Ceftriaxon

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Ceftriaxon
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Ceftriaxon. Závod Ceftriaxone pro injekce?
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• antibiotiky

struktura

Složení léku vstupuje ceftriaxon - antibiotikum ze třídy cefalosporinů (laktamových antibiotik, na základě chemické struktury, které je 7-ACA).

Co je Ceftriaxone?

Podle Wikipedie, ceftriaxon - it antibiotikum, Baktericidní účinek je díky své schopnosti narušují syntézu peptidoglycan buněčné stěny bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nebo žlutavě bílé. Jedna lahvička Přípravek obsahuje 0,25, 0,5, 1, nebo 2 g sterilní sodné soli ceftriaxonu.

release Form

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 r připravit:

• Roztok d / u;
• infuzní roztok terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup není vydán.

farmakologické účinky

Baktericidní. Generation III lék ze skupiny antibiotik „cefalosporiny“.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku díky schopnosti inhibovat syntézu bakteriální buněčné stěny. Droga vykazuje větší odpor ve vztahu k většině gram-laktamázy (+) a gram (-) mikroorganismů.

Účinný proti:

• Gram (+) aerobů - Svatý aureus (I pokud jde o kmeny produkující penicilinázu) a epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupiny viridans);
• Gram (-) aerobů - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (I pokud jde o kmeny produkující penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a laskavý diplokokkov Neisseria (Včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Próteus vulgaris a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobní - Clostridium spp. (Výjimka - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam není znám) značená aktivitou proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (I v souvislosti s Salmonella typhi) Providencia spp. (I v souvislosti s Providencia rettgeri) Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

odolný proti methicilinu Staphylococcus, mnoho kmenů Enterococcus (Včetně Str. faecalis) a Streptococcus skupina D cefalosporinová antibiotika (Včetně ceftriaxon) jsou odolné.

Farmakokinetické parametry:

• Biologická dostupnost - 100%;
• T Cmax, když se podává Ceftriaxon / v - na konci infuze, když se podává intramuskulárně - 2-3 hodin;
• vazbu s proteiny v plazmě - od 83 do 96%;
• T1 / 2, s / m - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku a stavu jeho ledvin pacienta).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku u myší, které dostaly 50 mg / kg každých 2-24 hodin značně převyšuje MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové onemocnění. Droga proniká i do mozkomíšního moku v zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon je výstup beze změny:

• Ledvin - o 33-67% (v novorozenců, tato hodnota 70%);
• žluč do střeva (kde je léčivo inaktivovaná) - 40-50%.

Hemodialýza je neúčinná.

indikace Ceftriaxon

Abstraktní uvádí, že indikace pro použití ceftriaxonu je infekce způsobená bakteriemi citlivými na drogy. Intravenózní infuze a injekce léků předepsaných pro léčbu:

• břišní infekce (včetně těch empyém žlučníku, angiocholitis, zánět pobřišnice), Otorinolaryngologie a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), kostí a kloubů tkáně, měkkých tkání a kůže, urogenitálního traktu (včetně pyelonefritida, pyelitis, prostatitis, zánět močového měchýře, epididymitis);
• epiglotitida;
• infikovaných burn / rána;
• infekční léze maxilofaciální oblasti;
• bakteriální septikémie;
• sepse;
• bakteriální endokarditida;
• bakteriální meningitida;
• syfilis;
• venerologický vřed;
• Lymská borelióza (Lyme nemoc);
• nekomplikovaná kapavka (Včetně případů, kdy se onemocnění způsobených mikroorganismy, které produkují penicilinázu);
• Salmonelóza / salmonellonositelstva;
• břišní tyfus.

Droga se také používá pro perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů s poruchou imunita.

Co Ceftriaxon se používá v syfilis?

Navzdory skutečnosti, že v různých formách syfilis drogou je penicilín, jeho účinnost v některých případech může být omezen.

Návrhem antibiotiky cefalosporiny uchýlili k jako nouzové při nesnášenlivosti penicilín.

Cenné vlastnosti přípravku jsou:

• přítomnost ve svém složení chemických látek, které mají schopnost inhibovat tvorbu buněčných membrán a mukopeptidny syntézy v buněčných stěnách bakterií;
• schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání v těle, a zejména, CSF, který u pacientů s syfilis prochází mnoho specifických změn;
• možnost použití při léčbě těhotných žen.

Nejúčinnější lék v případech, kdy je patogen Treponema pallidum, jako rozlišovací rys Ceftriaxon - Vysoká treponemotsidnaya aktivity. Pozitivní efekt se projevuje zejména zřetelně / m podání na léčiva.

léčba syfilis drogu dává dobré výsledky nejen v počátečních stádiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: neurosyfilis, stejně jako sekundární a stealth syfilis.

Vzhledem k tomu, T1 / 2 Ceftriaxon je přibližně 8 hodin lék může rovněž úspěšně použít jak v nemocniční a ambulantní léčbu režimu. Léčivo se podává pacientovi 1 dostatečných krát za den.

Pro preventivní činidla pro ošetřování se podává po dobu 5 dnů v primárním syfilis - 10-d-starý kurz, sekundární a brzy latentní syfilis léčeni po dobu 3 týdnů.

Pokud tomu tak není zahájena formách neurosyfilis Pacient po dobu 20 dnů podávány jednotlivě 1-2 g ceftriaxonu, v pozdějších stadiích onemocnění je léčivo podáváno v 1 g / den. po dobu 3 týdnů a pak se udržuje v intervalu 14 dní a 10 dní se ošetří podobnou dávku.

v případě akutního zobecněný meningitida a syfilitický meningoencefalitida byla dávka zvýšena až 5 g / den.

Ceftriaxon injekce, ze kterého je lék předepsán k léčbě anginy pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum účinný v různých lézí nosohltanu (Včetně bolení v krku a zánět dutin), Se obecně používají jen zřídka, jako droga, a to zejména v pediatrii.

na bolení v krku Medicíně kapátko být podávány prostřednictvím žíly nebo ve formě obvyklých injekcí do svalu. Avšak ve většině případů, je pacientovi předepsáno intramuskulární injekci. Roztok se připravuje bezprostředně před použitím. směs připravena při teplotě místnosti stabilní po dobu 6 hodin po rekonstituci.

děti s bolení v krku Ceftriaxon je předepsáno ve výjimečných případech, kde akutní zánět mandlí komplikované silné hnisání a zánět.

Vhodná dávka je určena ošetřujícím lékařem.

Během těhotenství, je lék předepsán v případech, kdy neexistuje účinná antibiotika skupiny penicilinu. Přestože lék prochází placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

léčba sinusitida ceftriaxonem

na zánět dutin antibakteriální látky, jsou léky první linie. Plně proniká do krve, Ceftriaxone zpožděním při zánětu v pravém koncentracích.

Obvykle je léčivo podáváno v kombinaci s mukolytika, vasokonstrikční činidlo atd.

Jako lék pro bodné zánět dutin? Obvykle se pacientovi předepsáno ceftriaxon injekcí do svalu dvakrát denně po dobu 0,5-1 Před injekcí je prášek smíchán s lidokain (S výhodou použít jednoprocentní roztok), nebo vodu, d / a.

Léčba trvá minimálně 1 týden.

kontraindikace

Ceftriaxon není indikován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo další přísady.

Relativní kontraindikace:

• novorozenecká období v přítomnosti dítěte hyperbilirubinémie;
• předčasnost;
• ledvinový / Jaterní nedostatečnost;
• zánět střev, NUC nebo kolitida, spojená s antibakteriální;
• těhotenství;
• kojení.

Nežádoucí účinky Ceftriaxone

Nežádoucí účinky léku je ve formě:

• Hypersenzitivní reakce - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otok, kožní vyrážka, multiforme (v některých případech, maligní) erytém, sérové ​​nemoci, anafylaktický šok, zimnice;
• bolest hlavy nebo závrať;
• oligurie;
• poruchy funkce trávicí soustavy (jako je nevolnost, zvracení, nadýmání, poruchy chuti, stomatitida, průjem, zánět jazyku, tvorba kalu ve žlučníku a psevdoholelitiaz, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomikoz a další superinfekce);
• hemopoetické poruchy (anémie, počítaje v to hemolyticko- lymfa, leukopenie, neutropenie, trombotsito-, granulocytopenie- trombotická a leukocytóza, hematuria, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, může být zánět žilní stěny a bolest podél žíly. Zavedení této drogy do svalu je doprovázeno něhou v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a / infuze), může mít také vliv na laboratorních parametrů. pokles pacientů (nebo zvýšení), protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz a koncentrace močoviny, vyvíjí hypercreatininemia, hyperbilirubinémie, glykosurie.

Recenze vedlejší účinky ceftriaxonu, vedou k závěru, že s / m zavedení léku je téměř 100% pacientů si stěžuje na závažné injekce proti bolesti, někteří říkají, že bolest svalů, závratě, zimnice, únava, svědění a vyrážku.

Většina snadno tolerovány injekce, pokud zařízení prášku analgetika. V tomto případě je nutné se ujistit, testovat jak drogu sám, a na léky proti bolesti.

Návod k použití Ceftriaxon. Závod Ceftriaxone pro injekce?

pokyny výrobce a referenční Vidal uvedeno, že lék může být podáván do žíly nebo do svalu.

Dospělí a děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou každý 1 nebo 12 hodin poloviční dávku.

Ve zvláště závažných případech, a v případě, že infekce vyvolalo středně citlivé na ceftriaxonu činidla, byla dávka zvýšena na 4 g / den.

na kapavka Doporučila jednorázovou injekcí do svalu 250 mg účinné látky.

Jako preventivní opatření před infikovaného nebo s podezřením na infikovaných provozu, v závislosti na stupni nebezpečí infekce pro pacienta za 0,5-1,5 hodin před operací je třeba uvést pouze jednou, 1-2 g ceftriaxonu.

Pro děti prvních 2 týdnů života, je léčivo podáváno 1 ks. / D. Dávka vypočtena jako 20 až 50 mg / kg / den. Vysoká dávka - 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečně rozvinuté enzymového systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) je rovněž zvolen v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje v rozmezí od 20 do 75 mg / kg. Děti o hmotnosti více než 50 kg, Ceftriaxon podávány ve stejné dávce jako dospělí.

Vyšší než 50 mg / kg, dávka by měla být podávána jako intravenózní infuze po dobu alespoň 30 minut.

na bakteriální meningitida léčba zahajuje s jedinou injekcí 100 mg / kg / den. Vyšší dávka - 4 g Jakmile izolovaného patogenu a je určena jeho citlivost na léčiva, dávku snížit.

Recenzí drogy (zejména jeho použití u dětí), aby bylo možné dospět k závěru, že látka je velmi efektivní a je k dispozici, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v ukola.Chto Pokud jde o vedlejší účinky, které jsou podle názoru samotnými pacienty, už ne než s jiným antibiotikem.

Kolik dní bude sekat drogu?

Doba trvání léčby závisí na tom, zda je onemocnění způsobené patogenními mikroorganismy, stejně jako klinických příznaků. Pokud patogeny jsou Gram (-) druh diplokoky Neisseria, Nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, je-li citliví na léčiva enterobakterií - po dobu 10-14 dnů.

Ceftriaxon injekce: návod k použití. Čím více zředěný lék?

Roztok se používá k ředění antibiotika lidokain (1 nebo 2%), nebo vody pro injekci (D / S).

Při použití vody d / a je třeba zvážit, že / m injekce velmi bolestivé, ale v případě, že rozpouštědlem je voda, nepohodlí bude jak při injekci a po určitou dobu poté.

Voda na ředění prachové náplně je obvykle v případech, kdy je použití lidokain Je nemožné z důvodu přítomnosti pacienta alergie na něj.

Optimal - procentní roztok lidokain. Voda d / a lepší využívání jako pomůcka při zředěná formulace lidokain 2%.

Mohu zasadit novocaine Ceftriaxonu?

novokain pokud se používá pro kultivaci léčiva snižuje aktivitu antibiotikum, zároveň zvyšuje pravděpodobnost, že u pacienta anafylaktický šok.

Pokud spustíte z hodnocení pacientů sami, je třeba poznamenat, že v nich lidokain lepší než novokain, ulevuje od bolesti při podání ceftriaxon.

Kromě toho, použití není čerstvě připravený roztok Ceftriaxon novokain, zvyšuje bolest během injekce (roztok stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

V případě, že rozpouštědlo se stále používá novokain, na 1 g účinné látky se vyjme do objemu 5 ml. Pokud budete mít menší množství novokain, může prášek zcela nerozpustí, a jehla stříkačky je ucpaný hrudky léky.

Stud lidokain 1%

Pro injekce do svalu 0,5 g se rozpustí ve 2 ml roztoku jednoho procenta lidokain (Obsah jedné ampulky) - 1 g účinné látky, přičemž 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí podobně jako 0,5 g, tj. 1 obsah ampule 1% lidokain. Hotový roztok byl nasáván do injekčních stříkaček při různých poloviční objem každého.

Lék je hluboce vstřikován do hýžďového svalu (ne více než 1 g v každé hýždě).

zředěný lidokain lék není určen pro intravenózní podávání. Je dovoleno vstoupit striktně do svalu.

Jak rozpustit Ceftriaxone injekce lidokain 2%?

Pro ředění 1 g účinné látky tím, že se 1,8 ml vody D / a dvě procenta, a lidokain. Pro rozpuštění 0,5 g, 1,8 ml se dobře promíchá lidokain s 1,8 ml vody, q / u, ale rozpouštění používá pouze polovinu výsledného roztoku (1,8 ml). Pro ředění 0,25 g drogy se 0,9 ml rozpouštědla připraví podobným způsobem.

Ceftriaxone: Jak chovat děti pro intramuskulární injekci?

Výše uvedené techniky intramuskulární injekce je téměř nikdy použitý v pediatrické praxi, jak se Ceftriaxon novokain může způsobit, že dítě je nejsilnější anafylaktický šok, a v kombinaci s lidokain - může přispět k křeče a narušení srdce.

Z tohoto důvodu optimální rozpouštědlo v případě léku je obyčejná voda u dětí d / u. Nemožnost použít analgetika u dětí vyžaduje pomalé a přesné podávání léku na snížení bolesti při injekci.

Chov pro zapnutí / v

U o / v přípravě 1 g se rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se pomalu aplikována během 2-4 minut.

Chov pro intravenózní infuzi

Při provádění infuze farmakoterapie se podává po dobu alespoň půl hodiny. Pro přípravu roztoku 2 g se zředí v 40 ml Ca-volném roztoku: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%) fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze z toho důvodu, že antibiotikum kontakt s tělesnými tkáněmi, vykazuje vysokou aktivitu a dráždí je.

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a pro psy vybraných na základě tělesné hmotnosti. Obecně je 30-50 mg / kg.

Pokud se použije na injekční lahvičku 0,5 g, typ 1 ml ze dvou procent v něm lidokain a 1 ml vody, d / a (nebo 2 ml lidokain 1%). Silné otřesy lék, dokud to úplného rozpuštění hrudky ve stříkačce a podávat pacientovi ve svalu zvířat nebo pod kůži.

Dávkování kočka (0,5 g Ceftriaxon se obvykle používá pro malá zvířata - kočky, koťata, atd.), V případě, že hmotnost je 1 kg podává lékař předepsal Ceftriaxon 40 mg, je 0,16 ml / kg.

U psů (a dalších velkých zvířat) užívající 1 ampuli rozpouštědla se vyjme do 4 ml objemu (2 ml lidokain 2% + 2 ml vody D / S). Psa o hmotnosti 10 kg, když je dávka 40 mg / kg, je třeba zavést 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné podání Ceftriaxon / v skrze katetr pro použití ředění sterilní destilovanou vodou.

předávkovat

Příznaky předávkování jsou křeče a stimulace CNS. peritoneoclysis a hemodialýza neúčinné pro snížení koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá protijed.

Terapie: symptomatická.

interakce

V jednu obrazovku farmaceuticky neslučitelné s dalšími antimikrobiální.

Potlačení střevní mikroflóru, zabraňuje tvorbě těla vitamin K. Z tohoto důvodu je použití léčiva v kombinaci s činidly, která snižují agregaci destiček (sulfinpyrazon, NSAID), může vyvolat krvácení.

Tato stejná vlastnost Ceftriaxone zvyšuje účinek antikoagulancií v jejich společné žádosti.

Ve spojení s kličková diuretika zvýšené riziko nefrotoxicita.

Podmínky prodeje

K nákupu vyžaduje předpis v latině.

Recept Latin (ukázka):
Rp:. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Přiložený rozpouštědla. V / m, 1 s. / Den.

skladovací podmínky

Chránit před světlem. Optimální skladovací teplota - 25 ° C

Při uplatňování lék bez lékařského dohledu může způsobit komplikace, takže je lahvička s práškem musí být uchováván mimo dosah dětí místě.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

Droga se používá v nemocničním prostředí. Pacienti, kteří jsou na hemodialýza, stejně jako současné závažné jaterní a selhání ledvin, Mělo by být sledovány ukazatele plazmatické koncentrace ceftriaxonu.

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování periferního krevního obrazu a indexy charakterizující funkci ledvin a jater.

Někdy (zřídka) pomocí ultrazvuku žlučníku může dojít k ztmavnutí, což indikuje přítomnost sedimentu. Blackout zmizí po ukončení léčby.

Oslabených pacientů a starších pacientů, v některých případech je vhodné přiřadit vedle ceftriaxonu vitamin K.

Pokud porušíte rovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako vysoký tlak by měl sledovat hladinu sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacient je uveden drží krevní obraz.

Stejně jako ostatní cefalosporiny, droga má kapacitu pro vytěsnění spojené s sérový albumin bilirubin, v souvislosti s nímž je používán s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinémie (A zejména, předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost nervosvalového vedení.

Ceftriaxon analogy: lék může být nahrazen?