Akutní revmatická horečka (revmatismus)

Akutní revmatická horečka (FRA) - zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, která má vliv na srdce, kloubů, kůže, a dokonce i nervový systém. Obvykle se vyskytuje u geneticky predisponovaných osob, několik týdnů po nemoci, jako je například bolení v krku, zvednout speciální kmen streptokoky.

Obvykle se nemoc se nazývá revmatismus, ale dnes pod revmatismu je míněn stav, ve kterém jsou symptomy, jako je revmatická horečka a chronické revmatické onemocnění srdce. Dříve se předpokládalo, že revmatismu postihuje klouby, Nicméně, moderní výzkum ukázal, že tato škoda je krátká a nemá speciální efekty. Nicméně, příčiny onemocnění srdeční choroba, obecně narušuje jeho ventily. Počáteční stádium onemocnění často asymptomatické a je detekován obvykle při kontrole obsluhy podezření arytmie nebo selhání srdce.

Akutní revmatické horečky po dlouhou dobu byl hlavní příčinou srdečních vad, ale s využitím antibiotika s streptokokové infekce, se počet pacientů se výrazně snížila.

V Rusku je výskyt akutní revmatické horečky je 0,05%, a to obvykle začíná v dospívání (16 let). Ženy trpí třikrát častěji než muži.

Příznaky akutní revmatické horečky

První příznaky revmatické horečky se vyskytují v 2-2,5 týdnů zotavuje z nemoci, obvykle po bolení v krku nebo pyoderma. U lidí zhoršující se celkový stav, tělesná teplota může zvýšit na 38-40 stupňů, a bobtnat bolavé klouby, kůže rudne. palpace bolestivé jako pohyb kloubů. Typicky, tělo postihuje velké klouby (koleno a loket), vzácné - kloubech rukou a nohou. Zánět kloubů obvykle dochází současně na dvou končetinách.

Bolest při migraci, tedy může pohybovat od jednoho kloubu do druhého. zobrazí artritida, který trvá více než 10 dnů. Po chvíli se příznaky artritidy mizí častěji u dětí a někdy u dospělých, artritida může vyvinout Jakko syndrom, vyznačující se tím, ruční kostní deformace bez porušení funkce kloubů. V důsledku opakovaných útoků, artritida postihuje více kloubů stává chronickou.

Spolu s příznaky artritidy a rozvíjení revmatické onemocnění srdce (Srdeční záchvat). Někdy se příznaky nejsou dodržovány, ale častěji nepravidelné dušnost, rozbolavělá bolest v srdci a otoky. Dokonce iv mírných revmatických onemocnění srdce postižených srdečních chlopní, ale scvrkávají a ztrácejí svou pružnost. To vede k tomu, že buď nemají úplně otevřen nebo špatně zavřena, a tvořil chlopenní.

Revmatická onemocnění srdce se obvykle vyskytuje v mladém věku od 15 do 25 let, a revmatická onemocnění srdce trpí v důsledku téměř 25% případů, a to zejména při absenci adekvátní léčby. Mimochodem, ARF připadá asi 80% získaných srdečních vad.

Mnoho pozorovaná monosemeiotic pro ARF, s převahou příznaků artritida nebo revmatické onemocnění srdce.

Na kůži akutních příznaků revmatické horečky se projevují ve formě vyrážky prstencovitým (erytém) A podkožní revmatické uzlíky. Tyto uzliny typicky mají velikost zrna, a nachází se v periartikulární tkáně. Jsou to naprosto bezbolestné, kůže se nezmění. Revmatické uzly často nad kostní výčnělky jsou vytvořeny v kloubech. Vyskytují se pouze u dětí. prstencový erytém - nemoc charakteristická příznakem je výskyt růžové skvrny na těle o průměru asi 5 centimetrů. Oni spontánně objevují a mizí, a jsou umístěny na hrudníku, zad a končetin vnitřním povrchem.

Revmatické postižení nervového systému způsobené revmatické horečky, se vyskytuje nejčastěji u dětí mladších malá, což způsobuje, že dítě je umístěn náladový, dostane rychle unavený, změnil rukopis, chůze. nervový neduh často vidět u dívek v 1,5-2 měsíců po streptokokové infekci. nervový neduh Jedná se o nedobrovolné škubání končetin a svalů, které mizí během spánku.

Dospívající, kteří měli bolesti v krku, akutní revmatická horečka často začíná pozvolna, teplota stoupne na subfebril, obavy o bolesti velkých kloubů, a mírnými symptomy karditidy. Recidiva revmatické horečky spojené s streptokokových infekcí, a je obvykle projevuje jako revmatické nemoci srdce.

Příčinou akutní revmatické horečky je beta-hemolytické streptokoky Skupina A, což má vliv na oslabené tělo. Bylo to poté, co muž byl nemocný bolení v krku, spála nebo angína, způsobená streptokoky, začne ARF. Všimněte si, že akutní revmatická horečka - nemoc infekční povahu, protože streptokoky nemá vliv na klouby. Pouze v důsledku infekce interferuje s normální provoz imunitního systému. Studie ukazují, že některé Streptococcus proteiny mají mnoho podobností k proteinům kloubů, což způsobuje imunitní systém, „reaguje“ na streptokoková výzvou začne útočit vlastní tkáně, zánět se vyvíjí.

Velkou šanci dostat akutní revmatické horečky v těch, jejichž příbuzní trpí revmatismem. Chorobné vnímavé děti od 7 do 16 let, dospělí nemocní méně často. Kromě toho je pravděpodobnost infekce streptokoka zvětšuje špatnými životními podmínkami, nedostatečnou výživou a pravidelnou podvýživou.

Diagnostika akutní revmatické horečky

Diagnostika revmatické horečky se provádí revmatolog lékaře a na základě analýzy obrazu onemocnění. Je důležité stanovit skutečnost, že streptokokové infekce nejméně týden před poškozením kloubů. Obvykle se diagnóza "akutní revmatická horečka„Není to obtížné, pokud tam jsou společné a srdeční příznaky.

Jmenovaný obecné klinické a imunologické analýzy krve. Laboratorní testy také pomoci ke správnému stanovení diagnózy. U pacientů, kteří sledovali vývoj revmatismu leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (vyšší než 40 mm / h), a je uložen na dlouhou dobu. Moč se někdy zjištěno mikrohematurií. Při analýze produkce plodin z hrdla a mandlí vykazují -hemolytic streptokoky. se mohou konat biopsie kloubů a artroskopie. Ultrazvuk srdce a EKG studii jsou vhodné pro detekci onemocnění srdce.

Léčba akutní revmatické horečky

První příznaky akutní revmatické horečky vyžadovat dodržování klid na lůžku a užívání drog, aby pomohla vyrovnat se s příznaky a zabránit recidivě. dieta akutní revmatická horečka - s nízkým obsahem soli a vysokým - vitamíny a minerální látky. Nezbytné obohatit jídelníček o ovoce a zeleninu, vejce, kuřecí maso, pohanka, ryby, sušené meruňky, jakož i potraviny bohaté na vitamin C (Citrus, sladká paprika, divoká růže), vitamín B1, B6, P a PP, které přispívají ke zrychlení metabolických procesů v těle.

Pro odstranění příčiny onemocnění - Streptococcus organismu, který se používá řadu antibiotik peniciliny (amoxicillin) Nebo makrolidy (roxithromycin, clarithromycin). Po absolvování kurzu léčby je užívání antibiotik dlouhodobě působící.

Kromě snížení příznaků zánětu kloubů pomoci protizánětlivé léky (např ibuprofen a diclofenac), Kteří jsou jmenováni ošetřujícím lékařem. Když tekutina retenční diuretika může být přiřazena v organismu (furosemid). Někdy to může být zadáno a léky, které stimulují imunitní reakce, jako je například gama globulin a další.

Když projevy revmatické nemoci srdce berou léky pro stimulaci srdeční aktivity, například digoxin.

Někdy se takový léčebný režim použít: přiřazení prednisolon, postupné snižování dávky (od 20-25 mg na den), a kyselina acetylsalicylová v dávce 4 g denně.

Tvarové vady léčeni antiarytmiky, dusičnany a diuretika. Doba trvání a léčebné vlastnosti závisí na závažnosti vady, přítomností srdečního selhání, atd Pokud je diagnóza akutní revmatické horečky, indikuje přítomnost závažného srdečního onemocnění, je obvykle potřeba operaci na srdeční chlopně, umělé hmoty nebo protetické ventilu.

Současně s léky terapie léčbě akutní revmatické horečky zahrnuje rehabilitační, například infračervené záření a vytápění UHF lamp. Na postižených kloubů je vhodné aplikovat bahenní a parafínové aplikací, přičemž kyslík a radonové koupele. Po ošetření je třeba vzít průběh léčebné masáže a pravidelně účastní rekreační gymnastiku.

Prevence akutní revmatické horečky

Brání rozvoji ARF je včasné a správné zacházení s různými streptokokových infekcí (bolení v krku, zánět hltanu, kožní infekce) Antibiotiky. Obecně se léčení pokračuje po dobu alespoň půl týdne. pro léčbu angína, způsoben streptokokové infekce, který se používá Biseptol, ofloxacin.

Prevence akutní revmatické horečky po infekčních onemocnění zahrnuje celou řadu nápravných opatření. Především antibiotika jsou předepsány dlouhodobě působící bitsillinoprofilaktika (ekstentsillin a retarpen) Po dobu přibližně 5 let. Více než 5 let léčby i nadále pro ty, kteří měli revmatické choroby srdeční.

Prosím, dodržujte správné pořadí dne, jíst pravidelná jídla, cvičení, přestat kouřit a pití alkoholu, zmírnit těla, chůze na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte, že choroboplodné zárodky organismy, zejména streptokoků hodně v prostředí, které jsou v prachu a špinavé věci, takže je často nutné provést mokré čištění, vyvětrejte místnost. Také nenechávejte nevyléčí nekazových zuby, angína, antritis a zánět dutin.