Palindromic revmatismus

Palindromic revmatismus byla popsána v revmatologii v roce 1944. Představil termín „palindromic“ autoři v řečtině znamená „běží zpátky“, což podtrhuje neustále opakující se charakter onemocnění. Choroba „revmatismus“ jméno bylo kvůli podobnosti jeho klinickým obrazem revmatismus (Podkožní uzliny, zapojení do okolí kloubu procesu tkání). Řada autorů a je nyní palindromic revmatismus odkazuje na speciální verzi na začátku revmatoidní artritida. To je způsobeno skutečností, že s časem přibližně jedna třetina pacientů palindromic revmatismu dochází revmatoidní artritidy. Možný vývoj a další systémové choroby: Sjögrenův nemoc, systémový lupus erythematodes, Whippleova choroba.

Příčiny palindromickém revmatismu

Faktory, které vyvolávají dojem palindromickém revmatismu, jsou stále neznámé. Pečlivé dotazování pacientů a lékařské anamnézy neodhalila propuknutí nemoci v důsledku případné infekční, traumatické či jinými faktory. Je známo pouze to, že základem palindromic revmatismus je přechodný nespecifický zánětlivý proces se vyvíjí v periartikulární tkáních a synovie.

Palindromické příznaky revmatismus

Typicky náhlé a akutní nástup palindromické revmatismu, který je nejčastěji citované v odpoledních hodinách. Tam jsou rychle postupující zánětlivé symptomy: zarudnutí, otok, zvýšení místní teplotu a citlivost postiženého kloubu. Tyto příznaky během několika hodin růst a dosažení maximální závažnosti. syndrom bolesti u pacientů s různými palindromické revmatismu se liší od slabě exprimován na intenzivní a bolestivé. Na vrcholu útoku může existovat nějaké omezení pohybu v kloubu, spojenou s otoky a bolestivost.

Útok období palindromickém revmatismu, spolu s příznaky artritida značené zánětlivé změny v periartikulární tkáni: bolestivost a otok šlach v místech jejich upevnění na kloub, husté otok v oblasti vhodné pro společné svalů, otoky konečků prstů a paty. V 1/3 palindromickém revmatismu pozorován výskyt podkožních revmatoidní uzliny jsou malé. Jsou umístěny podél šlachy na rukou a nohou, na palmární aponeurózou a extensor povrchy předloktí.

Útok palindromic revmatismu, zpravidla probíhá za účasti jednoho, nejméně - dva klouby. Největší počet případů se vyskytuje v porážce kolenní. Možné zánětlivé změny rameno, zápěstí, kotník, záprstí, proximální interfalangeální, temporomandibulární klouby, nožní klouby, a krční páteře. Charakteristickým rysem palindromickém revmatismu zánětu je přechod z jednoho kloubu do druhého s každým novým útokem.

Palindromic revmatismus útok může trvat i několik hodin, obvykle ne více než 2-3 dny. Maximální doba trvání útoku pozorované v jednotlivých klinických případů byla 7 dní. Mezi útoky palindromic revmatismus může trvat od několika dní až 23 měsíců. Charakterizované nepřítomností útoku palindromic revmatismus běžné klinické projevy, jako je například horečka, malátnost, zimnice, a m p.. vzejití celkové příznaky, ranní ztuhlost postiženého kloubu a / nebo opětovného použití zánět kloubu při následných útocích označuje transformační palindromic revmatismu u revmatoidní artritidy.

Diagnostika palindromickém revmatismu

Od stanovení diagnózy palindromickém revmatismu revmatolog spoléhá především na typickém klinickém obrazu onemocnění s náhlým nástupem a rychlé vyřešení útoků, migrace porážka z jednoho kloubu do druhého, a při neexistenci jakýchkoli projevů v období mezi útoky. Klinické studie krve a synoviální tekutiny vyšetření postiženého kloubu neposkytuje konkrétní údaje. Na druhé straně je velmi absence patologických změn v nich důkazy pro diagnózu palindromické revmatismu.

V pristupnaya období palindromické revmatismu při analýze krve, může mírné zvýšení ESR, identifikaci nízkých titrů RF. ESR akcelerace pokračuje mezi útoky může být známkou vzniku revmatoidní artritidy. Biopsie synovie postiženého kloubu během útoku palindromickém revmatismem ukazuje nespecifické zánětlivé změny.

Při provádění rentgen a ultrazvuk kloubů u pacientů s revmatismem palindromické neodhalila žádné abnormality. V některých případech dochází k nárůstu na X-ray stínu periartikulární tkání v důsledku jejich prohlášeni bobtnání během útoku.

Diferenciální diagnostika palindromické revmatismu by mělo být provedeno s revmatoidní artritidou, záchvaty dna, hydroxyapatit artropatie, přerušovaný hydrarthrosis, séronegativní spondyloartritida.

Léčba palindromickém revmatismu

Léčba pacientů v útoku období palindromické revmatismu provádí NSAID (ibuprofen, Voltaren, diklofenak, nimesulid, atd.). Jsou účinné při zmírnění akutních příznaků onemocnění, ale nezabrání vzniku nových útoků. Při léčbě palindromické revmatismu také použít injekce soli zlata, D-penitsillamin, sulfasalazin, kolchicin, antimalarika.

Předpověď palindromic revmatismus

Palindromic léčba revmatismu ve většině případů nevede k dokončení zotavení pacientů. Nicméně, i když dlouhodobý průběh nemoci pacienti si zachovávají schopnost pracovat. To může být krátce přerušeno jen při těžkých atak nemoci. Vývoj společných deformit a postižení u pacientů s revmatismem palindromickém nenastane.