Diclofenac

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace diclofenac injekce a čípky. Z toho, co pomáhá diclofenac tablety?
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití diclofenac
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Diklofenak 5 procent gelu účinná látka - diklofenak sodný (Diklofenak sodný) - zahrnuty v koncentraci 50 mg / g, 1 procento - v koncentraci 10 mg / g. Pomocné látky: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, disiřičitan sodný, polysorbát 80, triethanolamin, čištěná voda.

struktura diclofenac masti: Diklofenak sodný (10 nebo 20 mg / g), propylenglykol, dimethylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

struktura diclofenac injekce: Diklofenak sodný (25 mg / ml), pyrosiřičitan sodný, mannitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylenglykol, vodu d / a.

rektální čípky Diclofenac se skládá z 50 nebo 100 mg diklofenaku sodného a loje.

struktura tablety enterického potahu25 nebo 50 mg Diclofenac sodný, fosforečnan vápenatý, škrob, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, mastek, acetát celulózy, indorezin, diethylftalát, lak karmoizinovy, oxid titaničitý, lakové Ponceau 4R, červený oxid železitý a žluté.

struktura tablet v n / a25 mg Diclofenac sodný, laktóza, sacharóza, povidon, kyselina stearová, bramborový škrob. Plášť: ricinový olej, tsellatsefat, oxid titaničitý, barviva Tropea O-Ling a azorubin.

struktura retard: 100 mg diklofenaku sodného, ​​hypromelosa, gietelloza, Kollidon SR, alginát sodný, MCC, magnesium-stearát. Plášť: kollikut MAE 100 P, povidon, mastek, propylenglykol, oxid titaničitý, žlutý oxid železitý a červený.

struktura oční kapky: Diklofenak sodný (1 mg / ml), chlorid sodný a dihydrát dihydrogenfosforečnanu, propylenglykol, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan dodekahydrát a edetát dvojsodný, voda d / a.

release Form

Pro topickou aplikaci: Gel 1% a 5 - Mast 1 a 2%.

Parenterální podání: K roztoku 25 mg / ml, rektální čípky 50 a 100 mg, pro léčbu očních kapek 0,1% (ATC - S01BC03).

Tabletové formy: tablety k / p pláště 25 mg v n / a pláště 25 a 50 mg, 100 mg retard.

farmakologické účinky

Protizánětlivý, analgetický, antipyretikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyselina fenyloctová. Jeho mechanismus účinku je založena na schopnosti inhibovat biosyntézu Pg (prostaglandiny) - bioaktivní lipidy, které jsou mediátory horečka, bolest a zánět.

Jako u ostatních NSAID, inhibuje agregaci destiček.

Lék je rychle a úplně absorbován, jídlo zpomaluje absorpci 14 hodin (při současném snížení Cmax o 40%). Cmax po perorálním podání je uvedeno v 2-3 hodiny. Změny v tomto indexu je závislá na dávce.

Farmakokinetický profil na pozadí opakovaném podání se nemění. V souladu s doporučením ohledně uplatňování není hromadí v těle.

Biologická dostupnost - 50%. Plazmové protein se váže více než 99% (s výhodou od komunikace bílkovina). Proniká do synovia a mateřském mléce.

Polovina dávky je metabolizována během „prvního průchodu“ přes játra. Proces základ - jedna nebo více hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Plazmové T1 / 2 - 1 až 2 hodiny.

60% podané dávky se vyloučí ledvinami ve formě produktů látkové výměny, méně než 1% - v čisté formě, zbývající množství podaného léčiva se vyloučí do žluči.

Indikace diclofenac injekce a čípky. Z toho, co pomáhá diclofenac tablety?

Tablety, masti, gelu, čípky a injekce diklofenaku se používají pro krátkodobé léčení středně intenzivní bolesti, včetně bolesti, které se vyvinou na pozadí:

• degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (Droga je předepsán osteochondrosis, artritida, spondylitida, revmatická onemocnění měkkých tkání, osteoartritida atd.);
• léze periferních nervů, ischias, lumbago;
• útoky migrény a dna;
• zánětlivé procesy v pánevních orgánů, algodismenorei;
• úrazech a operacích.

Svíčky jsou také jmenováni, kromě hlavního léčbě závažné zánětlivé ORL onemocnění (Např, ušní zánět, zánět hrtanu nebo zánět hltanu).

Je-li to vhodné použití diclofenac injekcí?

Typicky, indikace pro použití injekce - situaci, ve které chcete dosáhnout analgetický účinek tak rychle, jak je to možné. Injekce se podává s kolika v ledvinách a játrech, akutní bolesti zad nebo svalů, jsou-li k poškození po operaci.

Pro léčbu a prevenci pooperačních bolestí ukazuje zavedení diklofenaku v /.

Z toho, co tablet Diclofenac?

Indikace tabletové formy léčiva jsou stejné jako pro injekční roztok. Někdy diclofenac tablety se také užívá ke zmírnění příznaků bolesti zubů.

Zvláštní forma léku je diclofenac retard - Tablety s trvalým uvolňováním účinné látky. Pokud aplikace injekcí mohou rychle zastavit bolest, použití retardovaných tablet umožňuje, aby účinek po delší dobu (a snížit multiplicity aplikací léku).

Retard jsou výhodné v případě potřeby dlouhodobá léčba. Hlavně se používají v revmatologii praxi chronické bolestivé syndromy.

Z toho, co pomůže mast a forma gelu Diclofenac?

Gel a mast Diklofenak snadno dávkovat a jsou vhodné k použití. Po aplikaci na kůži účinné látky se hromadí v měkkých tkáních, prakticky bez pádu do krevního řečiště (v krvi dostane ne více než 6% materiálu). Tyto dávkové formy se používají v různých typech porušování pohybový systém.

Aplikace pět procent obsahu gelu diclofenac To může výrazně snížit dávku zaujatý orálně, a někdy i zcela nahradit pilulky.

V čem nemoci předepsat rektální čípky?

Lék se podává v podání nemožnost léku ústy: přítomnost jícnových striktur, u oslabených pacientů, atd ...

Když se podává orálně, drogové poškozuje sliznice buňky žaludku, zatímco použití zapalovací riziko poškození, je podstatně nižší. Kromě toho, čípky nezpůsobí komplikace, které se mohou vyskytnout při parenterálním podání: svalová nekróza, Vzdělávání infiltrace a hnisání v místě vpichu.

Velmi často svíčky se používají při kombinované terapii: den, kdy pacient dostane pilulky nebo injekce, a v noci - Diclofenac ve formě čípku. Tento režim vám umožní dosáhnout co nejlepších výsledků v důsledku jednotnější a dlouhotrvající udržení určité plazmatické koncentrace léku.

Čípky s diclofenac patří k nejlepším svíčkami prostatitis. Pro rektální aplikaci prochází drog přes játra a téměř úplně spadne přesně prostaty.

V gynekologii svíčka diklofenakem použity při náhlé akutní bolesti (např., oophoritis nebo algomenoree).

Rozhodnutí pro čípky, protože jejich použití umožňuje, aby se dosáhlo požadovaného účinku, jakmile je to možné: vagíny přípravek rychle rozpouští pod vlivem teploty a stejně rychle (a v maximální možné míře), se dodává do postiženého orgánu.

Indikace pro použití drogy ve formě očních kapek

Oční kapky, podle shrnutí, je indikován:

• inhibice miózy během operace šedý zákal;
• reliéf pooperačního zánětu, a zánět po poranění oční bulvy (jak proniká a non-pronikající);
• zabraňuje poškození přední oční zánět infekční povahy;
• prevenci otoku před a po chirurgickém zákroku k odstranění a implantaci čočky;
• kontrola bolesti během operace opravy pomocí excimerového laseru.

dodatečně

V některých případech, aby se zlepšila účinnost konzervativní terapie neurologický syndrom Je doporučeno, aby předepsat kombinaci léků "milgamma a diclofenac“.

co je to milgamma? To je kombinovaný přípravek, který je založen na vitaminy skupina B. Nedávné zesilovat účinky analgetika, a zároveň umožňuje snížit dávku NSAID, a vyjádřily významný antiflogistika a Antinociceptivní účinky.

kontraindikace

V je uveden popis diklofenaku léčivem prostředek je kontraindikován u:

• přecitlivělost na jeho složek;
• aktivní vřed, zažívací kanál perforace stěny, žaludeční a střevní krvácení;
• zánětlivé onemocnění trávicího traktu;
• "aspirin astma„;
• vyjádřeno funkční nedostatečnost srdce, ledvin a jater.

Všeobecné kontraindikace diclofenac jsou také nedávný chirurgický zákrok koronární bypass, těhotenství (Kontraindikace pro svíčky - v posledních 3 měsících těhotenství), kojení a věku 6 let.

Rektální podávání přípravku je také kontraindikován u proktitida.

Mast a gel by neměl být aplikován na poškozené části těla, s integritou kůže.

V pediatrických svíčkami a 50 mg ve stavu na k / p shell navržených 14 let. Retard 100 mg a svíčky jsou určeny výhradně k léčbě pacientů starších než 18 let.

Absolutní kontraindikací k použití očních kapek je přecitlivělost na jejich součásti.

Dávejte si pozor na kapky předepsán "aspirin astma" povrchní herpetická keratitida, onemocnění, která jsou doprovázena poruchami plazmy gemostaza- děti, staří lidé, těhotné a kojící ženy.

Nežádoucí účinky diclofenac

Při perorálním podání se tyto vedlejší účinky: dyspeptických symptomů, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, perforace z jeho stěn, žaludeční a střevní krvácení, nadměrná ospalost, závratě, hypersenzitivní reakce, a podrážděnost.

Po nanesení kapek jsou uvedeny:

• pálení;
• zákal rohovky;
• porušení jasnosti vnímání (bezprostředně po instilaci);
• iritida;
• hypersenzitivní reakce.

Nežádoucí účinky injekce

Intramuskulární injekce diklofenaku mohou být doprovázeny pocity pálení v místě injekce, absces, nekróza tukové tkáně.

Návod k použití diclofenac

Diclofenac injekce: návod k použití

Aby se usnadnilo úlevu akutní nebo zhoršuje chronickým onemocněním v ampulích Diclofenac intramuskulárně 1 času (hluboké). Následně je pacient převeden na příjmu tabletové formě léčiva.

Dávkování injekce - 25 až 50 mg 2 nebo 3 r / d ..

Diklofenak / injektované kapičky. Vysoká dávka - 150 mg / den. Před zavedením obsah ampulí musí být zředěn na 0,1 až 0,5 l NaCl 0,9% roztok nebo 5% roztok dextrózy. Infúzní roztoky dříve přidán roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml, v případě, že koncentrace roztoku je 8,4%, a 1 ml v případě, že koncentrace - 4,2%).

Doba trvání infuze - v závislosti na intenzitě bolesti - od půl hodiny až jeden a půl hodiny.

doporučená „šoku“ dávka pro prevenci pooperační bolesti infuze - 25-50 mg diklofenaku dobu 15-60 minut. Následně je lék podáván v dávce 5 mg / hodinu (až do dosažení maximální denní dávku - 150 mg).

Kolik dní může sekat Diklofenak?

V / m diklofenak injekce se mohou, aby ne více než 2 po sobě jdoucí dny. V některých případech injekce léčba může být až 5 dnů.

Jak můžete sekat drogu často?

NSAID způsobit poměrně závažné vedlejší účinky, takže optimální využití Diklofenak ne více než 1 po třech měsících, o 3-5 injekcí v kurzu.

Diclofenac Gel: návod k použití

Jednotlivá dávka gelu závisí na chorobných velikosti porcí. Jak se obecně používá od 2 do 4 gramů prostředku. Krém by měl být aplikován na kůži v místě bolesti projekce a jemně vetřete. Během dne se postup opakuje 3-4 krát.

Pro zvýšení účinku, gel může být použit s tablet, čípků nebo injekce léků.

Diclofenac mast: návod k použití

Mast se ve stejné výši jako v gelu, a podobně vtírá do kůže nad nístějí zánětu. Maximální dávka - 8 g / den. Násobnost aplikace - 3,2 p / d ..

Tablety Diclofenac: návod k použití

Diclofenac tablety (Acree, UBF, Stade, Sandoz, atd.), Převzato per os s jídlem nebo postprandial (není kapaliny a broušení). Dospělí by měla být od 50 do 150 mg / den. po dobu 2-3 hodin.

Diclofenac: jak se tablet zpomalit?

Diclofenac retard užívat 100 mg 1 krát za den.

Pokud se po obdržení 100 mg Diklofenak, žádný účinek může být dále 1 tabletu o 50 mg (obvyklé trvání účinku).

Svíčky diklofenak: návod k použití

Počáteční dávka pro dospělého - 50 až 150 mg / den, v závislosti na označení .. Tak celkem dní pacient musí přijmout více než 150 mg diklofenaku sodného. Podíl v denní dávce by mělo být 2-3 hodin.

Děti 6-15 let, dávka se volí v poměru 0,5 až 2 mg / kg / den. na revmatoidní artritida nejvyšší denní dávka může být 3 mg / kg.

Pokyny k očních kapek

Před operací se pacientovi podává 5x každý 30-35 minut 1 kapka řešení. Po operaci - 3x 1 kapka. V budoucnosti, léčba pokračuje, pohřbívání 3-5 str. / D. 1 kapka. Doba trvání léčby závisí na klinickém stavu.

dodatečně

Schéma léků od různých výrobců je stejná: to znamená, že není žádný rozdíl v tom, jak se uplatnit Diclofenac-Acre a např. diclofenac STADA.

předávkovat

Předávkování může způsobit poruchy centrálního nervového systému a zažívacími potížemi. Prvním z nich je nejčastěji projevují:

• závratě a bolesti hlavy;
• podrážděnost;
• snížené vědomí;
• jevy hyperventilace se zvýšením záchvatu.

Onemocnění zažívacího systému vyskytnout: nevolnost, bolesti břicha, zvracení, gastro krvácející.

Při těžké otravy jsou možné poškození jater, akutní selhání ledvin, respirační deprese, hypotenze.

Droga nemá protijed. Zvláštní opatření, jako je například hemoperfuze, dialýza nebo nucená diuréza, nezaručuje vysazení léku vzhledem k jeho téměř úplné vazby na plazmatické proteiny a intenzivní metabolismus.

Vzhledem k nízké systémové absorpce gelu / masti předávkování nich je považováno za pravděpodobné. Náhodné požití gelu nebo masti může vyvolat nežádoucí účinky systematicky.

Pacient je předepsán výplach žaludku, stimulovat zvracení, dát k pití enterosorbentu. Symptomatická léčba.

interakce

Současné použití:

• lithium drog, fenytoin nebo digoxin - Přispívá k plazmatické koncentrace uvedeného prostředku;
• antihypertenziva a diuretika - snižuje účinnost těchto látek;
• diuretika šetřící draslík - To vede k hyperkalémie;
• Kortikosteroidy nebo jiná nesteroidní antirevmatika - způsobují vedlejší reakce z gastrointestinálního traktu;
• kyselina acetylsalicylová - čímž se snižuje sérové ​​koncentrace diklofenaku;
• cyklosporin - zvyšuje nefrotoxicitu druhé;
• antidiabetika - může vyvolat hyper- nebo hypoglykémie;
• methotrexát - To může vést ke zvýšení koncentrací a zvýšené toxicity této sloučeniny;
• antikoagulancia - To vyžaduje pravidelnou kontrolu srážení krve.

Pokud není uvedeno jinak oční kapky mohou být kombinovány s jinými oční přípravky, které zahrnují použití kortikosteroidů (mezi instilace musí vydržet alespoň 5minutových čas intervalu).

Podmínky prodeje

Prostředky pro externí terapii, je klasifikován jako non-předpis nástrojů. Všechny ostatní přípravky jsou vydávány na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Seznam B. Optimální teplota - 10 až 25 ° C

skladovatelnost

24 měsíců.

Upozornění

JECFA Diclofenac code - 24.42.13.752.

Recept latina pro roztok a tablety:

Rp:. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v zesilovači.
S. V / m, / v 1 lahviček 1-2 krát za den

Rp:. Tab. Diclofenaci 0025
D.t.d. N 10
S. Tabulka 1-2. 2-3 krát denně

Diclofenac analogy: co může nahradit injekce a prášky?