Glibomet

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Glibomet Tablety návod k obsluze
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenclamid a 400 mg metformin hydrochlorid - účinné látky.

Další složky:

• 57,5 mg - kukuřičný škrob;
• 65,0 mg - mikrokrystalická celulóza;
• 20,0 mg - koloidní oxid křemičitý;
• 17,5 mg - glycerol (glycerol);
• 40,0 mg - želatina;
• 7,5 mg - stearát hořečnatý;
• 15,0 mg - mastek.

plášť:

• 0,5 mg - diethyl-ftalát;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2,5 mg - mastek.

release Form

Glibomet léčivo je ve formě potahovaných tablet, na 40 až 60 nebo 100 kusů v jednom balení.

farmakologické účinky

Hypoglykemické, snižující hladinu lipidů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibomet je kombinovaná orální (pro vnitřní podávání) hypoglykemický lék derivát bituanida a sulfonylmočoviny II generace, který vykazuje vnepankreaticheskim a slinivky břišní akce.

derivát sulfonylmočoviny II generace - glibenclamid Má stimulační účinek na vylučování inzulín, snížením glukózy dráždivé práh beta buněk pankreas.

glibenclamid zvyšuje náchylnost k inzulín a síla jeho vazby s cílovými buňkami, zvyšuje uvolňování inzulín, zvyšuje jeho dopad na absorpce glukózy játra a svaly, zadržoval v tukové tkáni lipolýza. Působení léku je v druhém stupni výroby inzulín.

derivát biguanid - metformin vykazuje stimulační účinek s ohledem na citlivost periferních tkání na účinky inzulín (Zvyšuje receptor vazebnou inzulín a zvyšuje jeho účinky na úrovni postreceptor).

Ve střevě, snižuje absorpce glukózy, depresivní glukoneogeneze a pozitivní vliv na metabolismus lipidů, To pomáhá snižovat pacientů s nadváhou cukrovka. To má fibrinolytické účinnosti v důsledku inhibice inhibitoru aktivátoru tkáňového plasminogen.

Glibometa hypoglykemický účinek se vyvíjí ve 2 hodiny a sleduje se 12 hodin.

Synergické kombinace dvou účinných složek léčiva - stimulační účinek derivát sulfonylmočoviny vyrábět vlastní inzulín (slinivky břišní akce) a okamžitý dopad biguanid tukové a svalové tkáně (vnepankreaticheskim akce - k významnému nárůstu asimilaci glukóza) A jaterní tkáně (snížení glukoneogeneze), U určitého podílu umožňuje nižší dávky jednotlivých elementu obsahu.

Tato skutečnost pomáhá vyhnout se nadměrné aktivace Beta buňky pankreatu, a tím i snížení rizika porušení jeho funkčnosti, a také zvýšit bezpečnost hypoglykemických činidel a snížení četnosti možných nežádoucích účinků.

vstřebávání glibenclamid v zažívacím traktu probíhá rychle a na vysoké úrovni (84%). Maximální koncentrace pozorovány během 1-2 hodin. Komunikace s plazmatických proteinů na 97%. Téměř úplně metabolizován (na neaktivní metabolity) v játrech. Žlučí a močí v poměru 50/50%, s poločasem v rozmezí od 5 do 10 hodin.

Absorpce v trávicím traktu metformin Je také docela kompletní. Lék je téměř neváže na plazmatické proteiny a rychle se šíří v tkáni. Tělo není metabolizován. Je výstup z velké části ledviny a střeva v malém množství, s poločasem rozpadu asi 7 hodin.

indikace

Lék je indikován k léčbě Glibomet diabetes mellitus 2. typu, v případě poruchy dietoterapie a předchozí léčba biguanidami a jejich deriváty sulfonylmočoviny, jakož i jiných orálních hypoglykemických léků.

kontraindikace

• přecitlivělost na glibenclamid (včetně derivátů sulfonylmočoviny) metformin nebo jiné složky prostředku;
• gestační diabetes;
• diabetes mellitus typ 1;
• laktátová acidóza (Včetně historie);
• precoma, ketoacidosis, koma (diabetes);
• stavy, které jsou charakterizovány porušením asimilace potravin a tvorby hypoglykémie;
• akutní stavy s rizikem renální dysfunkce: Těžké infekce, dehydratace, otřes, podávání jodovaných kontrastních látek (intravaskulární);
• Porušení funkce jater;
• onemocnění ledvin (s kreatininu u mužů vyšší než 135 mmol / l pro ženy a více než 110 mmol / l);
• podmínky spojené s hypoxie (Dýchacích cest selhání srdce, šokovat před infarkt myokardu, závažným onemocněním dýchacích cest států);
• gangréna, infekční onemocnění, rozsáhlé chirurgie, akutní masivní ztráty krve, zranění, rozsáhlý popáleniny a další podmínky, které vyžadují inzulín terapie;
• Doba 48 hodin před a po chirurgie, nebo chování Rentgenový nebo radioizotop testování se zavedením kontrastních prostředků obsahující jod;
• leukopenie;
• degenerativní změny (Lipodystrofie, myotonická dystrofie);
• porfyrie;
• podpora nízkokalorické dietě (Až 1000 kcal za den);
• akutní opojení alkohol, chronický alkoholismus;
• deficit glukosa-6-fosfodegidrogenazy;
• věk do 18 let;
• těhotenství a kojení.

Neberou pacienty Glibomet starší než 60 let, zabývající se těžké fyzické práci, vzhledem ke zvýšenému riziku laktátová acidóza.

Bezpečnostní opatření:

• těžký cvičení (riziko laktátová acidóza);
• patologie štítný;
• horečnatý syndrom;
• hypofunkce kůra nadledvin a / nebo předního laloku podvěsek mozkový.

nežádoucí účinky

CNS:

• bolesti hlavy.

Trávicí soustava:

• poruchy chuť;
• nevolnost;
• bolest břicha;
• zvracení;
• kov pachuť v ústech;
• průjem;
• aktivace jaterních enzymů.

hematopoetického systému:

• hemolytická anémie;
• leukopenie;
• erythropenia;
• trombocytopenie;
• megaloblastická anémie;
• agranulocytóza;
• pancytopenie.

kůže:

• erytém;
• kopřivka;
• fotosenzitivita;
• svědění.

metabolismus:

• hypoglykémie;
• laktátová acidóza.

Při detekci projevy laktátová acidóza (Celková slabost, bolesti břicha, zvracení, svalové křeče) by měl okamžitě přestat užívat Glibometa tablety a vyhledejte lékařskou pomoc.

jiné:

• disulfiramopodobnyh reakce, To je ukázáno na recepci alkohol a je charakterizován tím, červeň horní části těla a obličeje, bolest hlavy, pocit srdeční, nevolnost a zvracení, zvýšený krevní tlak.

Glibomet Tablety návod k obsluze

Návod k použití Glibometa doporučuje, aby pilulky léčiva orálně (orální), výhodně během jídla.

Dávka a trvání léčby lékař zvolí na základě stavu metabolismus sacharidů pacienta a krev glukóza.

Typicky je počáteční denní dávka se rovná 1-3 tablety s následným postupným úpravou pro nastavení, nayeffektivneyshey dávkách, které budou poskytovat stabilní obsah normalizace glukóza v krvi.

Maximální přípustná denní dávka - 6 tablet.

předávkovat

V případě předávkování je pozorován vývoj hypoglykémie (glibenclamid) a laktátová acidóza (metformin).

na hypoglykémie pozorováno: hlad, slabost, zvýšená pocení, neurologické poruchy (dočasné povahy) tlukot srdce, paresthesia v ústní dutině, bledost pokožku, tremor, bolesti hlavy, pocit znepokojovat, patologický ospalost, pocity strachu, poruchy spánku, porušená koordinace. S progresí podmínku uvedenou Ztráta sebekontroly a vědomí.

V případě hypoglykémie snadný tok doporučujeme příjem cukru, nápoje nebo potraviny, které obsahují velké množství sacharidy (Med, marmeláda, sladký čaj). pokud hypoglykémie doprovázen ztráta vědomí, m / m% roztoku bylo podáváno 40 dextróza (glukóza) V objemu 40-80 ml a potom podávány infuzní 5-10% roztok dextróza. V následujícím možné další podání 1 mg glukagon.

V případě, že pacient zůstává v v bezvědomí Výše uvedený postup se opakuje. Nedostatečná účinnost v tomto případě, což vyvolává intenzivní péče.

na laktátová acidóza uvést: Exprese slabost, respirační poruchy, svalů, ospalost, nevolnost, bolesti břicha, zvracení, reflex Bradyarytmie, průjem, snížení krevního tlaku, hypotermie, zmatek a ztráta vědomí.

V případech, kdy existuje podezření laktátová acidóza musíte okamžitě přestat lék, hospitalizovat pacienta a provést výše popsaný postup hemodialýza.

interakce

Glibometa hypoglykemické účinky zvýšit při současném užívání deriváty kumarinu (Sinkumar, warfarin), Beta-blokátory, salicyláty, oxytetracyklin, cimetidin, allopurinol, sulfonamidy, MAO inhibitory, probenecid, fenylbutazon a jeho deriváty, chloramfenikol, sulfonamid, cyklofosfamid, perhexylin, miconazole (Orální) Feniramidolom, sulfinpyrazon a ethanol.

glukokortikoidy, adrenalin, ústní antikoncepční, barbituráty, thiazidová diuretika a hormony štítné žlázy snížit hypoglykemický účinnost Glibometa.

Přičemž Glibometa účinky mohou být zvýšeny antikoagulancia.

paralelní příjem cimetidin může zvýšit riziko laktátová acidóza.

Beta-blokátory může maskovat příznaky hypoglykémie (S výjimkou nadměrného pocení).

přihláška radiopákní Jodovaná činidla jsou (pro intravaskulární podání) může vést k narušení funkce ledvin a akumulace metformin (Risk laktátová acidóza).

Podmínky prodeje

Glibomet uvolní při předložení lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Skladovací teplota - 30 ° C.

skladovatelnost

36 měsíců.

Upozornění

Během léčby, pacienti musí striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, pokud jde o dávkování a způsobu užívání drog, režim fyzická námaha, dodržování dieta a sebeovládání hladiny glukózy v krvi.

laktátová acidóza - nebezpečné, ale naštěstí vzácný patologický stav, který se projevuje kumulace kyselina mléčná v krvi, vzhledem k hromadění metformin. Pozorované případy laktátová acidóza u pacientů užívajících metformin, Pozorovali jsme u pacientů často cukrovka s paralelně vyjádřeno ledvina a selhání srdce.

Aby se předešlo možné laktátová acidóza všechny související rizikové faktory je třeba určit, například: ketóza, dekompenzované diabetes, dlouhodobé hladovění, selhání jater, zhoršení alkoholické nápoje a jakýkoliv stav, který vede k hypoxie.

S odstupem léčby Glibometom měli neustále sledovat množství kreatininu sérum, ne méně než 1 krát za 12 měsíců s normální funkcí ledvin, a alespoň 2-4 krát za 12 měsíců ve stáří a s počtem kreatininu zavřít do UNL.

Věnovat zvláštní pozornost by měla být v případě nebezpečí renální dysfunkce (Start léčby NSAID, Antihypertenzní léky diuretika prostředek).

Glibometom terapie by měla být přerušena po dobu 48 hodin testování X-ray s / v zavádění kontrastu látky obsahující jod (Během tohoto období by měla být přijata další antidiabetika).

Také přerušení léčby po dobu 48 hodin povinen provést plánovanou operaci v rámci anestézie, s epidurální nebo páteřní anestézie.

Obnovení léčby je možné po převodu pacienta na orální podávání, nebo po 48 hodinách provozu, za normální funkce ledvin.

Je třeba dbát při řízení vozidla nebo vykonávat přesné a nebezpečnou práci.

analogy Glibometa