Přerušovaný hydrarthrosis

Případy přerušovaného hydrarthrosis pozorován jak mezi dospělými, tak mezi dětmi. Ale je nemoc diagnostikována nejčastěji u lidí ve věku 20 až 40 let mezi. Bylo konstatováno, že ženy si přerušované hydrarthrosis častěji než muži. Případy přerušovaného hydrarthrosis u dětí do 7 let nebyly pozorovány.

Příčiny přerušované hydrarthrosis

Moderní revmatologie není známa příčina přerušované hydrarthrosis. Údajné spojení s traumatickými faktorů nemocí a endokrinními poruchami. U žen je výskyt občasné hydrarthrosis často spojené s menstruačním cyklem. V některých případech, vysledovat genetické predispozice k onemocnění.

Mnoho pacientů s anamnézou přerušovaného hydrarthrosis existují náznaky alergických onemocnění dříve převedeny: kopřivka, alergická dermatitida, angioedém a kol., nicméně, alergické nebo autoimunitní povahy přerušovaný hydrarthrosis potvrzena, protože pokusy na léčbu antihistaminiky nebo kortikosteroidy ve většině případech.

Příznaky přerušované hydrarthrosis

Přerušovaný hydrarthrosis má vždy ostrý nástup na rychle progresivní změny v kloubu. Obvykle postihuje jen jeden hlavní kloub. V některých případech to znamenalo porážku dvou nebo více kloubů. To je velmi vzácné pro přerušovaný hydrarthrosis je zapojení do procesu dvou kloubů uspořádanými symetricky. Mezi nejčastější onemocnění kloubů kolene, ale může se objevit hydrarthrosis kotník, kyčle, zápěstí nebo loket.

Přerušovaný hydrarthrosis vidět rychle stoupající nárůst objemu spáry, který je spojen s akumulací v jeho dutině rostoucí množství synoviální tekutiny. Tento proces je doprovázen nepohodlí v ztuhlost kloubů a progresivní něm. V tomto případě, zánětlivé symptomy (zčervenání a zvýšení místní teploty ve společném) chybí. Nebyly zaznamenány celkové příznaky: slabost, bolest hlavy, zvýšení tělesné teploty a tak dále.

Akutní záchvat přerušované hydrarthrosis samostatně řeší během 3-5 dnů od data jejího výskytu. Přebytek kloubní tekutina ze společného vstřebá a zanechá jakýchkoliv změn. Nicméně, v období od 1 týdne do jednoho měsíce ode dne přerušovaným útokem hydrarthrosis opakovat. U některých pacientů, interval mezi jednotlivými útoky je několik měsíců, ve výjimečných případech nastat záchvaty jen několikrát do roka. Pravidelně ostření, onemocnění může dojít po dlouhou dobu, někdy - celý život pacienta. Kromě toho, každý charakteristický svým vlastním pacientem, pokaždé stejné, časové období mezi záchvaty.

Diagnóza přerušovaný hydrarthrosis

Naznačuje přerušovaná hydrarthrosis umožňuje spoustu charakteristického klinického obrazu. Pacienti s těmito příznaky by měly být zaslány na konzultace revmatolog. K objasnění diagnózy v klinické a biochemické studie krve, synoviální tekutiny analýzy, rentgenové a ultrazvukové spoje, synoviální biopsie studie.

V klinické analýzy krve u pacientů s přerušovaným hydrarthrosis může být určena jen malé zvýšení ESR. Biochemická analýza krve, zpravidla nejsou zjištěny žádné patologické změny. Pro zachycení synoviální tekutiny pro analýzu vyrábět diagnostické společnou defekt. Když se zjistí, cytosis studii, polynuclears obsah 50% nebo více, zvýšení počtu lymfocytů, zvýšení viskozity. Biopsie synovii u přerušovaného hydrarthrosis ukazuje, u 50% pacientů lymfocytární infiltrace a ztluštění synoviální membrány.

Americké společný při útoku během přerušovaného hydrarthrosis odhaluje expanzi kloubní dutiny a velkou koncentraci v jejím výpotek, příznaky chronické synovitidy ve tvaru ztluštění synoviální membrány. Když X-paprsky kloubu během útoku existuje rozšíření prostoru kloubu, a zvýšení „rozostření“ stíny periartikulární tkání. V interiktální období přerušovaného hydrarthrosis pro rentgenové záření a ultrazvuk nejsou žádné změny. Po několika letech od počátku objevují odolné radiologicky detekovatelné poruchy v podobě subchondrální osteoskleróza, zúžení kloubního prostoru a vznik okrajových osteofytů.

Diferenciální diagnostika se provádí přerušovaným hydrarthrosis revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc, reaktivní artritida, hydroxyapatit artropatie, Retinitis villonodulyarnym synovitida, palindromic revmatismus.

Léčba přerušovaný hydrarthrosis

Terapie přerušovaný hydrarthrosis v podstatě proveden, nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, Voltaren et al.). Četné autoři si všimli neefektivnost kortikosteroidy terapie při léčbě přerušovaného hydrarthrosis. Nicméně v literatuře existují důkazy o zlepšení v případech proti týdenním intraartikulární podávání hydrokortizonu. Když je exprimován a časté exacerbace onemocnění po selhání jiné metody ošetření lze aplikovat radioterapii.

V některých případech se chirurgická léčba - synovektomie. Tento způsob léčby je obvykle dává nestabilní výsledky, a po určité době relapsů přerušovaný hydrarthrosis obnovena.