničení (hemolýza) erytrocytů. Příčinou anémie může být nedostatek železa potřebné k provedeni syntézy hemoglobinu nebo vitamíny se podílejí na tvorbě červených krvinek (především B12, kyselina listová), a porušení krevních buněk ve specifických onemocnění hematologických. Anémie může dojít k sekundární k různým druhům chronických non-hematologických onemocnění.

jednotky: g / dl.
Alternativních měrných jednotkách:g / L.
konverzní faktor:g / l 0,1 x ==> g / dl.
Referenční hodnoty:

Zvýšení hladiny hemoglobinu:

1. onemocnění spojených s nárůstem počtu erythrocytů (primární a sekundární erythrocytózy);
2. krevní sraženiny;
3. vrozené srdeční vady;
4. plicní onemocnění srdce;
5. fyziologických důvodů (mezi obyvateli vysočiny pilotů po fly nadmořská výška, horolezci, po zvýšené fyzické zátěži).

Snížení hladiny hemoglobinu:

anémie z různých etiologií (hlavním příznakem).

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit - podíl (%) z celkového objemu krve, která se skládá z červených krvinek. Hematokrit odráží poměr červených krvinek a plazmy, spíše než celkový počet červených krvinek. Například pacienti v šoku v důsledku krevních sraženin hematokritu může být normální nebo dokonce vysoké, i když v důsledku ztráty krve, celkový počet červených krvinek může být významně snížena. Proto hematocrit nelze použít k posouzení stupně anémie krátce po krevní transfuzi nebo ztráty. Při čerpání krve do polohy vleže hematokritu může mírně klesat. Falešně může dojít k zvýšené hodnoty s prodlouženou škrtidla stlačení žil při čerpání krve. Falešný pokles hematokritu, může dojít v důsledku ředění krve (odběrem krve od stejné končetiny přímo po intravenózním podání).

jednotky:%.
Referenční hodnoty:

Zvýšený hematokrit:

1. erythremia;
2. symptomatická erythrocytózy (vrozené srdeční vady, respirační selhání, hemoglobinopatie, renální novotvary, doprovázen zvýšenou tvorbou erytropoetinu, polycystické onemocnění ledvin);
3. hemoconcentration v nemoci hořet, zánět pobřišnice, dehydratace (ve těžkým průjmem, nekontrolovatelné zvracení, nadměrné pocení, diabetes).

Snížení hematokritu:

1. anémie;
2. hyperhydratace;
3. ve druhé polovině těhotenství.

Erytrocytů (červené krvinky, červené krvinky, RBC)

Erytrocyty - krevní buňky, které obsahují hemoglobin přenosu kyslíku a oxidu uhličitého. Zralé červené krvinky neobsahují jádra, jsou ve tvaru kotouče. Průměrná délka života červených krvinek - 120 dnů. U novorozenců, velikost červených krvinek, je o něco větší, než u dospělých. Zvýšení počtu červených krvinek se nazývá erythrocytózy (Poliglobuliey).

Snížení počtu červených krvinek (hemoglobin) - anémie. fyziologická erythrocytózy pozorovány u dětí v prvních dnech života, stres, zvýšená pohybová aktivita, pocení, půst. Počet erytrocytů může lehce snížit fyziologicky po jídle, mezi 7.00 a 17.00 hodin, stejně jako čerpání krve v poloze na zádech. Po delším stlačení škrtidla je možné produkovat falešně zvýšené výsledky. Kromě stanovení počtu erytrocytů v diagnostice použitím řady morfologických charakteristik červených krvinek, které se měří pomocí automatického analyzátoru (viz erytrocytů indexy MCV, MCH, MCHC.), A to buď vizuálně - krevní nátěr pod mikroskopem při výpočtu leykoformuly. Normální průměr erytrocytů je 7,2 - 7,5 mikronů. Erytrocyty 6,7 mikronů v průměru a méně se nazývají microcytes, více než 7,7 mikronů - macrocytes, více než 9,5 mikronů v průměru - megalocytes.

makrocytóza - stav, ve kterém je 50% nebo více z celkového počtu erytrocytů představují macrocytes. Je třeba uvést, na B12 a listové Nedostatek kyseliny anémie, onemocnění jater.

Zvýšení hladiny červených krvinek (polycytémie):

1. erythremia nebo nemoc Vakeza - jednou z možností chronické leukémie (primární polycythemia);
2. sekundární erythrocytózy: a) absolutní - za hypoxických podmínek (chronické onemocnění plic, vrozených srdečních vad, stimulace erytropoézy (hypernefrom, Cushingova nemoc, cerebelární hemangioblastom) v případě, že je stimulace erytropoézy a zvýšení eritrotsitov- b) relativní - při zahušťování krve ( nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, rostoucí edém a ascites), když je objem plazmy snížený při zachování počtu červených krvinek.

Snížení hladiny červených krvinek (erythropenia):

1. nedostatek anémie různé etiologie - v důsledku nedostatku železa, proteinů, vitamínů, aplastické protsesov;
2. hemolýza;
3. leukémie, myelom;
4. metastázy maligních nádorů.

erytrocytů indexy

Erytrocytů indexy - jsou vypočtené hodnoty, které umožňují kvantifikovat důležité ukazatele stavu červených krvinek. MCV - průměrný objem červených krvinek (středního objemu buněk). To je přesnější než parametr vizuální posouzení velikosti červených krvinek. Nicméně, to není důvěryhodný pro velký počet červených krvinek s změněné formě. na hodnotách MCV základě rozlišit mikrocytární anémie (nedostatek železa, thalassemia), normocytární a macrocytic. mikrocytózy charakteristika anémie z nedostatku železa, makrocytózy - pro B12 a kyseliny listové. aplastická anemie Je pravidlem - nebo macrocytic.

Referenční hodnoty:

Zvýšení MCV:

1. megaloblastická anémie (nedostatek vitaminu B12, kyselina listová);
2. Makrocytóza (aplastická anemie, hypotyreóza, onemocnění jater, metastázy maligních nádorů);
3. kouření a konzumace alkoholu.

Snížení MCV:

1. a hypochromní mikrocytární anemie (anemie z nedostatku železa v, chronické onemocnění, thalassemia);
2. gemoglobinopatii- hypertyreóza (vzácné).

MCH - průměrný obsah hemoglobinu (průměr buněk hemoglobinu).

Počítačová v absolutních hodnotách tak, že se koncentrace hemoglobinu počtem erytrocytů. Tento parametr určuje průměrný obsah hemoglobinu jednotlivých červených krvinek a je podobný barevného indikátoru, ale přesněji odráží syntézu Hb a jeho hladiny v erytrocytech. Na tomto základě index anémie může být rozdělena do normo, hypo- a hyperchromický. Normohromiya charakteristický pro zdravé lidi, ale může se objevit i v hemolytické a aplastické anémie a anémie spojené s akutní ztrátou krve. Hypochromia vzhledem ke snížení objemu erytrocytů (mikrocytózy) nebo snížení hladiny hemoglobinu v běžném objemu erytrocytů. E. hypochromia lze kombinovat s oběma snížení objemu červených krvinek, a pozorované v normocytární a makrocytózy. Hyperchromia nezávisí na stupni nasycení červených krvinek, hemoglobin, a je určen pouze podle objemu červených krvinek.

Jednotky měření a konverzních faktorů: pg (pikogramy).

Referenční hodnoty:

Zlepšení SIT:  

1. megaloblastická anémie (vitamin B12 a kyselina listová);
2. onemocnění jater;
3. falešné zvýšení (mnohočetný myelom, hyperskeocytosis).

Snížením MCH:anemie z nedostatku železa

MCHC (průměrná koncentrace buněk hemoglobinu) - průměrnou koncentraci hemoglobinu

Se vypočítá tak, že se koncentrace hemoglobinu (g / 100 ml) byl při hematokritu a násobením 100. Displej saturace odráží erytrocyt gemoglobinom- charakterizuje poměr množství hemoglobinu v objemu buňky. Nezáleží tedy na objem článku, na rozdíl od SIT.

jednotky: g / dl. Alternativních měrných jednotkách: g / L. konverzní faktor:g / l 0,1 x ==> g / dl.

Referenční hodnoty:

Zvýšit ICSU:vrozená sférocytóza a další spherocytic anémie.

ICSU Snížení:

1. železa anemiya- talasemie;
2. Některé hemoglobinopathiemi.

ESR

jednotky:mm / h.

referenční hodnoty

Zvýšení (ESR zrychlení):

fyziologické:

1. stáří;
2. u žen během těhotenství, menstruace, po porodu.

patologická:

1. zánětlivé procesy;
2. intoxikace;
3. akutní a chronické infekce (pneumonie, osteomyelitis, tuberkulóza a syfilis);
4. autoimunní choroby (kolagen);
5. infarkt myokardu;
6. úrazy, zlomeniny kostí;
7. stav po šoku, chirurgické zákroky;
8. Anémie, stav po krvácení;
9. onemocnění ledvin (chronické nefritis, nefrotický syndrom);
10. zhoubný nádor;
11. paraproteinémie (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie);
12. hyperfibrinogenemia;
13. příjem léky (estrogeny, glukokortikoidy).

Snižují (zpomalení ESR):

1. půst, snížení svalové hmoty;
2. příjem kortikosteroidy;
3. těhotenství (zejména 1 a 2 termín);
4. vegetariánská strava;
5. hyperhydratace;
6. Duchenne.