Bolesti kloubů

Pro kloubní syndrom, mající formu kloubů, vyznačující se tím, že chybí objektivních příznaků lézí kloubního aparátu - deformace, otoky, místní přehřátí a překrvení, bolest palpační, významného omezení mobility, často - radiologické značení. Nicméně, bolesti kloubů může být předzvěstí závažných organických lézí kloubů, nebo symptom impozantní extraartikulární patologie.

typy bolesti kloubů

Projevy bolesti kloubů se liší v umístění a hloubce bolesti, počet kloubů, povaze a intenzitě bolesti, jeho denní rytmus, trvání existence, spolu s určitým druhem pohybu a tak dále. D.

Pokud je bolest v jednom společném monoartralgii naznačují, současně nebo syndrom bolesti postupně v několika kloubů - o oligoartralgii, se zapojením 5 nebo více kloubů - syndromu polyarthralgia.

Vzhledem k povaze artralgicheskogo syndromu jsou akutní a tupé bol- intenzity - mírné až středně závažné až intensivnoy- typu toku - přechodné a trvalé. Artralgie často se vyskytuje ve velkých kloubů - kyčle, kolena, rameno a loket, alespoň ve středním a malým - zápěstí, kotníku, interfalangeálního.

V revmatologii se rozhodla vyčlenit tyto typy bolesti kloubů:

• artralgie způsobené toxickou syndrom akutních infekcí;
• Primární díl nebo přerušované (přerušovaně), artralgie s nebo rekurentní akutní artritidu;
• trvání aktuální monoartralgiyu velkých kloubů;
• oligo- nebo poliartralgichesky syndrom doprovodný zapojení synoviálních membránách nebo progresivní degenerativní chrupavky degenerativních změn;
• Zbylý postinflammatory nebo post-traumatické bolesti kloubů;
• psevdoartralgiyu

Vývoj faktory bolesti kloubů

Artralgichesky syndrom často doprovází průběh akutních infekcí. Bolesti kloubů mohou být pozorovány v prodromální fázi onemocnění a v časných stádiích protékajících s horečkou a intoxikace. Pro infekční forma vyznačuje tím, artralgie „bolest“ v kloubech dolních a horních končetin, polyartikulární povahy bolesti, jsou konjugát s myalgií. Mobilita v kloubu s kompletně zachována. Typicky, artralgie infekční povahy zmizí během několika dní oslabením toxické syndromu způsobeného onemocnění.

Varianty reaktivního Postinfekční kloubů po akutní střevní nebo urogenitálního infektsiy- parainfekční artralgicheskogo syndromu indukovaného tuberkulóza, infekční endokarditida, sekundární syfilis. Častou příčinou bolesti kloubů jsou kapsy stávající chronická infekce - pyelonefritida, cholangitis, adneksita, peritonzilární absces nebo invaze parazitů.

Poly- nebo ologiartralgii je hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Pro revmatické bolesti kloubů vyznačuje konstantní, intenzivní migrační bolesti, zejména v oblasti velké klouby dolních končetin, omezeným pohybem v kloubech. debut revmatoidní artritida, stejně jako systémová revmatická onemocnění projevující polyartikulárním syndrom napínavé malých kloubů symetrické nohou a rukou, motor tuhost v dopoledních hodinách. při mikrokrystalická dnavá artritida artralgie projevuje ve formě opakujících se paroxysmální bolesti v izolované kloubu, který se náhle se objevil, rychle dosáhnout intenzity píku a v nezmenšené míře po dobu několika dnů.

Se postupně zvyšuje v průběhu času může být svědčící o bolesti kloubů deformující osteoartritida a další degenerativní léze kloubů. V tomto typickém případě je zapojení kolene nebo kyčle sustavov- tupý, bolestivý, spojené s typem zatížení bolesti a zmizení samotného. Bolesti kloubů může nosit meteodependent charakter, následovaný „křupavý“ kloubů při pohybu, oslabený pomocí místní diverzní terapii.

Rezistentní oligosacharidy a dlouhé toku polyarthralgia doprovázené tvorbou „Hippokratových prstů“ (deformace nehtů a distální falangy v „h skleněných kousků“ a „stehna“), ukazují, paraneoplastických poškození synoviální membrány. Tito pacienti by měli být podezření na rakovinu patologii vnitřních orgánů na prvním místě rakovina plic.

Častou příčinou bolestí kloubů jsou endokrinní poruchy - primární hyperparatyroidizmus, ovariogennye dysfunkce, hypotyreózy et al., kloubního syndromu endokrinního původu probíhá ve formě oligoartralgii konjugátu ossalgiya, myalgie, bolesti v pánvi a páteře.

Mezi další možné příčiny bolesti kloubů musí rozdělit intoxikaci těžkými kovy (thalium, berylium), časté zácpy nebo mikrotraumat kloubů, prodloužené lékové terapie, atd postallergicheskie reakce.

Zbytková kloubů po zánětech kloubů jsou chronické nebo přechodné. Během týdnů či měsíců může být uložena v bolest a ztuhlost v sustavah- v budoucí blahobyt a končetin funkce zotavil úplně. V chronické formě artralgie jeho zhoršení, které jsou spojeny s přetížení, meteolabilnostyu, podchlazení.

Tím psevdoartralgiyam týká bolesti, simulované primární ossalgiya, neuralgie, bolesti svalů, vaskulární patologie, ploché nohy, X tvaru nebo O-tvarovaný deformity končetin, psychosomatické poruchy.

diagnóza bolesti kloubů

Vzhledem k tomu, bolesti kloubů není nezávislým subjektům nemoc, ale jen subjektivní příznak, do popředí při zjišťování její příčiny jsou clinicoanamnestic charakteristiky a fyzikální vyšetření. Přednostní poradenství revmatolog.

Aby bylo možné odlišit etiologie bolesti kloubů zastával řadu objektivního výzkumu. Laboratorní diagnostika je indikativní pro klinickou analýzu krve, včetně počtu krevních destiček, biochemických a bakteriologické zkoušky, sérologické testy.

Mezi instrumentálních metod diagnóze s použitím X-ray a ultrazvuk kloubů, zobrazování, termografie, xeroradiography, podography a invazivní zásah - kontrastní arthrografie artroskopie, společné defekt s diagnostickým mikrobiologické a cytologie punktátu.

léčba bolesti kloubů

V terapii, bolesti kloubů hrají významnou roli vedoucí léčbu patologie. léčbu drogové závislosti je zaměřen na odlehčení nitrokloubních zánětlivé procesy a bolesti.

Systémová terapie zahrnuje použití NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproxen apod při mírné bolesti kloubů nebo kontraindikace pro požití přípravků provedeného místní vnější terapie oteplování, protizánětlivé a analgetické masti (finalgon, diklofenak, Fastum gel, terpentýn mast), překrývající koupele s Dimexidum na společném prostoru.

Prognóza bolesti kloubů